【最新】泌尿外科患者的护理及健康教育6

泌尿外科健康教育1泌尿外科护理常规2健康教育在新时期临床护理工作中的应用18泌尿外科病人健康教育20泌尿外科护理常规23泌尿外科疾病患者健康教育43泌尿外科健康教育1良好的护患关系是健康教育的基础从患者进入病室起，就着手进行一般性健康教育。责任护士主动自我介绍，消除病人的陌生感，详细介绍病区环境、制度、主管医生、护士及病区护士长、同病室的病友和作息时间，做好入院宣教，并通过平时的检查、治疗、护理等过程与病人进行谈心、交换思想，同时注重介绍疾病的一般知识、致病因素、治疗方案，使其对自己所患疾病有一定的认识和了解，保持良好的情绪来配合治疗，并掌握或了解其心理特点及所遇困难，尽力协助病人的生活，解除其思想顾虑，取得病人的信赖，从而建立良好的护患关系。2术前健康指导术前12天，介绍术前准备的目的和意义，对病人术前关心的几个问题，包括手术过程、结果、健康过程和可能出现的问题，如担心麻醉效果、陌生的环境等，这些可能引起病人的紧张和压力，我们采取照顾、关心病人，提供适当的信息，介绍手术室的位置，手术医生的临床业务能力等，使病人做到心中有数，消除术前的恐惧心理。指导训练床上排便，告诉术前早、晚灌肠、禁饮食的重要性，督促觉睡好。通过术前指导，95的病人消除了术前恐惧心理。3术后健康指导术后病人取平卧位，6小时后取半卧位以利腰腹部引流，减轻切口张力、疼痛，指导病人注意保持引流管通畅的重要性，避免受压、扭曲、牵拉，根据病人术式指导何时下床活动时间，将术后正确按压切口、协助病人有效地咳嗽贯穿于整个术后康复过程中，特别是年龄大、肺功能较差、经常吸烟的病人，是减少肺部并发症，促进病人早日康复的必要措施。对于缺乏术后饮食知识的病人和家属，指导在少量多餐、循序渐进的原则下，根据手术情况具体为每位术后病人制定每餐食谱和量，以保证营养供给，促进病人康复。但必须在病人肠功能恢复后的情况下，根据饮食习惯与家属商量饮食种类，营养配合及注意事项，鼓励进食高蛋白、高维生素、多纤维、清淡、易消化的食物，多食水果多饮水，有利于机体组织修复，同时可防止便秘，尤其是前列腺摘除的病人，应保持大便通畅，避免排便时用力，对于术后3天为排便者，用缓泻剂，如四磨汤、番泻叶等是预防便秘的有效措施。4术后恢复与睡眠的指导注重病人的主诉、病情及伤口、体温，并告诉病人注意预防感冒，协助病人床上排便，做好生活护理、会阴部护理，了解病人的睡眠情况，创造良好的睡眠环境，必要时使用镇静催眠剂，向病人解释，睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合的关系。5出院指导注意排尿情况，如有尿线变细、排尿困难应及时就诊，出院1个月内防止便秘，多食水果、蔬菜，3个月禁止骑车和性生活。术后排尿时，有时可排出小血块和脱落坏死的组织，一定要注意多饮水，保证有效量冲洗，若有溢尿者，教会患者做提肛训练，增加营养，增强机体抗病能力，通过以上宣教，让患者提高了自护能力，并收到满意的效果。（泌尿外科）泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1执行住院护理常规。2心理护理评估病人心理状况，做好心理疏导。3围手术期护理根据医嘱完善术前常规检查及准备术日晨准备测生命体征，按入手术室流程执行术后回室护理按患者术后返房流程执行4病情观察根据疾病护理常规观察病情。5安全护理评估患者状况，及时采取保护措施（压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6饮食根据医嘱给予饮食指导7饮水指导无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24H饮水量2000ML以上。8落实基础护理床单元整洁（病室、床位、床头柜）病人舒适（三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）管道护理（固定、通畅、按时更换）9健康教育针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规1尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）排尿情况。（2）穿刺部位或伤口渗血、渗液（3）引流管（通畅，性质、颜色、量）护理措施术前（1）协助做好KUBIVP和腹部平片（KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。（3）肾绞痛者，遵医嘱给予解痉止痛治疗。（4）经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。5心理护理评估病人心理状况，做好心理疏导。术后（1）做好双J管护理避免做下蹲、剧烈咳嗽，以免双J管移位。（2）并发症的观察及护理出血观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。感染观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。尿漏肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生，应及时通知医生处理。胸腔损伤PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难，紫绀，应及时报告医生，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。健康教育（1）大量饮水，成人每日尿量在2000ML以上。（2）饮食指导根据结石分析结果进行饮食指导。（3）定期检查定期进行尿液化验、X线、B超、检查观察有无复发，残余结石情况。若出现腰痛、血尿等症状及时就诊。（4）避免重体力劳动和激烈运动，以防双J管脱出，如尿道口异物感，应及时就诊。