二级综合医院评审细则(试行)

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立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制的指导意见。【】1为全面落实各项惠民便民措施，成立有相应的专门机构或建立了相应的信息平台，并有相应工作制度。2制定了工作方案、年度工作计划，并体现在实际工作中。1111全面落实规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理服务、预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访、临床路径实施、新农合病人优【】符合“”，并1有检查十项惠民便民措施的记录。2有记录证实便民措施有效。惠治疗、远程医疗会诊等十项惠民便民措施。【】符合“”，并监管部门对十项惠民便民措施有检查、反馈、改进。【】1有住院医师、全科医师培训制度。2有住院医师、全科医师培训计划【】符合“”，并1落实住院医师、全科医师培训制度有记录。2住院医师、全科医师培训计划完成情况有汇总。1112积极实施住院医师、全科医师培训制度。【】符合“”，并培训制度、培训计划落实情况有分析及改进措施。【】1有配置和使用基本药物的规定。2配置和使用基本药物有目录。【】符合“”，并有案例证实医院未使用配置和使用基本药物有目录以外的药物。1113按规定配置和使用基本药物，减轻群众医药费用负担。【】符合“”，并有记录证实落实配置和使用基本药物的规定有效【】有以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。1114充分发挥二级综合医院在当地的龙头作用，建立完善以乡镇卫【】符合“”，并有案例证实发挥二级综合医院在当地的龙头作用。生院、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。【】符合“”，并对所发挥二级综合医院在当地的龙头作用的效果有反馈。112医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。【】医院符合卫生行政部门规定二级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。（1）开放床位与卫生技术人员之比1115。（2）开放床位与病房护士之比104。（3）在岗护士占卫生技术人员总数50。【】符合“”，并1临床科室主任具有高级职称90。2护理人员中具有大专及以上学历者50。3平均住院日12天。4保持适宜的床位使用率93。开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。1121医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。【】符合“”，并医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门设置标准。二、体现公立医院的公益性评审标准评审要点121坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。【】1医院文化建设和服务宗旨、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。2有保障基本医疗服务的相关制度与规范。3参加并完成各级卫生行政部门指定的社会公益项目，有评审前三年完成项目数量、参加的医务人员总人次、资金支持等资料。（1）各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。（2）完成边远地区医疗服务援助项目。（3）开展或举办多种形式社会公益性活动（如义诊、健康咨询、募捐等）。（4）其他项目。【】符合“”，并1有深化改革，坚持“以病人为中心”，优化质量、优化服务、降低成本、控制费用的措施。2评审前三年所参与或开展的各类社会公益活动受到政府、媒体、社会好评或获得嘉奖。1211坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。【】符合“”，并1深化公立医院改革取得成效。2社会调查满意度高。122开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。1221开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公【】1有针对本地区人群健康状况特点开展健康教育与健康促进以及健康咨询等公益性活动。2有接受各级行政部门指令或医院自发组织的社会公益活动。3医院有开展禁止吸烟宣教和督查，全院各处设有醒目统一的禁烟标志。【】符合“”，并开展社区健康教育与健康促进，对开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益性活动有定期效果评价，持续改进。益性社会活动。【】符合“”，并医院达到无烟医院标准。123在基本医疗保障制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程。【】在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院建立与实施双向转诊制度与相关服务流程，有完整的相关资料。【】符合“”，并主管部门对双向转诊结果追踪随访、总结分析及效果评价。1231在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程。【】符合“”，并转诊单位间有定期的联席会制度，加强协作，共同改进双向转诊工作。124根据统计法与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。【】1有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程，按规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作。2有保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施。1241根据统计法与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，【】符合“”，并落实信息报送前的审核程序，实行信息报告问责制。数据真实可靠。【】符合“”，并1当地卫生行政或统计部门提供信息显示，近三年内（1）未发生统计数据上报信息错误。（2）未出现瞒报或报送虚假数据现象。三、为群众提供安全、有效的医疗服务评审标准评审要点131实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。【】1医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式。2门诊实行分时段预约诊疗服务。3出院复诊患者实行中长期预约。【】符合“”，并专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。1311实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。【】符合“”，并有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理，登记资料完整。