隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究（可编辑）

隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究中文摘要目的观察隔物灸治疗前列腺增生症中热、药,及热药共同的临床疗效,以期探讨隔物灸在治疗疾病过程中的治疗要素。方法按随机对照原则,将符合条件的前列腺增生症患者分为3组,每组30例,共90例。其中隔物灸组选用武汉国灸科技开发有限公司生产的前列腺灸含发热材料及药物药片组采用与隔物灸相同的中药制备热片组选用同一公司生产的热敷灵该产品与隔物灸组所有材料,发热时间相等,但不含药片。取关元和中极穴,上述3组每天贴敷1次,每次贴敷8小时,5天为1疗程,疗程间休息1天,共贴敷4个疗程。观察并比较各组的治疗效果。结果经4个疗程的治疗后,比较三组的IPSS和QOL均具显着差异。平均IPSS值隔物灸组治疗前1753556,治疗后1020531药片组治疗前1747405,治疗后1610573热片组治疗前1783453,治疗后1310573。平均QOL隔物灸组治疗前430092,治疗后253148药片组治疗前417083,治疗后28012030633热片组治疗前423077,治疗后280116。隔物灸组例患者中,总有效率药片组30例患者中,总有效率300热片组30例患者中,总有效率467各组疗效差异具统计学意义P005。隔物灸组疗效最高,而热片组效果优于药片组。结论隔物灸治疗良性前列腺增生症具有临床满意疗效,有效提高患者的生活质量,降低IPSS值。隔物灸治疗良性前列腺增生症的过程中,热和药的共同作用更具临床疗效,其次是热的单独作用,再次是药的单独作用。从而推断隔物灸在治疗前列腺增生症的过程中热要素即灸要素为主导要素,而药要素即药物为辅助要素。关键词前列腺增生症隔物灸针灸I暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究AAAABBBBSSSSTTTTRRRRAAAACCCCTTTTOOOOBBBBJJJJEEEECCCCTTTTIIIIVEVEVEVETOOBSERVETHECOLLECTIVECLINICALEFFECTSOFINDIRECTMOXIBUSTIONFORBPHBENIGNPROSTATICHYPERPLASIABYMEDICINEOFWARMNATUREANDHOTNATURE,WITHTHEEXPECTATIONTOEXPLORETHETREATMENTFEATURESOFINDIRECTMOXIBUSTIONDURINGTHETREATMENTOFVARIOUSDISEASESMMMMEEEETTTTHHHHODODODODBASEDONTHEPRINCIPLEOFRANDOMIZEDCONTROLTRAILS,DIVIDETHEBPHPATIENTSWHOMEETTHECORRESPONDINGCONDITIONSINTOTHREEGROUPS,30PATIENTSFOREACH,90PATIENTSINTOTALINWHICH,TREATTHEINDIRECTMOXIBUSTIONGROUPWITHBPHMOXACONTAINSEXOTHERMICMATERIALANDMEDICINESPRODUCEDBYWUHANCHINESEMOXIBUSTIONTECHNOLOGYDEVELOPMENTCO,LTD,TREATTHETABLETSGROUPWITHCHINESEHERBALPREPARATIONSSAMEWITHTHEMOXAINCONTENT,ANDTREATEXOTHERMICSLICEGROUPWITHHOTCOMPRESSAGENTPRODUCEDBYTHESAMECOMPANYABOVEBOTHTHEINGREDIENTSANDEXOTHERMICTIMEOFTHISPRODUCTARESAMEWITHTHATOFTHEMATERIALSUSEDFORINDIRECTMOXIBUSTIONGROUP,BUTTABLETSISNOTINCLUDEDHEREAPPLYTHESEONGUANYUANANDZHONGJIACUPOINTSOFTHREEGROUPSONCEFOR8HOURSEVERYDAY,AND5DAYSISACOURSEOFTREATMENT,ONEDAYFORRESTBETWEENTWOCOURSES,ANDHERETREATSTHREEGROUPSFORFOURCOURSES,RECORDTHEEFFECTSOFEACHGROUPANDCOMPARETHEMRREESSUULLTTSSRREESSUULLTTSS367OF30PATIENTSININDIRECTMOXIBUSTIONGROUPAREMARKEDLYEFFECTIVECASES,267AREEFFECTIVECASES,ANDINEFFECTIVECASESACCOUNTFOR367,SOTOTALEFFECTIVERATEIS633133OF30PATIENTSINTABLETSGROUPAREMARKEDLYEFFECTIVECASES,167AREEFFECTIVECASES,ANDINEFFECTIVECASESACCOUNTFOR70,SOTOTALEFFECTIVERATEIS30WHILE233OF30PATIENTSINEXOTHERMICSLICEGROUPAREMARKEDLYEFFECTIVECASES,333AREEFFECTIVECASES,ANDINEFFECTIVECASESACCOUNTFOR433,SOTOTALEFFECTIVERATEIS467THEDIFFERENCEOFTHEEFFECTSAMONGEACHGROUPISSTATISTICALLYSIGNIFICANTP005THEEFFECTACQUIREDININDIRECTMOXIBUSTIONGROUPISMOSTEXCELLENT,ANDTHEEFFECTACQUIREDINEXOTHERMICSLICEGROUPISBETTERTHANTHATACQUIREDINTABLETSGROUPCCONONCCLLUUSSIIONONCCONONCCLLUUSSIIONONEXOTHERMICMATERIALSTHATISMOXAINGREDIENTSININDIRECTMOXIBUSTIONARETHELEADINGEFFECTIVEELEMENTSINTHETREATMENTOFBPH,WHILEMEDICALINGREDIENTSTHATISII暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究PHARMACEUTICALSARESUBSIDIARYELEMENTSKKKKEEEEYYYYWWWWORORORORDDDDSSSSBPHBENIGNPROSTATICHYPERPLASIA,INDIRECTMOXIBUSTIONIII暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究英文缩略表缩略语英文中文BPHBBBPPPHHHBENIGNPROSTATICHYPERPLASIA良性前列腺增生症IIIIPPPPSSSSSSSSINTERNATIONALPROSTATICSYMPTOMSCORE国际前列腺症状评分QQOOLLQQOOLLQUALITYOFLIFE生活质量评分AAAATTTTPPPPADENOSINETRIPHOSPHATE三磷酸腺苷OOOOAAAAOSTEOARTHRITIS骨关节炎ASAAASSSANKYLOSINGSPONDYLITIS强直性脊柱炎PPPPPPPPAAAARRRRPEROXISOMEPROLIFERATORACTIVATEDRECEPTOR过氧化物酶体增殖物激活受体PPPPGGGGPROSTAGLANDIN前列腺素NNNNOOOONITRICOXIDE一氧化氮TTUURRPPTTUURRPPTRANSURETHRALRESECTION,PROSTATE经尿道前列腺电切术HHHHIIIIFFFFUUUUHIGHINTENSITYFOCUSEDULTRASOUND高强度聚焦超声波TTTTUUUUVVVVPPPPTRANSURETHRALVAPORIZATION经尿道前列腺汽化术IV暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究目录中文摘要ABSTRACT英文缩略表目录1前言12文献综述221隔物灸222现代医学对前列腺增生的认识及研究进展923祖国传统医药对前列腺增生的认识1124隔物灸治疗前列腺增生的研究进展123临床研究1431研究对象1432研究方法154研究结果与分析1741可比性分析1742疗效分析2043不良反应235讨论2451本实验的选穴和选用药物2452本实验疗效评价2553隔物灸治疗前列腺增生的机理266问题与展望277结论28参考文献29附录32致谢35V暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究1111前言隔物灸是中医传统的针灸治疗方法,其基本治疗原理,是通过燃烧艾叶作为热源,在热源与治疗靶点之间隔上一层起保护作用或辅助治疗的材料如陶瓷、瓦片、大蒜片、药饼等,从而提高灸法的安全性或者疗效。隔物灸融合热、药、灸多种治疗手段为一体,在治疗过程中,是热对经络的刺激起着主导作用,还是药起着主导作用,或者是热、药共同起作用。这也直接关系着隔物灸的产业化,因为根据国家食品药品监督管理局有关文件,对该方法所涉及的产品进行报批,首先必须清楚是热起着主导作用还是药起主导作用,以划分是应该按医疗器械或者药品进行管理。目前此类研究还较少。临床上隔药灸治疗的疾病种类非常广泛且疗效均佳,其涉及内、外、妇、儿、五官等几个大的学科方面,尤其在腰椎间盘突出症、前列腺增生症等病症应用较多。本课题由导师赵仓焕博士指导,导师在临床上应用前列腺灸治疗前列腺增生症方面积累了丰富的经验,并且指导多名硕士研究生完成有关灸法的临床及实验研究。这些实验研究及临床经验的积累为本课题的研究打下了坚实的基础。1暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究2文献综述21隔物灸211隔物灸的原理隔物灸是祖国传统的治病方法之一,临床应用已有数千年历史。隔物灸是间接灸法,其基本治疗原理,是通过燃烧艾叶作为热源,在热源与治疗靶点之间隔上一层起保护作用或辅助治疗的材料如陶磁、瓦片、大蒜片、药饼等,从而提高灸法的安全性或者疗效。是一种内病外治的方法。隔物灸融合热、药、灸多种治疗手段为一体,在治疗过程中,把热能转换成生物内能,从而对激活人体经络,调节机体生理平衡,以达到治病的目的。当中涉及到“热”和“药”的作用。