2泌尿系损伤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）生命体征。（2）腰腹部症状、体征。（3）排尿情况尿液量、色、质变化。护理措施术前病情观察严密观察潜在性损伤了解受伤经过，评估有无合并其他脏器损伤。严密观察病人症状及体征的变化，做好抢救准备，配合医生作好各项实验室检查及B超、X线、CT等检查。密切观察生命体征变化，注意皮肤色泽及肢体温度。若有休克发生在抗休克治疗的同时作好术前准备。观察排尿异常情况，尿液量、色、质变化。必要时留置导尿管肾损伤者，严密观察腰腹部压痛及肿胀情况，保守治疗病人绝对卧床休息24周，病情稳定、血尿消失1周后方可离床活动。膀胱损伤密切观察下腹部疼痛、压痛、肌紧张，血尿及排尿困难及尿外渗情况。前尿道挫伤及轻度裂伤行保留导尿的病人严防导尿管脱落。尿道撕裂或完全断裂病人做好急诊手术准备。后尿道损伤合并骨盆骨折病人按骨盆骨折护理。术后（1）密切观察生命体征变化。（2）做好基础护理和导管护理。（3）肾修补、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。（4）膀胱损伤病人，按耻骨上膀胱造瘘术护理。健康教育（1）一侧肾全切病人避免服用对肾脏有损害的药物，避免健侧肾脏外伤。（2）后尿道损伤合并骨盆骨折病人3个月后行二期手术。（3）尿道修补术患者，尿线变细及时就诊。（4）定期门诊随访复查泌尿系B超、CT及肾功能。3良性前列腺增生症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）肾功能指标及尿量。（2）排尿，排便情况。（3）三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。（4）引流管是否通畅及量、色、质变化。护理措施术前（1）急性尿潴留或肾功能不良者给予留置导尿，以解除梗阻和改善肾功能。（2）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。有尿路感染者给予抗感染治疗。（3）术前调整饮食，防止大便干结。术后卧位术后根据麻醉方式摆放卧位，TVP术后气囊导尿管牵拉固定在患者一侧大腿内侧，肢体保持伸直外展15直至解除牵引为止（牵引1820H）。（2）定时挤压导尿管，确保通畅，必要时行膀胱持续冲洗，防止血块堵塞。（3）出血观察尿液的性质、色、量，做好记录，TVP早期观察有无电切综合征,定时监测血糖及电解质的变化。健康教育（1）告知预防术后出血的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法。（2）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，多饮水。（3）预防继发性出血多吃粗纤维素食物，保持大便通畅；3月内避免腹压增加的因素如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等。（4）尿线变细及时就诊。4肾肿瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）生命体征。（2）伤口及引流管情况。（3）尿量。护理措施术前（1）评估病人全身情况，必要时遵医嘱给予静脉营养支持治疗。（2）预防肾脏自发性破裂避免挤压患侧肾区，避免增加腹压的因素。（3）了解健侧肾脏功能情况，协助医生进行各项专科检查如肾脏B超、CT及GFR等。术后（1）卧床休息术后23天后逐步下床活动，肾肿瘤剜除、肾部分切除患者一般应绝对卧床24周。（2）并发症的预防和护理出血密切观察血压、脉搏、面色的变化。观察伤口情况及引流液的性质与量。感染观察体温变化，伤口有无红、肿、热、痛。急性肾衰严密观察并记录尿量，量出为入，以免增加健侧肾脏负担。健康教育（1）肾肿瘤剜除、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。（2）保护健侧肾脏避免服用对肾脏有损害的药物，避免健侧肾脏外伤。（3）饮食多食新鲜水果蔬菜，避免过量蛋白质、高糖和高脂饮食。戒烟酒。（4）定期门诊随访5肾上腺皮质增生症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）血压，血糖。（2）观察精神症状防止发生意外伤害。（3）肾上腺危象脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。护理措施术前（1）防止意外伤害。及时评估安全状况，采取保护措施（2）预防感染做好基础护理，保持病人全身皮肤清洁卫生术后（1）预防肾上腺危象遵医嘱及时补充激素监测病人电解质、血糖等。若发现病人四肢无力、肌肉和关节酸痛、恶心、呕吐血压骤降、脉快、神志模糊等肾上腺功能不足症状，立即通知医师处理，并积极配合抢救。（2）预防感染观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛。健康教育（1）指导病人在日常生活中、要注意预防感染，皮肤保持清洁，防止外伤，骨折。（2）饮食低钠、高钾、高蛋白的食物。（3）药物知识宣教遵医嘱服用药，不擅自减药或停药。（4）定期门诊随访6肾上腺嗜铬细胞瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）高血压危象若出现血压急骤升高达200MMHG以上，伴头痛、头晕心悸、气短、胸闷压抑、面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、视力模糊等情况时，提示发生高血压危象，严重时出现脑溢血或肺水肿。（2）肾上腺危象脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。