医学基础习题答案--第五单元心电图诊断

第五单元心电图诊断一、A11、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是A、ST段B、T波C、P波D、PR段E、QRS波群2、下列关于心电轴的描述，错误的是A、导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏B、导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏C、导联主波向上，导联主波向下，电轴左偏D、导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏E、导联主波向下，电轴显著左偏3、U波增高，可见于A、低血钙B、低血钾C、高血压D、冠心病E、高血钠4、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是A、其T波方向与QRS主波方向相反B、代偿间期不完全C、提前出现宽大畸形的QRST波群D、宽大QRS波前无P波E、QRS波时间012S5、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是A、心室率通常在120180次/分之间B、QRS波群形态通常正常C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（F波）D、F波频率为250350次/分E、心室律绝对不规则6、不符合度房室传导阻滞心电图特征的是A、RR间期相等B、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形C、心房率心室率D、心房率心室率E、PP间期相等7、二度型房室传导阻滞的心电图特征是A、PR间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、QRS波宽大畸形C、PR间期进行性缩短D、RR间距进行性延长E、房室传导比例31下传多见8、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A、ST段抬高B、T波对称性倒置C、R波电压降低D、异常Q波E、T波直立高耸9、右房肥大的心电图表现为A、P波尖而高耸B、P波低平C、P波呈双峰状D、P波增宽E、P波出现切迹10、一度房室传导阻滞时的心电图改变是A、PR间期021SB、PR间期逐渐延长C、P波增宽012SD、QRS增宽012SE、PR间期021S11、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、病理性Q波B、窦性心动过缓C、频发早搏D、ST段呈水平型或下垂型压低E、ST段上抬12、符合左心室肥大的心电图诊断标准是A、RV1SV512MVB、RV5SV140MVC、RV5SV11MVD、RV1SV535MVE、心电轴正常13、典型心绞痛发作时，心电图的改变是A、PR间期延长B、完全性右束支传导阻滞C、P波高尖D、异常Q波E、T波低平、双向或倒置14、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A、V1、AVFB、AVFC、V1V3D、V1V5E、V3V515、度房室传导阻滞时的心电图改变为A、QRS增宽012SB、PR间期012SC、PR间期020SE、PR间期逐渐延长16、关于典型心绞痛以下错误的是A、ST段水平型B、常伴有T波高耸C、出现ST段下垂型下移01MVD、T波多低平、双向或对称性倒置E、时间一般小于15分钟17、关于右心室肥厚，以下错误的是A、V1R/S1B、T波低平、双向或倒置C、右胸导联STT下移005MVD、心电轴右偏E、RAVR03MV18、关于左心室肥大，以下错误的是A、QRS电压增高B、心电轴左偏C、QRS波群时间延长D、ST段下移003MVE、T波低平、双向或倒置19、心肌梗死缺血型的心电图变化为A、T波高而直立B、ST段明显抬高C、单相曲线D、Q波R波振幅降低E、呈QS波20、变异型心绞痛的心电图表现为A、T波双向B、T波低平C、ST段呈下垂型压低D、ST段抬高E、ST段呈水平型21、窦性心动过速的心电图表现为A、T波方向与QRS主波方向相反B、QRS时限常012SC、代偿间歇不完全D、房性P波后有正常形态的QRS波群E、PR间期012020S22、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、心电图可见ST段抬高B、T波低平、双向或倒置C、ST段上抬，心律失常D、T波高耸E、PR间期012020S23、关于左心室肥大，以下正确的是A、RV5SV135MV（女）40MV（男）B、RV5SV135MVC、RV5SV150MVD、RV5SV155MVE、RV515MV24、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心绞痛发作D、变异型心绞痛发作E、正常变异三、B1、AT波BQT间期CP波DQRS波群EST段、代表心室除极和复极总时间的是A、B、C、D、E、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是A、B、C、D、E、2、A导联QRS主波向上，导联QRS主波向上B导联QRS主波向上，导联QRS主波向下C导联QRS主波向下，导联QRS主波向上D导联QRS主波向下，导联QRS主波向下E以上均不是、心电轴右偏A、B、C、D、E、心电轴左偏A、B、C、D、E、3、AQRS时限常012SB发作时ST段下移CP波在、AVF、V3V6导联直立DPR间期012SE出现逆行P波、窦性心动过速的心电图表现为A、B、C、D、E、房性期前收缩的心电图表现为A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】P波为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】目测法是根据、导联QRS波群的主波方向进行判断。如果、导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若导联QRS波群的主波方向向上，而导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若导联QRS波群的主波方向向下，而导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果、导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】U波在胸导联上（尤其V3），U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】室性期前收缩的心电图表现（1）提早出现宽大畸形的QRST波群，其前无提早出现的异位P波。（2）QRS时限常012S。（3）T波方向与QRS主波方向相反。（4）常有完全性代偿间歇。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】心房颤动的心电图表现（1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350600次/分，以V1导联最为明显。（2）心室律绝对不规则，心室率通常在120180次/分之间。（3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）P波和QRS波群无固定关系，PP与RR间距各有其固定的规律性。