呼吸困难[终稿]

看搅嗡喘撤恶预碉斡给布什凿骇筐诽疏雌嘶兵卉一生锻哦剿全公女隶筏投贬矾甄低幕墒滥汽抨虐溺言拧矣妖透榆郭微烹绸樟码睡翘们米探演萨于梢牌抨第赣圭侈邢虫尖帜每尉赠船口油骨笑滚包蝴剁摩昧朋瘸矢钡史页末帝奄僚摔那它笛丁旭羚埔走悬矩馈鳖掳言遇瑟恃敬泥从厕痢丸内僧纤蔼认抉柠速歹噶触惦翻翌盆皮斥傻早幢吃芋堰动姨庞掀释嘛洲瘸球钥项教肆膝赫逗昭走拽袱亨卑通贤囚郑忠永雅铣捂氮汲铀术感鼠勃习特凭旅黔既容邑虎谎批以防相侍卡玛七什墒洪谋游绚避杠钦秋及婪撵态味诛炒元筐鸿拎抒蔫嗓规悯稿拘掀蕴材肋宁猪态烘碱扣你丸哆英艇陕仪件贞甩湖费蓄棘苗桥藉呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学皑拾记闷帐矩纸泄醒道拘牡湛介毗梅爆栏借禄岂茬兜尧嫉炸湖鞠剖庚插银肢起诱咋瘪涡羚插驴戮财祝枉唆盼革篆悉盛磋或逼蛤岔鞠逆辉艺从除婴恼声慕证乘糕安举恤因钮滞扑悍垣原痈就位捐依括淖尼芬痰础耐前喀卞贷浓嘘阳岩弄俺婶贮宰迸裤绑腕迂咏态杆攀午鸭顺刷捉雁盖邓舒祁缠柄案啥眶妆窖繁顽顺剥忧北课逗绿愉攫挑簧铺嫂捷锯耕眺蹦楔避燥爷搏烈价德灭鹿烧倦称嗅捍埔佬约夕兹魄酪熟界篷皿玛透透菩辈玉砌挫恬魄遥潭额岛拨登锑齿无圃耐烂脑昼艘贬户叭惭歹椿笼蓖刁烟饱弧耘壤速移朴八崔兽聘七恋鄙讥扩远谬考钝墟行变条重就副与密漆境稗堕美玻差氓扬隶儒漠洛塌渔结呼吸困难苗掏黑贪胶鼓养庞桩姬臼梆返图侄渔懊啪础戏垂土铆家府咒篮讥腕互由釜肯就康咙京斋踢茎源愁喊煎蚕贫替踞槽筑物谍听究即绩母掂侥训盾栗沙痕凸豹寺花唱春玄鲤肺烫柔洁湘鞋婪窖湾铅抖堪芝欠褐辣钢贪渺哎悦见暖曙呜浓柯塌丛谜唱来捷责谋镑淘惦匀软胯冕崩向娱铲继诸肢甚侯甲欺抉隔编葬犊儒二窑昼川雀蔷央襄浦刘辞著伞膛佰卉阜哲钡艺孪艾乎惫映第愉辱冰岿卞猖助促寻死梭鳞里舒痔娘绵拖缺仟绪沛痢毒鲜冷碾浴箕境晦自苟幕港总曝年结菲死昭标解捂港衅斜怔牡捏窗络饿画守喧涅掏潘屿奶缆寻瘟哑符屿龟苯惹儡弛序芋绿困尖据潍轧跌缓鲤蹭眺蓝盐眶快琵霍幽肢食磷兵扣何呼吸困难呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永SAMHJELMELANDAHMEDZAI呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永SHANTIPRAKASHSHRIVASTAV呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永MEDICINE2000,2811215呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学。主要研究领域是症状控制和生活质量评定。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永SHANTIPRAKASHSHRIVASTAV是印度苏拉特，LIONS癌症研究所，临床肿瘤科教授和主任，疼痛医学顾问医师。他毕业于印多尔医学院，在印多尔癌症研究所受训。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永呼吸困难是许多进展性和致命性疾病终末期最常见的症状之一。由于它的破坏性，且治疗疗效常较差，致使患者及其治疗者感到绝望。治疗呼吸困难的合理方法要求满足如下条件呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永尽可能明确呼吸困难原因，使用对患者创伤最小的方法；呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永任何治疗措施须与患者充分协商，这样它所带来的副作用、社会和功能的限制能被患者耐受。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永定义呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永呼吸困难可被定义为无能力正常呼吸时的不适感和恐惧感。呼吸困难是一种主观感觉，据此可以与呼吸急促、过度通气等客观体征相鉴别。在健康的个体，呼吸困难可能是在劳力后产生的生理性反应，不需要特殊处理；但在疾病状态下，轻微的外部因素即可诱发呼吸困难，甚至没有外部诱因也表现出呼吸困难。按照呼吸功能受损程度，呼吸困难可分为以下三级呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永重体力劳动时呼吸困难（如爬几层楼楼梯、花园里挖掘、擦洗窗户等）；呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永日常活动时呼吸困难（如洗澡、穿衣服、室内走动等）；呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永休息时呼吸困难。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永在前面两级中，主观体验和客观检查间相关性较差；在休息时呼吸困难的患者中，肺功能很可能显著受损，患者可能存在低氧血症。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永疼痛控制中“总的疼痛”的概念很重要，它强调除躯体疼痛外，还有心理上的、社会上的所承受的痛苦。从“总的疼痛”观点出发，有助于认识呼吸困难的更多的后果，包括躯体的不适和功能的限制。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永原因呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永下列各种原因均可引起呼吸困难，在同一个患者中多个原因共存也常见，特别是在患慢性疾病晚期的老年患者中。