护理措施术前（1）防范高血压危象避免一切诱发高血压危象的因素，包括不良情绪、观看惊恐电视、电影、饮用含咖啡因的各类饮料、避免劳累等。防范腹压增高。要定时、定位监测血压。一旦发生高血压危象，迅速遵医嘱降压、控制心率，持续监控血压。（2）加强药物观察术前应用肾上腺A受体阻滞剂如竹林胺等。服药后常规卧床30MIN，同时告知患者在起床、站立等发生体位变化时，动作应缓慢，以防出现体位性低血压，发生晕厥造成意外。（3）扩容治疗术前36天进行输液扩容治疗。（4）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。（5）术前禁用阿托品。术后（1）患者回病房后取平卧位，尽量减少体位搬动。（2）观察病情变化术后严密监测生命体征、血糖。及时发现危象症状如血压下降、四肢酸痛、腹痛，甚至嗜睡。（3）预防肾上腺危象遵医嘱及时使用肾上腺皮质激素。（4）维持水电解质酸碱平衡遵医嘱及时检测各项水电解质及生化指标。健康教育（1）指导家庭血压监测。如有不适，及时就诊。（2）定期复查。7膀胱肿瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）血尿情况。（2）腹壁造瘘口肠乳头血运情况，乳头色泽，湿润度，造口周围皮肤。（3）腹部症状，体征。护理措施术前（1）协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，CT，膀胱镜检等。（2）观察血尿情况，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱给予止血治疗及行膀胱冲洗。（3）评估病人全身情况，必要时遵医嘱给予营养支持治疗。（4）准备膀胱全切病人术前3天进流质，按医嘱服用肠道抗生素，术晨禁食。术前晚及术晨清洁灌肠。（5）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。术后（1）膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术的病人按膀胱冲洗引流护理。（2）观察术后有无发热，腹痛，腹胀等症状（3）膀胱全切除病人引流管按引流管护理常规进行观察腹壁造瘘口黏膜的血运情况，色泽，湿润度。保护造口周围皮肤，保持清洁干燥。膀胱全切原位回肠新膀胱手术病人；预防并发症，如麻痹性肠梗阻、应激性溃疡、尿失禁、坠积性肺炎等。健康教育（1）膀胱全切除病人尿路造口病人教会自我护理方法膀胱全切原位回肠新膀胱手术病人教会新膀胱功能训练。（2）膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术的病人，遵医嘱行静脉化疗或DSA局部化疗及行膀胱灌注化疗。8尿道下裂按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）尿液引流管是否在位、通畅与否。（2）伤口有无渗血。（3）术后排便情况。护理措施术前（1）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。（2）保持会阴部皮肤清洁，观察会阴部皮肤有无炎症、溃烂。术后（1）尿道瘘预防及护理限制饮食，吃无渣高热量，高蛋白，低纤维素流食。避免过早排便。防止排便用力或阴茎勃起的伤口出血致感染，鼓励病人多饮水。（2）引流管护理妥善固定，保持通畅。注意观察引流尿液的色泽、量。健康教育（1）讲解保持会阴部皮肤清洁的重要性。（2）讲明术后限制饮食的必要性术后过早排便的危害。（3）手术2周后可恢复一般活动，3个月内避免进行可能使新成形的尿道裂开的活动。（5）饮食高蛋白富含维生素食物。（6）穿宽松棉制内裤,保持会阴部及外生殖器的清洁。（7）随时注意尿线粗细的变化,如果尿线逐渐变细,或出现排尿困难,及时就诊行尿道扩张。9女性压力性尿失禁按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）会阴部皮肤。（2）术后排尿情况。护理措施术前（1）做好心理护理尊重患者，不泄露患者隐私，加强术后盆底肌肉训练的意义和方法的教育。（2）观察会阴部皮肤，保持会阴部清洁，干燥（3）遵医嘱给予阴道冲洗。（4）协助医师做好专科检查术后（1）观察阴道有无流血。（2）进行排尿功能训练指导患者做尿道外括约肌收缩训练健康教育（1）巩固手术疗效拔管后应加强盆底肌肉训练（2）指导患者手术2周后可恢复一般活动，3个月内避免提重物、剧烈运动和性生活。10男性生殖器手术（睾丸扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张、包皮过长）按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）导尿管是否在位、通畅。（2）伤口有无渗血。护理措施术前（1）准备皮肤观察会阴部皮肤，检查术区的皮肤有无炎症、溃烂。（2）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。（3）阴囊手术者，患者送手术室后，准备051KG沙袋1个。术后（1）注意伤口渗血，切口处沙袋压迫612H,以防血肿形成。（2）如阴囊内手术，将阴囊提高至耻骨联合上固定。（3）阴囊内置皮片引流者，应观察伤口渗血情况，保持局部清洁干燥。（4）阴茎手术术后置留导尿管，应保持通畅，注意会阴部清洁，避免尿液污染切口。拔出导尿管后，注意局部清洁干燥。（5）睾丸扭转患者应观察对侧睾丸情况。健康教育（1）活动手术2周后可恢复一般活动，3个月内避免提重物、剧烈运动和性生活。（2）穿宽松棉质内裤，每日温水坐浴，保持会阴及外生殖器的清洁。11肾移植手术护理按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）心理状况。