212隔物灸的起源隔物灸的起源追溯到人类用火的文明,人类祖先在生火取暖煮食之时,由于偶然被火灼伤而解除了某种病痛,从而得到了用火施灸以减轻疾病痛苦的启示,再在此基础上逐渐改良,产生用辅助材料隔开热源并开始选择热源药物。距今不下数千年历史。213隔物灸的发展有关隔物灸的记载,见于较早期的“炼脐”。“炼脐”相传是由史前彭祖所创。在唐代医家李编着的医学入门内科卷一针灸找到有关彭祖炼脐的记录“彭祖固阳固蒂长生延寿丹上为末,另用白面作条,圈于脐上,将前药一料分为三分,内取一分,先填麝香末五分入脐眼内又将前药一分,入面圈内,按药令紧,中插数孔,外用槐皮一片盖于药上,艾火灸之,无时损易,壮其热气,或自上而下,自下而上,一身热透患人必倦沉如醉,灸至五六十壮”早期的隔物灸即以药物研成粉末置于肚脐或其它相关穴位上,以面粉揉成粉团围于四周以防泄气,盖上刺孔的生姜或树皮,再把艾柱置上点燃,并根据疾病的轻重和性质,重复燃艾柱数壮。为达到防病治病或养生强壮的目的,常年施灸,持之以恒,故称之为“炼肚”。历代不少医家有记录有关隔物灸,最早记载隔物灸的文献是晋朝葛洪肘后备急方记载了蒜、盐、椒、面饼、香豉、雄黄、黄蜡、瓦片等隔物灸材料。2暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究隋唐药王孙思邈所著千金翼方第二十六卷,二十七卷,二十八卷千金要方第二十九卷,三十卷,皆为针灸专篇。讲述了施艾的体位、次序、艾柱大小和多少等基本原则,并扩大了灸法的适应症,发展了灸法的种类。其中就记载了多种隔物灸的应用,例如隔姜、附子、豆豉、盐、地黄、商陆、面粉饼、蒜、土等十多种隔物灸的方法。王焘编著外台秘要记载了治疗瘰疬喉痹攻痛,用隔商陆灸。唐朝也是隔物灸法较为流行的时期。隔甘遂饼灸最早载于北宋王怀隐等编撰的太平圣惠方。宋代陈言在的三因极一病证方论有隔蒜灸的记载,王执中的针灸资生经记录了葱熨等灸法。隔纸灸首见于普济方,主要用于咳嗽、咯血等。许叔微普济本事方载隔巴豆灸治结胸。元代危亦林的世医得效方亦有隔盐灸的记载。明代李时珍的著名药学著作本草纲目善用药物贴敷穴位,载有“方家治肿满、小便不利者,以赤根捣烂,入麝香三分,贴于脐心,以帛束之,得小便利即肿消”。书中亦有记录隔附子灸治疗疝气,以附子研粉用。而薛已的外科发挥以及汪机的外科理例记载以附子研末制饼,为附子饼灸。朱棣等编着的普济方记录“尝记一人小便闭不通者三日,小腹胀几死,百药不效。余用甘遂末、大蒜,捣细和成剂,安脐中,令资以艾灸二七壮随后通用此方,无不效。”突破了之前的单方,发展成加入多种药粉而成复方的隔物灸法。另载有“设或疮头开大,则以紫皮大蒜十余头,淡豆豉半合,乳香二钱,同捣成膏,照毒大小拍成薄饼,置毒上铺艾灸之”,发展成隔蒜药饼灸法。此外,还记载了用隔桃树皮灸治疗瘰疬。张介宾的类经图翼首载隔蟾蜍皮灸治疗瘰疬“用癞虾蟆一个,破去肠,覆疬上,外以真蕲艾照疬大小为炷,于虾蟆皮上当疬灸七壮或十四壮,以热气透内方住,亦从后发者先灸,至初发者而至。若虾蟆皮焦,须移易灸之。”可见明代时期隔物灸有创新发展的突破。清代吴亦鼎的神灸经纶,有隔矾灸的记载。赵学敏所著串雅外编载述了隔附子灸。顾世澄疡医大全中有较详细的记载“疮毒溃后,风寒侵袭,作肿痛者,用韭菜捣成饼,放患上,艾圆灸之,使热气入内。”隔香附饼灸较早见于许克昌、毕法合撰的外科著作外科证治全书载“生香附为末,生姜自然汁和,量患大小作饼,覆患处,以艾灸之。”书中还记载了隔木香“以木香五钱为末,生地黄一两杵膏,和匀,量患处大小作饼,置肿上,以艾灸之”。随着现代社会的发展,人们生活水平有所提高,伴随而来是亚健康人群的数目增加,生活时间的紧迫,对生活质素亦有追求。人们开始探求既方便又有效的保健治病的方法,3暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究这大大促进了隔物灸的产业发展。