贵州省公办普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表

贵州省公办普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表（请用碳素墨水填写，金额部分涂改无效）学校院（系）专业年级姓名性别出生年月日民族身份证号码政治面貌人学前户口城镇农村考生号毕业学校个人特长学生学生本人基本情况孤残是否单亲是否烈士子女是否贴一寸照片详细通讯地址家庭通讯信息邮政编码家庭固定联系电话（区号）姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业（若无工作，注明务农、下岗、待业）每月收入元健康状况家庭成员及监护人情况家庭经济状况及有关信息家庭人口数（）人，全家年收入（）元，人均月收入（）元。学生本学年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况。家庭遭受突发意外事件。家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况。家庭成员失业情况。家庭欠债情况。其他情况。本人保证以上填写内容真实无误，否则承担相应法律责任。填写人（签名及盖手印）年月日父母或监护人保证以上填写内容真实无误，予以认可。父亲或监护人（签名及盖手印）母亲或监护人（签名及盖手印）年月日该职工每月收入元（每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等）。父亲或监护人单位审批意见（无工作单位的此栏不填）简述家庭经济状况及申请的有关资助意见我们承诺对于申请国家助学贷款的学生，为学校、银行提供其父母或监护人有效联系方式，并督促当事人按时履行还款义务。单位负责人签字经办人签字单位固定联系电话（区号）邮编单位公章单位详细地址年月日贵州省学生资助管理办公室印该职工每月收入元（每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等）。母亲或监护人单位审批意见（无工作单位的此栏不填）简述家庭经济状况及申请的有关资助意见我们承诺对于申请国家助学贷款的学生，为学校、银行提供其父母或监护人有效联系方式，并督促当事人按时履行还款义务。单位负责人签字经办人签字单位固定联系电话（区号）邮编单位公章单位详细地址年月日家庭每月总收入元（每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等和农村农民的农作物折算收入及务工收入等）。）。村委会（农村）或居委会（城镇）意见简述家庭经济状况及申请的有关资助意见我们承诺对于申请国家助学贷款的学生，为学校、银行提供其父母或监护人有效联系方式，并督促当事人按时履行还款义务。单位负责人签字经办人签字单位固定联系电话（区号）邮编单位公章单位详细地址年月日家庭每月总收入元（每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等和农村农民的农作物折算收入及务工收入等）。乡镇政府或街道办事处意见简述家庭经济状况及申请的有关资助意见我们承诺对于申请国家助学贷款的学生，为学校、银行提供其父母或监护人有效联系方式，并督促当事人按时履行还款义务。单位负责人签字经办人签字单位固定联系电话（区号）邮编单位公章单位详细地址年月日附填表说明1此表为申请国家奖学金、国家助学金及国家助学贷款等资助必备表格（研究生此表仅做申请国家助学贷款之用），所有申请资助的学生都必须用黑色碳素笔认真填写，确保内容准确无误。2申请人必须出具父母或监护人身份证复印件（第二代身份证正反两面都必须复印），若父母或监护人无身份证，须出具户籍所在地派出所开具的户籍证明。3申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否再就业；若是残疾人士，须出具有效的残疾证复印件；若享受低保，也须低保证复印件等。4单位、村委会（居委会）及乡镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位联系电话及盖单位公章，此表无效。各