（2）每小时尿量。（3）水电解质酸碱平衡。（4）急性排斥反应；血压上升，尿量减少，体温上升。移植肾局部胀痛。护理措施术前（1）受体准备充分地血液透析，改善心功能纠正贫血和控制血压。给予低盐优质蛋白高维生素饮食。术前或术日进行一次血液透析。（2）供体准备确定供体的血型和受体的血型符合输血原则。进行器官配型检查淋巴毒试验、人类白细胞抗原配型试验（HLA）、群体反应性抗体检查（PRA）亲体肾移植病人进行常规检查了解全身健康情况肝肾功能、血常规、尿常规、肝炎全套。肝胆脾胰双肾输尿管B超检查、胸片、心电图，进行肾图检查（了解双肾肾小球滤过率GFR），双肾CT平扫及双肾血管成像（了解肾脏血管有无变异）。（3）按泌外术前护理常规。（4）心理护理。（5）病室准备按保护性隔离要求准备病室。（6）物品和药品的准备如监护仪、中心静脉监测装置、微泵、大输液等。术后（1）病人置消毒隔离室专人护理。（2）体位平卧位，安置移植肾侧下肢屈膝15250避免移植受压。（3）病情观察遵医嘱密切观察生命体征，监测中心静脉压、血糖。（4）维持水电解质酸碱平衡准确记录24小时出入量。术后一周内每小时记录尿量，每八小时小结出入量一次，24小时总结一次。量出为入。遵医嘱及时送检电解质等检查。（5）禁止在动静脉瘘管侧肢体测血压及动静脉处穿刺输液，禁止在放移植肾侧下肢静脉输液。（6）并发症的预防和护理感染严格执行隔离制度及无菌操作技术规范。加强各项基础护理（口腔护理、会阴护理、皮肤护理）。按时翻身拍背预防肺偶部感染。排异反应正确及时执行抗排斥治疗。及时送检血、尿常规、血肌酐、尿素氮、24小时尿肌酐、尿素氮等，观察血压、体温变化，如血压升高、尿量减少、体温升高、血红蛋白减少、血小板减少、移植肾局部疼痛等提示有排异反应发生及时汇报医生处理。健康教育（1）自我监测指导病人学会及观察排斥反应的征兆，每日定时测体重、体温、血压、尿量。（2）服药指导指导病人认识药名，掌握服药方法、剂量，强调不可擅自停药和减少药物剂量。（3）饮食均衡饮食，避免体重增加过快，预防糖尿病的发生。不宜大补，避免食用腌、熏、酱制品。12前列腺癌按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）伤口有无出血。（2）引流尿液的颜色。（3）手术前后的心理变化。护理措施术前（1）按前列腺增生症术前护理（2）做好心理护理，对已知自己病情的病人，做好心理疏导。（3）对疑有侵犯肠道的，按肠切除术前准备。术后（1）按前列腺切除术后常规护理，行睾丸切除术者，注意伤口有无出血。（2）观察术后病人的心理变化，及时予以心理疏导。（3）根治术患者，注意观察生命体征、引流管及伤口情况健康教育除前列腺术后常规指导外，对用雌激素，缓退瘤或药物去睾指导其用药期间须严密观察有无肝功能损害及心血管并发症。（三）泌尿外科诊疗技术护理常规1体外冲击波碎石术ESWL的护理要点观察要点（1）血尿。（2）疼痛。（3）排石情况。护理措施（1）备齐相关资料至碎石中心。（2）治疗后嘱患者大量饮水2000ML以上。（3）促使结石排出，指导正确的排石体位。立位结石的排出行走、跑步、跳跃、爬山。膝胸卧位或倒立位排石法。俯卧位排石法。（4）观察结石排出情况。健康教育（1）告知患者治疗时不要随便更换体位。（2）指导患者每次排尿在洁净容器内，观察结石排出情况。（3）进行结石成分分析。（4）定期复查预防复发。2泌尿外科引流管的护理要点观察要点（1）引流是否通畅，引流液的量及性状。（2）引流部位是否渗血渗液。护理措施（1）妥善固定，防止引流管移位和脱落。（2）保持引流管通畅，检查有无堵塞，扭曲，受压，有堵塞应及时冲洗。注意肾盂造瘘管不做常规冲洗，以免引起肾脏感染，必须冲洗时应无菌操作。每次冲洗量不超过10ML（肾盂容量510ML），病人出现腰部胀痛时应即时停止冲洗。（3）观察引流液的色，质，量并做好记录，如发现血尿或无尿，应及时报告医生予以处理。（4）预防尿路感染每日用碘伏纱布擦洗尿道外口2次。鼓励病人多饮水，每日不少于2000ML。冲洗时应严格无菌操作。定时更换引流袋，并标注日期。（5）导尿管应标示插管日期。健康教育（1）向病人说明饮水的重要性。（2）导尿管的自我护理应注意不能给导尿管向外的拉力。不能自行拔除导尿管，以免造成尿道损伤。3尿道膀胱镜检查护理要点观察要点（1）出血。（2）损伤。（3）感染。（4）腰痛。护理措施（1）出血一般不严重，嘱饮水不少于2000ML/D。（2）损伤一般予以抗炎可自愈。（3）感染应严格无菌操作，应用抗生素并多饮水。（4）腰痛根据医嘱抗炎、解痉、镇痛、补液治疗。4尿的一般检查的护理要点收集尿标本的注意事项（1）尿标本以清晨第一次为宜，及时送检。（2）尿沉淀细胞学检查，应留新鲜尿；一般需检查3次，每天一次。（3）尿细菌培养时，最好在使用抗菌素之前留取。（4）抗酸杆菌（结核杆菌）检查时，应留取尿沉渣，提高阳性检测率。（5）24小时尿检查时，注意加防腐剂，尤其是在气温高时。细菌学检查中段尿留取的方法（1）先用碘伏纱布消毒尿道口，再用清洁纱布擦干。（2）弃去前段尿液，把中段的尿液直接留取在相应的无菌容器内（约10ML）及时送检。（3）如留置导尿或膀胱造瘘的病人，在留取前应夹闭引流管，待膀胱充盈后再留取标本。注意留取中段尿时避免尿液污染。5静脉肾盂造影KUBIVP的准备（1）造影前晚进清淡饮食，晚2000加水500毫升冲服番泻叶20克，一次服完，服完后禁食，晚2200后禁水。（2）应提前告知病人，服药后可出现腹泻现象。（3）第二天早晨继续禁食禁水，8点将预约单交给病人，带上门诊病历到放射科等候检查。（4）如病人行动不便应提供轮椅和推车。（5）通知家属陪同。注意如病人有高血压早晨应先测血压，如正常可在造影后服药；如血压偏高，应先服用降压药；如病人有糖尿病史，早晨降糖药或胰岛素均在造影后进行，以免发生低血糖。健康教育在新时期临床护理工作中的应用【关键词】健康教育临床护理应用新时期，随着社会的进步和科技的发展，人们对健康的需求日益增加。