西方医学的引入,医用仪器的创新,使隔物灸以各种崭新的形式出现于临床应用当中。例如以多种金属矿物与空气接触而自然产生热能,取代了传统的以燃艾作热源。另外还有利用红外线烤灯作为热源,照在已敷有药物的部位,减少了用明火的隐患。现代科技更能准确地提取中药里的有效成份,添加于隔物灸中。采用胶布粘贴,人们可在治疗期间自由行走活动,使整个施灸过程既方便又卫生。亦减轻了医护人员的工作负担。214常用隔物灸的种类隔物灸主要用温经散寒,辛散的药物材料。其中以姜、蒜、盐较为多见,因其操作较为简便,材料价廉亦易得。1隔姜灸取生姜切成片状约3毫米厚,用针穿刺若干细孔,放于皮肤耙点上,置上艾炷,然后点燃施灸,若病人感觉皮肤热痛不堪,可将姜片略为提起,等待片刻放下再灸,重复点燃数壮艾炷,直至局部皮肤潮红湿润为止,隔姜灸适用于一般虚寒病证。隔姜灸常见于中医古籍,明代杨继洲的针灸大成卷上记载“灸法用生姜,切片如钱厚,搭于舌上穴中,然后灸之。”是以灸聚泉穴治疗咳嗽。2隔蒜灸隔蒜灸,可用于治疗痈疽肿痛,有消肿、拔毒、定痛的作用。其操作可分为隔蒜片灸、隔蒜饼灸和围蒜泥灸。肘后备急方灸肿令消法“取独颗蒜横截厚一分,安肿头上,炷如梧桐子大,灸蒜上百壮。”外科理例灸法总论“治毒者必用隔蒜灸。”用以治疗肿疡初起等症。宋代陈言在的三因极一病证方论也讲述以隔蒜片灸、隔蒜饼灸治疗痈疽初起。另见徐春甫撰古今医统大全有记载“用蒜研成膏。作薄饼铺头上。聚艾烧之。亦能活也。”亦见蒜和其它药物合成饼用。见于理瀹骈文“用丁香、木香、沉香,肉桂各等分,麝香减半,加白芷、苏叶、姜黄、血竭,研末,以米汤调作饼。先铺蒜泥,再放饼灸。”用于治疗产后流注和肿毒、风毒等。围蒜泥灸则以蒜膏围于皮肤耙点四周再施灸。见于寿世保元卷十“灸疔疮,用大蒜烂捣成膏,涂疔四围,留疮顶,以艾炷灸之,以爆为度。”4暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究3隔盐灸用炒过的食盐填满稍高于肚脐孔,再置上艾炷施灸。亦可用面粉条围堵敷脐四周,放放上食盐施灸。隔盐灸具有回阳回脱,温补下元的作用。可用于中风脱症,虚寒腹痛,吐泻等症。肘后备急方卷二记载“以盐纳脐中上,灸二七壮。若达脐痛急者,灸脐下三寸三七壮,名关元,良。”以治疗霍乱腹痛。又有本草纲目卷十一记载“霍乱转筋,欲死气绝,腹有暖气者,以盐填脐中,灸盐上七壮,即苏”。历代医籍有所记载的隔物灸多达四十余种,除上述方法外,还有隔葱灸、隔附子灸、隔商陆饼灸、隔木香饼灸、隔麻黄灸、隔蓖麻仁灸、隔矾灸、隔纸灸、隔药饼灸、隔核桃壳灸、隔桃叶灸、隔莨菪根灸、隔黄土灸、隔韭菜灸、隔面饼灸、隔川椒灸、隔香附饼灸、隔蛴螬灸、隔甘遂灸、隔葶苈饼灸、隔皂角灸、隔蟾灸、隔薤灸、隔土瓜根灸、隔苦瓠灸、隔槟榔灸、隔蚯蚓泥灸、隔酱灸及隔鸡子灸等。215隔物灸的现代研究隔药灸用于临床上治疗的疾病种类十分广泛且疗效甚佳,其涉及到内、外、妇、儿、五官等各大学科。近年来许多学者对隔物灸的应用进行了大量研究。1消化系统大量学者用隔物灸治疗消化系统疾病进行了研究,尤其在溃疡性结肠炎方面。施征等1将109例溃疡性结肠炎患者进行两组不同方法的隔物灸,结果显示隔药灸组和隔麸灸组治疗后皆能够降低溃疡性结肠炎患者结肠粘膜组织IL8、ICAM1及其基因表达,从而达2到治疗的效果。王松梅、李兴国等将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组30例,采用神阙隔药灸疗法,对照组30例口服柳氮磺胺吡啶片和甲硝唑片,结果显示治疗组比对3照组疗效更佳,提示隔物灸对溃疡性结肠炎患者有治疗效果。