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XX大学毕业论文硬膜外及脑室引流的护理姓名_2014年6月25日硬膜外及脑室引流的护理【关键词】硬膜外脑室引流护理为清除神经外科术后患者硬膜外血肿,调整颅内压,通常放置硬膜外或脑室引流装置,在引流过程中,护理工作起着重要的作用。1硬膜外引流脑硬膜外引流护理观察的主要内容包括引流袋中液体的量、性状;出血量多,需要频繁更换引流袋;神经系统症状和体征(如神态、瞳孔等)。为了防止引流管的脱落,其刺入头皮的部位通常用线固定。如果出现脱落,要观察该部位有无出血、渗血,必要时在头皮刺入部位进行缝针,还要检查引流管的末端是否有断裂。正常情况下,多在术后第2天进行CT检查后拔掉引流管。2脑室引流注意观察生命体征、神经系统的变化。注意引流回路的液面有无波动,波动消失时,轻轻挤压后仍无改善,及时报告医生进行处理。观察被排出的脑脊液的性状,24H引流量,如发现混浊,即可疑为感染。撤掉装置时,一般先慢慢调高设定压,观察24H引流量,刺入部位有无脑脊液渗出和神经系统的变化,如无变化即可撤掉装置,若能做CT检查有无脑室扩大现象则更好。及时更换引流袋,防止溢袋情况发生。3护理重点31预防感染1行CT检查或搬运患者时,要将引流回路临时夹紧,防止脑脊液倒流。2每天更换三通活栓部位的纱布,注意无菌操作,观察局部有无脑脊液或血液渗出,注意保持清洁卫生。3引流放置时间一般为1014天,引流时间过长时,应定期更换回流或换到对侧引流,或改为脑室腹腔分流术。32约束患者为保证安全引流管理,对意识不清的患者除适当使用镇静药物外,应适当采取约束措施。约束前,必须向患者及其家属说明约束的必要性,征得同意,以取得理解和配合。约束过程
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