护理工作理念已从“以疾病为中心”转变成了“以病人为中心”的整体护理，更全面更系统地了解每一名患者的心理、社会、精神、文化等方面的情况，帮助患者最大限度地达到生理与心理、社会的平衡与适应是每一位护理人员的职责。做好健康教育工作已成为临床护理工作中不可缺少的部分，已成为每一名护理人员的职责，已纳入护理质量考核中。担当患者的照顾者、教育者、咨询者，做健康教育的管理者是新时期临床护理工作的需要1。1健康教育的对象健康教育针对所有住院患者和患者家属，临床护理工作中对于轻症患者其本人是接受健康教育的直接接受者，而对于急重症患者由于其家属是其治疗与护理工作屮不可缺少的角色，为此将他们作为健康教育的对象。2健康教育的内容入院时的宣教是健康教育的基础内容。入院宣教内容包括人员介绍管床医生，护士，病房护士长，科室主任等），环境介绍病房床位，医护办公室，开水房，卫生间，食堂等，设施介绍呼叫器，微波炉等，安全告知物品保管与防滑防摔倒,留陪等），授权等，当班护士热情接待患者，积极主动向患者介绍。其目的是让患者积极调整心理状态，消除恐惧心理，尽快适应医院环境，配合治疗和护理，促进健康，为实施健康教育打下良好的基础。住院期间的宣教是健康教育的重要内容。21饮食宣教合理适当的饮食有助于疾病的康复。对能进食的患者遵医嘱告知其进食的种类，如高血压病人宜进食低盐低脂饮食，糖尿病患者宜进无糖、低糖饮食，发热或服用磺胺类药物者宜多饮水等，注意培养病人的饮食习惯，如少量多餐、细嚼慢咽告知患者及家属正确饮食种类的重要性，讲解其目的与原因；对禁食的患者告知其原因与意义，减轻患者及家属的担心对不能经口进食需要鼻饲流质的患者进行鼻饲护理指导，以取得患者与家属的理解与配合，护士主动为患者进行鼻饲，保证患者机体需要。用药宣教告知患者谨遵医嘱，按时服药，不得漏服，不得随意停服，告知患者所服药物的名称、剂量、时间、方法、禁忌及药物的作用及副作用，若有不适及时报告医生与护士。223心理宣教所有住院患者都可能或多或少地存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务是密切观察患者心理，了解患者心理状况，及时发现问题、分析问题、解决问题，让患者保持良好心态，安心住院接受治疗与护理。24活动与休息宣教凡对有活动能力的患者鼓励患者适当的活动与休息，对活动受限或活动功能障碍的患者指导其床上功能锻炼，肢体被动运动，告知活动与休息与疾病恢复之间的关系及重要性，为患者提供安静舒适的休息环境，使其保证良好的休息与睡眠。25特殊宣教凡需进行特殊检查及治疗及护理的患者应给予相应的健康教育，如腰椎穿刺和造影患者告知患者检查的目的、方法、注意事项，手术病人做好术前术后指导，以消除患者紧张恐惧心理，取得患者合作。26疾病知识宣教结合临床检查结果分析并明确患者疾病发生的原因，积极治疗原发病，告知并发症的预防及预后等。23出院时的宣教是健康教育的总结。患者恢复健康后，医生开出院医嘱，护士在患者离开病房前给予出院指导，告知办理出院的手续与方法及需要特别注意事项，进行预防疾病再次发生的指导。24出院后的宣教是健康教育的延续。出院后的随访宣教，是医疗服务的延续，是对住院病人出院后的一个服务追踪过程，可以采取电话回访、登门拜访、不定期的学习及问卷调查等方式，让患者在家中接受健康教育，主要是生活习惯、饮食、用药及心理护理宣教。3健康教育的方式口头讲解该方式在临床护理中最常用。（1护士在进行各项操作时实施告知制度，以取得患者及家属的理解与配合。（2对于责任制护士应用更多，工作中责任制护士负责住院患者宣教工作入院介绍，制度宣教，疾病知识讲解，相关检查介绍，术前术后注意事项，出院指导等根据具体情况给予个体化指导。责任制护士负责患者从入院至出院全程的健康教育，运用护理程序，采用健康教育流程，即评估健康教育对象的学习需要及接受能力制定相应的目标拟定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划评价健康教育结果的方法，使健康教育贯穿于护理活动的总过程中。此过程中护士多采用口头讲解，使护士根据健康教育内容主动向患者宣教，同时患者也可以根据所宣教内容提出疑问，护士再根据疑问进行针对性地作解释进行被动宣教，以达到主动宣教与被动宣教相结合2。（3各病区根据具体情况给患者集中做科普知识讲座，召开公休座谈会，每月一次科室选派资深护士或优秀护士对患者或家属进行护患沟通，听取患者及家属对护理工作的意见和建议，并将意见或建议反馈丁科室所有护理人员，在护士长的领导下分析原因，提出改进措施，落实于护理工作中，完善护理工作，做好健康教育。32图文宣传各科室根据本科专业性质设健康教育宣传栏，宣传册或相关疾病的健康教育处方。该方法适用于有一定文化程度的患者及家属，尤其是听力障碍或语言交流障碍的患者。为患者及家属提供文字资料，便于保管阅读，弥补口头语言健康教育方式的不足，健康教育资料健全规范，使护士在指导患者时有统一的标准。同时，病房设置健康教育宣传员，负责定期补充，更新宣教内容，使患者及家属不断了解新知识。3视听材料科内设置具有专业特色的小广播，每日播放，不断更新其内容，利用闭路电视，制作幻灯片或者录音带组织患者及家属集中观看或收听，使健康教育方式多样化，提高患者和家属的积极性。4示范训练主要用丁患者进行功能锻炼和自护功能3,如指导患者有效咳嗽咳痰的方法，告知家属协助患者翻身叩背，按摩患肢，被动运动的方法，教与学互动，共同参与。4总结健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。做好健康教育工作不仅可以促进治疗与护理，利于疾病康复，而且可以增强护患沟通，密切护患关系，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，避免护患纠纷，提高护理质量。