经络腧穴各论脾

第四节足太阴脾经THESPLEENMERIDIANOFFOOTTAIYINSP足太阴脾经穴概览本经腧穴分布在足内侧、下肢内侧中间、前缘，及腹胸部的第三侧线，侧胸部上。应掌握的解剖标志趾甲角、足内侧赤白肉际、第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫骨内侧面后缘、胫骨内侧髁等。本经计21穴，重点穴隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海。体表起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。体内属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。（一）经脉循行走向从足走胸位置足内侧前缘属性阴经体内联系脾、胃、心、咽、舌属络关系属脾络胃起止穴隐白大包交接关系上接足阳明胃经，下交手少阴心经（二）循行分布特点（三）主治概要脾胃病腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。妇科病月经不调，崩漏。前阴病小便不利，遗尿，遗精。外经病下肢痿痹，脚气。本经共21穴隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。（四）足太阴脾经腧穴概述经穴歌足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起，大都太白继公孙，商丘直上三阴交，漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前，府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连，胸乡周荣大包经，二十一穴太阴经。经穴分布规律从足走胸，分布在下肢内侧前缘；在内踝高点上8寸处与肝经向交叉；腹部分布在前正中线旁开4寸处；胸部分布在前正中线6寸处。下肢内侧面（11穴）侧胸腹部（10穴）经穴定位操作要点隐白足大趾末节内侧，距趾甲角01寸。浅刺01寸公孙足内缘，第一跖骨基底的前下方，赤白肉际处直刺051寸大趾隐白经穴起，公孙第一跖骨底。1、隐白井穴、血证要穴【主治】1、脾胃病腹胀、便血配足三里。2、月经病月经过多、崩漏配三阴交、关元、气海（灸法）3、神志病癫狂、惊风、多梦配厉兑。【操作】浅刺01寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。2、公孙络穴、八脉交会穴通冲脉【主治】1、脾胃病胃痛、呕吐、腹胀、腹泻2、胃、心、胸病证心痛、胸闷、逆气里急配内关（八脉交会穴通阴维脉）经穴定位取穴要点三阴交小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。利用内踝尖、胫骨内侧缘骨性标志取穴。阴陵泉当胫骨内侧髁后下方凹陷处。利用胫骨内侧髁取穴。小腿部腧穴定位取穴3、三阴交肝脾肾三经交会穴【主治】1、治疗所属脏腑的疾病（1）脾胃虚弱导致的腹胀，肠鸣，泄泻，纳差，食不化。（2）泌尿系统疾病小便不利，水肿，遗尿。2、治疗相交会经脉的疾病（肝、脾、肾）（1）生殖系统疾病妇科经、带、胎、产男子遗精，阳痿，早泄，疝气（2）治疗脏腑兼证肝肾阴虚所导致的头痛、眩晕；心肾不交或心脾两虚所致的失眠、健忘。3、调和营血，治疗皮肤病荨麻疹，神经性皮炎，湿疹。4、通经活络治疗下肢痿痹配足三里。【操作】直刺115寸，可灸，孕妇禁针。【现代研究】针刺合谷、三阴交、太冲穴，可以使孕妇的子宫平滑肌收缩，宫颈松弛，有利于胎儿的娩出。4、阴陵泉合穴【主治】1、治疗脾失健运所致的腹胀、腹痛、肠鸣腹泻。2、治疗水湿有关的病症水肿，小便不利，遗尿。3、膝痛、下肢痿痹配足三里、血海。【操作】直刺12寸，可灸。穴位主治鉴别表穴位共性特性三阴交健脾和胃偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精阴陵泉偏于通利下焦，利湿，治疗小便不利，水肿【定位】髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。简便取法屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。5、血海（“月事更改，地机血海”）【主治】1、治疗月经不调痛经，崩漏，经闭配带脉，治疗月经不调；配三阴交、中极，治疗经闭；2、治疗皮肤病风疹、湿疹、丹毒。配大椎、曲池、合谷、三阴交。3、膝关节疼痛、屈伸不利配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，【操作】刺灸直刺寸。可灸。【定位】腋中线上，当第六肋间隙处。【主治】1、胸胁胀满，胁肋痛2、咳嗽，气喘3、全身疼痛，四肢无力配足三里【操作】斜刺或向后平刺0508寸。不可深刺。可灸。6、大包脾之大络总结隐白井穴公孙络穴、八脉交会穴三阴交交会穴阴陵泉合穴血海大包脾之大络足太阴脾经常用穴定位足隐白拇趾内侧趾甲角旁01寸。下公孙第1跖骨基底前下。肢小腿三阴交内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。阴陵泉胫骨内侧髁后下凹陷中。大腿血海髌底内侧端上2寸。胸大包腋中线上，第6肋间隙中。取穴要点足大趾内侧甲角旁01寸取隐白。第一跖骨基底部前下方取公孙。内踝尖上3寸取三阴交。胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。髌底内端上2寸取血海。腋中线第六肋间隙取大包。足太阴经穴主治表主要治疗脾胃病，前阴病，妇科病，舌、咽等器官病，以及经脉循行所过的部位的病变隐白高热昏迷、月经过多、癫狂公孙脾胃病胃、心、胸病症三阴交前阴病滞产、失眠阴陵泉妇科病水肿血海瘾疹、湿疹大包局部病络脉病（全身疼痛、四肢无力）足太阴脾经小结主治要点脾胃病腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。