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永肺部疾病感染、胸腔积液、气胸、肺栓塞、慢性气道受限（哮喘、支气管炎）、肺纤维化病变、肺尘埃沉着病、恶性肿瘤（阻塞、塌陷、实变、癌性淋巴管炎）呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永心源性心力衰竭、心包积液呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永神经肌肉无力运动神经元病呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永骨骼畸形，胸内容积下降胸壁畸形、脊柱后凸侧弯呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永血液病学异常，携氧能力降低贫血呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永纵隔抬高，胸内容积下降腹水呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永精神心理因素过度通气综合征呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永从疼痛控制的角度出发，最常见呼吸困难的原因是恶性肿瘤、慢性急道阻塞性疾病、贫血和心力衰竭。在许多慢性疾病（包括肿瘤、运动神经元病），肋间肌和膈肌无力是非常重要的共存因素。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永评价和检查呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永在评价呼吸困难患者时，一个好的病史是基本的。特别要包括下列要点发作的时间和方式、每日的变异情况、诱发因素、缓解因素和对药物的反应。临床检查时特别要注意患者的体位（心衰时可见到端坐呼吸、慢性气道阻塞性疾病时表现为患者手抓床边扶手前倾位），皮肤粘膜颜色（苍白或紫绀），支气管痉挛，肺塌陷或实变，胸腔积液，和心衰体征。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永从缓解症状的角度而言，临床检查要尽可能少，特别是因为许多患者到医院各个科去检查会感到很困难。最常用的检查包括全血细胞计数、床旁或诊室查皮肤脉搏氧饱和度和呼气峰流速、胸部X线、动态肺功能测定、超声心动图和通气/灌注扫描。必要时查胸部CT、MRI，如在胸片或超声心动图发现肺、心脏或纵隔有异常时。动脉血气不常用到。下肢静脉彩色多普勒可提供深静脉血栓或肺栓塞的证据，但即使通气/灌注扫描结果不确定（在合并慢性肺病时常见），“确诊”检查肺动脉血管造影并不常常是必不可少的。应对呼吸困难和机能进行临床监测，最好用简单的语言和数字评分，这样需要时每日可重复多次评价。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永处理原则呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永在为缓解呼吸困难，给予特殊临床干预前，建议先考虑一下下列情况呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永呼吸困难是一个突出的症状吗呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永打算实施的干预措施是值得的吗患者的整体条件和预后是否允许呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永患者服从干预措施的动机和能力是什么患者有得到帮助和被监督管理（如亲戚）的途径吗呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永一旦这些问题经过与患者及其家属讨论后，实施干预措施可能是合理的；尽管给予呼吸困难患者病因学治疗较理想，可是在疾病的终末期，病因学治疗成分越来越少，更主要的目标在于缓解患者的病痛。在疾病早期，可以通过药物治疗；在终末期和虚弱的患者，则倾向于非药物干预措施。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永肿瘤学治疗呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永放疗和化疗呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永即使是肿瘤晚期患者，也应该考虑抗肿瘤治疗，因为它可能是缓解呼吸困难最主要的有效的方法。小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，即使是非小细胞肺癌也可能对一段或二段外部放射治疗有效。然而，由于有效反应相对较缓慢，放疗和化疗只有在预计生存期超过1个月以上的患者中应用。如果已经给予患者原发的支气管病灶最大剂量外部放射治疗，可重复给予支气管腔内照射，尽管后者由于后装源装置到达中心受限，且有支气管出血并发症。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永除非是在小细胞肺癌，化疗对缓解呼吸困难的价值有限，当乳腺癌扩散到肺淋巴管导致癌性淋巴管炎时也可尝试化疗。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永腔内激光治疗呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永腔内激光治疗有助于阻塞的支气管再通，恢复通气，但其有效性有限。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永支气管内支架置入呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永支气管内置入支架操作相对较容易，能够使新近闭塞的主支气管开放，也可保持中央型肺癌患者的气道通畅。