对病人进行健康教育已成为临床护理工作中的重要组成部分，作为新时期的护理人员我们应该而且必须做好临床健康教育工作。【参考文献】1舒登芝临床护理健康教育中的常见问题及对策中华现代护理学杂志，2006,354582陈春艳健康教育在泌尿外科患者中的应用体会实用新医学，2009，4103马文，童得梅护理健康教育得动态及尝试中华现代护理学杂志，2008,115896泌尿外科病人健康教育一泌尿系结石的健康教育泌尿系结石根据结石部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其典型的临床表现腰腹部绞痛，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。泌尿系结石复发率高，并发症多，常易造成尿路梗阻或感染，后导致肾功能破坏引起尿毒症而危及生命。饮食指导低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物蛋白质含量不超过1G/（KGD）多吃粗粮低钠饮食，每天低于10G少饮含糖及酒精饮料当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出限制草酸及前体摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子正确摄入钙高钙食品与肾结石呈负相关养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外多饮水，日饮水量达20003000ML，小儿酌减，夏季或运动后增加准确分析结石成分，进行针对性预防尿酸结石可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱性食药物采用碱性食物，避免过多食用嘌呤丰富食物如家禽肉类、甲壳动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类，限食肉、鱼类，每日不超过100G,忌多吃海鲜、海鱼、海带等海产品及菜花和动物内脏草酸盐结石因避免草酸钙含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。可使用牛奶、玉米、全谷、小麦、辅以尿石清冲剂或枸橼酸合剂，玉米须提取液等硫酸镁胺结石口服氯化铵，预防泌尿系感染，服用食醋，酸化尿液硫酸钙结石，忌食南瓜子、咖啡、浓茶胱氨酸结石，减少膳食中的蛋氨酸其他服用磺胺类药物时要多饮水，同时加碳酸氢钠碱化尿液，防止磺胺类药物在肾脏内结晶形成结石，长期卧床要注意床上运动，平时加强体育锻炼，促进结石排出，留置尿管者需每周23周更换尿管二前列腺增生健康教育前列腺增生症为老年男子的常见病。前列腺分泌前列腺液，是精液的主要组成部分。前列腺增生的症状为夜尿、尿频、排尿起始迟缓、尿线无力、间断及滴沥、充盈性尿失禁、急性尿潴留、血尿、膀胱结石等。开始时尿的次数增加，以夜间最为明显，是下尿路梗阻的最早症状。膀胱颈及三角区发炎时，还可出现尿急迫感或迫急性尿失禁。当病人尚未自主排尿时，尿即滴沥而出。前列腺增生可引起残余尿，当病人在受凉、饮酒、纵欲或其它原因引起交感神经兴奋后，可突然发生急性尿潴留。血尿也是前列腺增生的常见症状。前列腺增生的危害性在于导致下尿路梗阻，手术治疗仍为前列腺增生的重要治疗方法，常用的方法是经尿道前列腺电切术。术前须对全身各器官功能进行检查，以排除禁忌症。在日常生活中要注意不要过度饮酒、纵欲、受凉、忍尿等。并经常锻炼膀胱功能。方法是吸气时收缩小腹及会阴，呼气时放松。如此反复。注意门诊复查。饮食上以清淡为主，少用麻辣及刺激性食三肾损伤的健康教育肾的位置较深，受到腰肌、椎体、肋骨和前面的脏器保护，不易受到损伤，但肾实质脆弱，包膜薄，受暴力打击时，会发生破裂，肾在脂肪囊内有一定活动度，被暴力推移时会牵拉肾蒂，造成损伤。肾损伤多见于男性。肾损伤分为开放性和闭合性，前者因子弹、刺刀等贯穿而伤，伤口与表皮相通，后者多见于直接，间接暴力造成，主要表现为血尿、疼痛、发热、腰部肿块，损伤严重时，可出现休克，根据肾损伤的程度，采取保守治疗和手术治疗。肾损伤多因突然受伤所致，病人一时难以在心理上接受，且担心血尿会影响肾功能，危及生命。应安慰、开导病人，解释绝大多数情况下，通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；损伤严重时，即使将患肾切除，对侧肾脏也能代偿。从而消除病人紧张、恐惧的心理。保守治疗指导轻微肾损伤，多数肾挫裂伤，采取保守治疗和休息可以自愈，在行保守治疗过程中应注意1卧位和休息（1）绝对卧床休息至少24周，待病情稳定后，尿检查正常，才能离床活动，由于肾组织较脆弱，修复需要一定的时间，过早活动可能再度出血，加重肾脏的损害。（2）合并骨盆骨折的病人，应卧硬板床，防止骨折移位而刺伤附近的组织，加重损伤。（3）休克时取平卧位，以保证脑组织血液供给，防止脑缺氧。2多饮水，饮水量在3000ML/日以上，以补充血容量，保证足够的尿量，达到冲洗尿路，促进肾脏功能恢复的目的。3检查指导（1）留尿进行比色，其目的是为了观察排出血尿的浓度变化，了解肾脏出血情况，尿液颜色变浅，说明肾出血已逐渐减少，颜色变深表示仍有肾出血或肾出血加重，其方法是将每次排出的尿液，按时间、序留入试管架上已准备好的清洁玻璃试管内进行比例。（2）行CT检查可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解肝、脾、胰腺及大血管的情况。（3）行B超检查和静脉肾盂造影检查，其目的是为了了解肾脏损伤的程度、类型及对侧肾脏功能。四精索静脉曲张健康教育精索静脉曲张，这个词或许很多男性朋友觉得陌生，但是精索静脉曲张是一种常见的男性临床症状。男性朋友一定不能忽视，因为它对男性的危害很多。尤其会造成男性不育症。