唐素敏将26例腹泻型肠易激综合征患者进行针灸、神阙隔物灸和耳压三种疗法联合使用,取得了满意效果。顾训4杰、肖元春将类脾阳虚小鼠进行不同类型的隔物灸隔附子片灸、清艾条灸、隔蒜片灸,结果均能提高类脾阳虚小鼠脾脏组织中ATP酶的活性水平。2骨骼系统5暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究隔物灸对炎症反应有缓解及止痛的作用。不少学者利用隔物灸治疗骨节炎、脊柱炎及5颈椎病等有所研究。程红亮、韩为等将120例膝原发性骨关节炎KOA患者分为2组各60例,治疗组根据中医证候诊断标准分为风寒型、血瘀型、肾虚型分别采用隔姜灸、隔三七饼灸、隔附子饼灸,对照组采用双氯芬酸钠口服治疗。在改善KOA症状、体征分级量化6评分积分方面进行比较,结果治疗组明显优于对照组。杨永晖、孙奎等将64例气滞血瘀型膝关节骨性关节炎患者64例随机分为2组,治疗组33例采用隔三七饼灸,对照组31例口服双氯芬酸钠缓释片,两组均根据中药新药临床研究指导原则中所制定的症状、体征分级量化表作为观察指标进行治疗前后评定积分,2个月后随访结果显示治疗组明显优于对照组,提示隔三七饼灸对气滞血瘀型膝关节骨性关节炎有治疗作用。李建武、马志7毅等利用隔物温和灸对骨关节炎家免进行研究,治疗前后分别检测关节液中NOS和血清中NOS的含量,结果显示隔物温和灸能抑制关节液及血清中NOS的活性,减少关节液及血清中NOS的含量。另外,在软骨及滑膜组织病理学方面,还发现隔物温和灸组能有效减轻膝OA家兔软骨退行性改变及滑膜炎症,抑制软骨细胞的增生及炎性细胞浸润,起到治8疗膝OA的作用。李秀彬将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用隔物温和灸,对照组采用物理热疗加拔罐疗法,治疗组临床控制18例,对照组9临床控制6例,提示隔物温和灸治疗膝骨关节炎疗效肯定。曹丽英将36例强直性脊柱炎10AS患者进行隔姜督灸配合药物治疗,效果满意。王世彪、何继红将38例AS患者进行11隔药灸督疗法,疗效满意。刘敏勇聂容荣将91例颈椎骨质增生患者随机分为观察组46例和对照组45例。观察组针刺“颈三针“合隔药饼灸治疗,对照组针刺C_2C_7夹脊穴治疗,结果显示观察组在颈项疼痛改善和颈椎活动方面都优于对照组。3泌尿系统12以隔物灸治疗外科手术术后病人发生尿失禁、尿潴留方面的临床研究。程丽将98例前列腺癌术后尿失禁病人随机分为观察组56例和对照组42例,均行针刺治疗。观察组在针刺基础上用隔物灸腹部和腰部,每日1次,连续3周。结果发现观察组总有效率明显高13于对照组。石泽亚将180例胆石病术后尿潴留患者随机分成三组,分别给予神阙穴隔物灸、诱导排尿和温针灸三种不同治疗。观察并比较三种方法对胆石病术后尿潴留患者排尿时间、排尿量的差异,证实神阙穴隔物灸法治疗胆石病术后尿潴留疗效确切,起效快,与温针灸法相近,优于诱导法。6暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究14另外,王伟华、杨沈秋将61例中风后尿失禁患者随机分为治疗组31例采用针刺加隔物灸治疗,和对照组30例采用单纯针刺治疗,比较两组患者排尿频率及膀胱最大容量。结果提示针刺配合隔物灸疗效优于单纯针刺。4心脑血管系统15常小荣、张亮等用隔物灸对动脉粥样硬化AS兔进行研究,结果提示隔药饼灸能通过激活AS兔主动脉内皮细胞过氧化酶体增殖物激活型受体PPAR的蛋白表达,起到延迟AS斑块形成的作用。16另外在中风后抑郁症方面,刘玮发现隔玉灸可明显降低中风后抑郁症患者抑郁评分,降低患者神经功能缺损,从而促进患者神经功能缺损的恢复,改善生活质量。