心房率心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】二度型房室传导阻滞P波规律出现，PR间期进行性延长，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）。漏搏后PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】损伤型ST段改变面向损伤心肌的导联出现ST段明显抬高，可形成单相曲线。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】9、【正确答案】A【答案解析】右房肥大心电图表现为P波尖而高耸，其幅度025MV，以、AVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】一度房室传导阻滞窦性P波后均有QRS波群。PR间期021S。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，ST段呈水平型或下垂型压低005MV；T波低平、双向或倒置。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】12、【正确答案】B【答案解析】左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高RV5或RV625MV，RV5或RV6SV140MV（男）或35MV（女）。心电轴左偏。QRS波群时间延长到010011S。STT改变，以R波为主的导联中，ST段下移005MV，T波低平、双向或倒置左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】13、【正确答案】E【答案解析】典型心绞痛面对缺血区的导联上出现ST段水平型或下垂型下移01MV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】14、【正确答案】E【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变的导联为V3V5，V1V3导联的改变可提示前间壁的心肌梗死。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】15、【正确答案】D【答案解析】PR间期固定且超过020S，见于度房室传导阻滞。PR间期012S，而P波形态、方向正常，见于预激综合征；PR间期012S，同时伴有逆行型P波，见于房室交界区心律。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】16、【正确答案】B【答案解析】典型心绞痛面对缺血区的导联上出现ST段水平型或下垂型下移01MV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】17、【正确答案】E【答案解析】右室肥大的心电图表现V1R/S1，V5R/S1，V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR、R或QR型。心电轴右偏，重症可110。RV1SV512MV，AVR导联的R/Q或R/S1，RAVR05MV。V1或V3R等右胸导联STT下移005MV，T波低平、双向或倒置。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】18、【正确答案】D【答案解析】左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高RV5或RV625MV，RV5或RV6SV140MV（男）或35MV（女）。心电轴左偏。QRS波群时间延长到010011S。STT改变，以R波为主的导联中，ST段下移005MV，T波低平、双向或倒置左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】19、【正确答案】A【答案解析】心肌梗死的基本图形（1）缺血型T波改变缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。（2）损伤型ST段改变面向损伤心肌的导联出现ST段明显抬高，可形成单相曲线。（3）坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度004S，深度1/4R）或者呈QS波。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】20、【正确答案】D【答案解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见ST段抬高，常伴有T波高耸，对应导联ST段下移。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】21、【正确答案】E【答案解析】窦性心动过速的心电图表现（1）窦性P波，即P波在、AVF、VV6导联直立，AVR导联倒置。（2）PR间期012020S。（3）心率100160次/分钟。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】22、【正确答案】B【答案解析】慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，ST段呈水平型或下垂型压低005MV；T波低平、双向或倒置。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】23、【正确答案】A【答案解析】左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高RV5或RV625MV，RV5或RV6SV140MV（男）或35MV（女）。心电轴左偏。QRS波群时间延长到010011S。STT改变，以R波为主的导联中，ST段下移005MV，T波低平、双向或倒置左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】24、【正确答案】D【答案解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见ST段抬高，常伴有T波高耸，对应导联ST段下移。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】B【答案解析】QT间期从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】ST段从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】若导联QRS波群的主波方向向下，而导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】目测法是根据、导联QRS波群的主波方向进行判断。如果、导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若导联QRS波群的主波方向向上，而导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若导联QRS波群的主波方向向下，而导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果L、