多见于青年人，多发生于1625岁之间，发病率在15左右，99发生于左侧，双侧约占1，具体来讲，精索静脉曲张有以下危害影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。男性不育者有39是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过，患者要注意，有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，因此，及时检查很重要。导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。影响睾丸代谢，毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升06左右，因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素睾酮的产生。治疗方法无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗，。重度的精索静脉曲张必需手术治疗。预防护理注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。注意劳逸结合，防止剧烈运动、强度过大的体力劳动及久站。规律性生活，已患有该病的患者应经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。防寒保暖，注意阴部不要受寒。泌尿外科护理常规第一节泌尿外科一般护理多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科一般护理外，还应注意以下几个方面一鼓励患者多饮水海日尿量应达到1500ML以上，但肾功能不全高血压，青光跟患者应限制饮水量。二）观察患者排尿情况有无尿液颜色改变，尿潴留等异常现象尿失禁患者注意保持皮肤的清洁。指导患者进掐旨肛运动，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。三准确记录出入量记录日夜尿量，保持出入量平衡。四协助做好各项诊疗和检查检查前向患者及家属做好解释工作，减轻紧张感，取得合作。五正确采集血尿标本了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。六卫生宣教1向患者讲解预防感冒及泌尿系统感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施，做好准备。应得护理措施，实施整体护理。第二节库欣综合征外科护理库欣综合征是因为肾上腺皮质产生过量的糖皮质激素，导致体内脂肪、蛋白质和糖代谢的紊乱，从而产生一系列特征性症状。一般由皮质肿瘤引起的肾上腺皮质增生称为库欣综合征。向心性肥胖是本病最常见的表现，如满月脸、水牛背、腹部脂肪丰满悬垂，四肢相对纤细，此外还表现为面部潮红、充血，皮肤萎缩变菲薄，出现宽大紫纹，毛发增多和痤疮（多毛现象在女性患者更为明显），高血压，骨质疏松，糖代谢紊乱，月经及性功能障碍，精神改变等症状。一、护理措施（一）术前护理1、心里护理讲解容貌改变与疾病的关系，树立治愈疾病的信心。2、皮质激素分泌过多，可引起糖代谢紊乱，20的患者有明显的糖尿病症状。术前空腹血糖应控制在111MMOL/L以下，以提高抗感染的能力。3、皮质激素分泌过多，可引起骨质疏松，必要时加床档以防患者因肌肉萎缩。疲惫无力、血压高而导致摔伤、坠床，保证患者安全。4、皮质激素分泌过多，引起皮肤萎缩变菲薄，出现宽大字紫纹，毛发增多和痤疮，应保持床单位平整清洁，避免皮肤破损引起的感染。5、为防止肿瘤切除后体内糖皮质激素骤减，术前12小时及术日晨个肌内注射地塞米松2MG。6、由于水钠潴留可造成患者血压增高，所有术前观察血压变化，应每日测血压两次，如血压过高者可给予镇静药和降压药。7、一般生活护理给予高蛋白饮食，加强生活护理。8、协助患者做好术前检查工作，如大、小剂量地塞米松试验的服药和留尿等。9、同外科术前护理，做好皮肤准备、配穴、服泻药等处理。（二）术后护理1病情观察密切监测生命体征，术后每30分钟测量血压、脉搏1次；血压平稳后改为每2小时测量血压、脉搏1次。2伤口护理妥善固定肾周引流管，保持通畅；保持伤口敷料清洁、干燥，如有渗血、渗液通知医师及时更换；应用抗生素预防感染。3安全护理患者因骨质疏松，术后卧床及下地活动时应有专人陪伴，避免摔伤，坠床，以保证患者安全。4激素治疗术后第1日每6小时肌内注射地塞米松2MG，此后逐渐递减，在减量过程巾，注意观察患者的反应和主诉，及时调整用药剂量防止发生肾上腺皮质危象5肌内注射激素的注意事项IK格掌握药物剂量和注射时间，严格无菌操作，防止注射部位感染和吸收不良。6肾上腺皮质危象的观察术后皮质激素不是，患者可发生急性肾上腺皮质功能低下，表现为头痛、恶心、呕吐、脉快、无力、腹泻、血压下降及昏迷等。应严密观察，有异常及时通知医师。在除外出血情况下，应首先考虑肾上腺皮质功能不足立即静脉点滴氢化可的松100MG，观察反应。症状不缓解可加大用药剂量。7加强营养。维持水、电解质平衡。准确记录出入量。保持出入量平衡防上补液量过多加重心肺负担排气后鼓励患者进食高蛋白质、高维生素、易消化物，以促进伤口愈合。三健康指导双侧肾上腺人部切除或全部切除的患者需长期或终身激素替代治疗。指导患者出院后遵医嘱按时服药不可自行增减药物；向患者及家属讲明肾上腺皮质功能低下的表现，嘱共出现症状随时就诊注意个人卫生，预防感冒。二、主要护理问题1自我形象紊乱与疾病所致的向心性肥胖、痤疮、多毛等形象改变有关。2潜在并发症肾上腺皮质危象与用药剂量调节不良有关。3有受伤的危险与骨质疏松有关。第三节原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症简称原醛，是肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质增生引起大量的醛固酮分泌，导致的一系列贮钠排钾征象。