5神经系统17李建武、阮崇洁将120例周围性面瘫急性期患者随机分为治疗组60例以隔物温和灸配合针刺,对照组60例以针刺疗法进行治疗。结果显示隔物温和灸配合针刺疗效显着于单纯针灸治疗。18另外,章君以隔物温和灸治疗60例面神经炎患者,2个月后随访治疗总有效率19100。苏霞、向诗余等以针刺加隔物温和灸为主治疗45例急性面神经炎患者,结果痊愈36例,占80好转7例,占16总有效率96。6666呼吸系统20胡晓斌将37例支气管哮喘患者进行针刺配合隔物灸治疗,结果发现患者临床症状21明显缓解,肺功能显着改善其中显效25例,好转12例,总有效率100。胡志平等将2282例过敏性鼻炎患者进行隔附子饼灸,总有效率达89。王德敬利用隔姜灸、毫针刺和穴位贴敷三种方法治疗变应性鼻炎发现给予三种治疗方法治疗后,变应性鼻炎治疗前后症状、体征总分及实验室指标阳性均得到相应改善,经过统计学分析比较,结果显示隔姜灸组临床疗效在三种方法中最好。7妇科隔物灸广泛应用于妇科疾病的临床治疗,对原发性痛经、围绝经期综合征以及不孕症232062等皆有报导。孙立虹、葛建军等将例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为组治7暨南大学硕士学位论文隔物灸治疗前列腺增生症的临床研究疗组103例采用隔物灸神阙、关元治疗对照组103例口服月月舒冲剂治疗3个月经周期后比较疗效。治疗组有效率9612。对照组有效率8544提示隔物灸治疗寒湿凝滞24型原发性痛经效果显着。孙立虹等并以隔物灸神阙和关元穴治疗原发性痛经,检测患者治疗前后的血清前列腺素F2PGF2和前列腺素E2PGE2水平,发现隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经其作用机制可能与调节患者异常的PGF2和PGE2水平有关。畲延芬等25用隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者,并设中药月月舒作对照,观察临床疗效并对两组各40例进行了治疗前后经期内啡肽EP含量的变化检测结果显示隔物灸组总有效率为952,药物组有效率为856隔物灸组EP水平较治疗前明显升高。杨继军26等用神阙穴艾炷隔盐姜灸和关元穴艾炷隔姜灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例并取40例进行治疗前后检测血浆内皮素ET1、血清一氧化氮NO的含量发现血浆ET1含量均较治疗前明显下降,而血清NO含量与治疗前比较有明显升高提示隔物灸治疗原发性痛经其作用机制之一可能与调节ET1与NO失衡有关。27张琳将60例均为中、重度符合诊断标准的女性围绝经期综合征患者进行隔物灸治疗的临床研究。随机分为2组各30例,治疗组用隔物灸疗法,对照组30例采用口服利维爱治疗。根据KUPPERMAN评分,治疗组总有效率9667,显效率8333对照组总有效率为9333,显效率6333。并比较治疗组和对照组治疗前后血清雌二醇水平两组均显着升高。提示隔物灸治疗对围绝经期综合征疗效确切。8隔物灸的其它有关研究28魏建子、沈雪勇等对隔物灸温热刺激的作用途径与机理进行研究分析。认为隔物灸主要通过热传导和热辐射完成对皮肤的传热过程,而穴位皮肤到深部组织和其它部位的热传递则主要通过生物传热效应完成。除温热效应外,隔物灸与穴位红外共振辐射可能是29其发挥疗效的基础。另外,魏建子等还对传统隔附子饼灸艾炷不同燃烧时间红外辐射光谱作归一化数学分析,提取艾炷不同燃烧时间红外辐射光谱的共性,发现隔黄芩饼灸艾炷燃烧18MIN辐射峰强度为470V与隔附子饼灸