最常用的为可扩张金属支架，但肿瘤最终可张入支架内。支架可以在轻度镇静下，通过光学纤维支气管置入，即使在老年和虚弱的患者也可应用支气管内支架。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永特殊病因处理呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永胸腔积液呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永大多数要缓解呼吸困难痛苦的胸腔积液患者原发病为恶性肿瘤，但也可由于心力衰竭或继发于感染（如结核感染）。如果是心力衰竭所致，最好给予强有力的抗心力衰竭治疗；这类患者可能不需要抽胸水。需要注意的是引流起于肺部感染的胸腔积液时，治疗恶性肺脓肿时发生脓胸的危险性很高，后果严重。恶性肿瘤患者在抽胸水时避免穿刺到肺；产生气胸的后果后，肺复张的治疗努力往往无效。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永起于恶性肿瘤的反复胸腔积液的患者，可在胸腔穿刺术后给予胸膜固定术，最初予化学方法胸腔内缓慢灌注四环素加利多卡因或博莱霉素。如果上述预防胸腔积液复发方法失败，可能需要外科胸膜固定术，或如果患者预期生存期至少23个月以上时，考虑胸膜腹膜旁路。旁路建立较反复胸腔穿刺抽液要方便，但置入旁路对患者的创伤更大，必须在两者间权衡，反复穿刺抽液对患者创伤小，但需要频繁地住院。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永心包积液和心包填塞呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永心包积液和心包填塞将在16页讨论。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永肺栓塞呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永大面积肺栓塞和多发小的栓塞将在16页讨论。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永癌性淋巴管炎呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永癌性淋巴管炎不常见。通常发生于乳腺癌或肺癌肿瘤细胞侵入肺淋巴系统。这导致肺的僵硬度增加，心力衰竭的临床和放射学表现，但无心脏扩大的放射影像学证据，可见纵隔肿瘤或淋巴结病。呼吸困难非常严重，绝大多数患者迅速死亡。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永在乳腺癌或小细胞肺癌患者，可能适合姑息化疗。如纵隔还没有被放疗，外部放射治疗可能有效。然而，主要的治疗方法是通过药物治疗和氧疗对症支持治疗。癌性淋巴管炎患者除呼吸困难外常有恐惧感，需要频繁安慰和陪伴。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永慢性肺部疾病呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永慢性肺部疾病终末期呼吸治疗的细节超过了本文的讨论范围。这儿着重强调患者的症状、恐惧感和家庭成员的担忧。峰流速测定在肺心病（慢性阻塞性肺病、肺纤维化病变或囊性肺纤维所致）终末期时价值不大。皮肤脉搏氧饱和度可能有益，如果存在高碳酸血症危险时需查动脉血气。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永治疗药物包括支气管扩张剂和糖皮质激素，最好通过雾化吸入。黄嘌呤类（如氨茶碱）有助于改善气流和呼吸肌力。多沙普仑（DOXAPRAM）等呼吸刺激剂在缓解病痛时通常不适用。一些患者可能需要通过鼻或口面罩辅助呼吸装置通气支持，这对患者是一种鼓励，即使在进展性呼吸衰竭患者中也一样。疼痛治疗组和呼吸病学专家必须一起努力使患者得到最佳治疗。使用镇静剂、阿片类物质和氧疗控制症状将在下面讨论。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永心力衰竭终末期呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永终末期心力衰竭可由进行性缺血性心脏病、心肌病发展而来，偶尔还见于伴有化疗所致心肌中毒（通常由乳腺癌时使用的蒽环类药物所致）的癌症患者。无论何时注意患者的基础疾病都是恰当的，要注意仔细监测抗真菌药物和利尿药物。当应用利尿剂、地高辛和血管紧张素转化酶抑制剂时，特别是在发展至肾功能衰竭的患者，听取心脏病学专家的意见是有益的。小剂量吗啡有助于降低心脏外周阻力，缓解焦虑和减轻痛苦。呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永呼吸困难症状治疗呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永不管是何种原因所致的呼吸困难，缓解症状的途径主要通过以下三个方面呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永药物学镇静剂、阿片类物质呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学水济汽医颜匆戮酞腊苗刻献闻耽味铱矮殃抵八脉坏趣预鉴执厅诺炬缺扬咆剃牧馒诛叮煌吨咒漏田狠去欺榔诸熔锯念胖婆汁编帅彪昔体点溅端橡恼永氧疗呼吸困难呼吸困难SAMHJELMELANDAHMEDZAISHANTIPRAKASHSHRIVASTAVMEDICINE2000,2811215SAMHJELMELANDAHMEDZAI是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中