临床主要表现为高血压、高尿钾、低血钾、低肾素活性，即“两高两低”。女性多于男性。一、护理措施一术前护理1限钠补钾进食低盐饮食，钠盐限制在每日5E以下，鼓励患者进食含钾高的食物，如香蕉、饮茶等，并同时监测血电解质，如出现低血钾，及时通知医师，给予补钾每日服10枸橼酸钾34G，分34次口服或口服氯化钾缓释片，每；日3次，每次1片。同时严密监测血钾浓度，防止发生高血钾。注意观察尿量，保持出入量平衡；观察血生化恢复情况，待生化测定恢复正常后方可考虑手术。2低血钾时患者软弱无力，严重时发生软瘫，注意保证患者的安全，防止摔伤。3测血压，每日2次。对血压高者进行对症处理；口服保钾利尿剂，有减轻水、钠潴留，提高血钾浓度，降低血压的作用。同时分别记录日/夜尿量，为诊断及治疗效果的评定提供依据。4同外科术前护理。（二）术后护理1监测血压术后严密监测生命体征，每1小时测血压1次，平稳后改为每日2次。通常血压在16个月内逐步下降至正常。其间血压高者可辅以降压药物，向患者做必要的解释，减轻焦虑，建立信心。2肿瘤切除后仍需监测血电解质，因术后有可能发生低血钾，静脉补充钾盐时，掌握补钾原则，防止因过多被钾，出现高血钾。同时肾脏严重损害者，补钾应谨慎，以免导致高血钾。3肾上腺皮质功能不足患者的护理，同库欣综合征术后护理。4分别记录日/夜尿量，与术前对照，观察手术效果。5鼓励患者早期活动，术手当天床上活动，术后第1日搀扶患者下床活动，利于肠蠕动的早日恢复，减轻腹胀等不适症状。二、主要护理问题1有受伤的危险与低血钾有关。2潜在并发症；高血钾与静脉补钾过量的关。3部分生活处理能力缺陷与术后补液有关。第四节嗜铬细胞瘤外科护理嗜铬细胞瘤大部分（约90）位于肾上腺髓质，其余发生在肾上腺外嗜铬组织中。瘤细胞能分泌大量的儿茶酚胺（即肾上腺素及去甲肾上腺素和微量的多巴胺），导致以阵发性或持续性高血压的代谢紊乱为特征的临床症状，临床表现以头痛、以悸、出汗三联征和高血压、高代谢、高血糖“三高征”为特征。多见于2050岁。一、护理措施（一）术前护理1控制血压应用A肾上腺素能阴滞剂治疗，使血压下降，减轻心脏负担，并使患者原来缩小的血管内量扩大，减少手术并发症的死亡率。术前通常给予酚苄明1020MG口服，每8小时1次，持续用药1个月，使血压接近正常。2症状的观察和护理术前需严密监测血压、心率、体重及未梢循环，常规每月监测卧立位血压及心率，病情发生变化时及时通知医师给予处理，并持续监测血压，防止脑出血的发生。当患者出现心律失常、心率快时可遵医嘱给予普萘洛尔口服，术前3日应停药，以免术中出现心脏意外。观察体重及未梢循环变化，体重上升、未梢循环恢复（指端皮温变暖）后，方可考虑手术。3心理护理稳定患者情绪，取得密切合作，防止意外发生；向患者讲明按时服药的重要性；工作中要注意言语态度，避免过激语言及不良刺激；告诉患者不可激动，加强同护士之间的沟通，将不良情绪降低至最低。4活动与休息住院期间以卧床休息为主，外出检查应有专人陪同，避免因过度疲劳导致血压升高。5正确收集儿茶酚胺尿，为诊断提供依据。6同外科术前护理。（二）术后护理1生命体重的观察嗜铬细胞瘤切除术后，儿茶酚胺的作用消失，血管容量相对增大，应在ICU监测动脉血压，每1520分钟测1次。如果血压过低，加快输血或补液速度，提高有效循环血量。若血压仍不能维持正常，应在监护中心静脉压的同时扩容，使用血管收缩药以维持血压，待血压平稳后改为每小时测血压1次，（血管收缩药物应尽可能减少药剂量及用药次数）。同时监测每小时尿量和肾功能。停用血管活性药物且血压平衡后可转入普通病房继续治疗。2胃管的护理妥善固定，定时用生理盐水20ML冲洗胃管，保持其通畅。肠蠕动恢复，肛门排气后，即可拔除胃管，少量饮水，并逐渐过渡到正常饮食。3保持静脉补液通畅，建立有效的静脉通路，以防病情突变；有中心静脉插管者每周更换敷料2次，保持穿刺部位无渗血；严格无菌操作，预防感染；补液完毕后，用肝素盐水正压封管，避免管道堵塞；保持出入量平衡。4适当活动术后当天即鼓励患者床上活动；术后第一日，待血压平稳后，协助患者床边活动，避免肺部感染及下肢静脉血栓等并发症。5术后血压多数恢复正常，少数患者在术后1周血压及血、尿儿茶酚胺仍偏高，可能与术后应激及储存儿茶酚软多有关，故术后1个月重测数值更准确。安慰患者不必紧张，配合治疗。（三）健康指导术后1个月复查血压及血、尿儿茶酚胺，判断治疗效果。二、主要护理问题1有受伤的危险与高血压、头痛、头昏有关。第二篇外科部分2生活自理能力缺陷与术后卧床有关。3知识缺乏与不了解疾病的相关知识有关；第五节肾癌护理肾癌又称肾细胞癌肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤，未有确切的病因。典型的临床表现是腰部肿块、疼痛和突发性无痛性全程肉眼血尿，现无症状肾癌的发病率逐年升高，1040的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉加快、凝血机制异常等改变；30为转移性癌有骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。治疗方法有单纯性，肾癌切除术和根治性肾癌切除术。、一、护理措施一术前护理1同外科护理常规。2控制血压每日测量血压2次控制在正常范围。协助医师了解患侧及健侧肾脏功能及手术方式。3心理护理向患者及家属讲解切除一侧肾脏只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面无影响。可让术后恢复良好的肾切除患者与之交谈，解除思想顾虑，取得合作。二术后护理1体位术后平卧位，应用腹带减少疼痛，促进伤口愈合。术后第一天可下床活动。肾部分切除后，有继续出血的可能卧床时间需延长45天。2观察出血及排尿密切观察生命体征，注意伤口