132有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。1321有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，提高患者预约就诊比例。【】1有职能部门负责统一预约管理和协调工作。2有预约诊疗工作制度和规范流程。3有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。4有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告。5医务人员熟知预约诊疗制度与流程。【】符合“”，并1有信息化预约管理平台。2有专人负责预约具体工作。3对中长期预约号源有统一管理和协调。【】符合“”，并1不断提高预约就诊比例。2对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作。133建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。【】1与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程。2规范开展基层医疗机构预约转诊工作。3转诊预约患者携带转诊全面病历资料。【】符合“”，并1有提高转诊质量的相关培训和指导。1331建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。【】符合“”，并对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作。14优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。141优化门诊布局结构，完【】1门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。2有门诊管理制度并落实。3有各种便民措施。4有缩短患者等候时间的措施。5有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。【】符合“”，并1针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。2有减少就医环节的信息支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。3切实落实急危重症患者优先处置制度。善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。【】符合“”，并门诊管理工作有分析评价，持续改进门诊工作。135公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。【】1以多种方式向患者提供出诊信息，并及时更新。2医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者。3有咨询服务，帮助患者有效就诊。【】符合“”，并1医务人员完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一诊疗环节。2有奖惩措施和考核机制不断提高医务人员按时出诊率。1351公开出诊信息，保障医务人员按时出诊。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。【】符合“”，并1开展满意度调查等措施，不断完善门诊服务。2医务人员出诊情况有登记与分析评价，持续改进出诊服务。136根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间的协调配合。【】1有门诊流量实时监测措施。2有医疗资源调配方案。3有门诊与辅助科室之间的协调机制。【】符合“”，并1门诊满足患者就诊需要，无因医院原因出现退号现象。2普通医技检查能满足门诊需要，当日完成检查和报告。1361根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间的协调配合。【】符合“”，并有门诊就诊情况分析评价，持续改进门诊工作。【】1有应急预案，包括建立组织、设备配置、人员技术培训、通讯保障、后勤保障等。2有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。【】符合“”，并1有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息。2工作人员能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。1362有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。【】符合“”，并1根据预警级别，及时启动应急预案，有案例证实在启动应急预案后，相关部门能积极响应。2有应急事件分析评价，持续改进应急管理。137有制度与流程支持开展多学科综合门诊。【】有相关制度与流程支持开展多学科综合门诊，诊疗范围明确，各科职责清楚。【】符合“”，并有保障多学科综合门诊出诊医师数量和质量的措施。1371有制度与流程支持开展多学科综合门诊，并取得成效。【】符合“”，并有多科综合门诊成效分析评价，持续改进综合门诊质量。138有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。【】医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩。【】符合“”，并1医院开放节假日门诊，夜间门诊，实行无休日门诊。2有措施使门诊资源利用率最大化。1381有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。【】符合“”，并有门诊服务监管评价，持续改进门诊服务质量。139急诊科设置符合急诊科建设与管理指南（试行）的基本要求。人力资源、设备、设施配备满足急诊绿色通道要求，实行724小时服务。1391急诊科布局、设备设施【】1急诊科布局、设备设施符合急诊科建设与管理指南（试行）的要求。2急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。3急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行724小时服务。【】符合“”，并急诊科有单独的区域，医疗区和支持区（医技与药房）紧邻。符合急诊科建设与管理指南（试行）的要求，实行724小时服务。【】符合“”，并急诊科有完善的急诊手术室、重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。【】1急诊医师、急诊护士配置满足急诊工作需要。2急诊医、急诊护士经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。【】符合“”，并医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢救水平。1392急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。【】符合“”，并有急诊医护人员培训考核机制。1310加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。13101加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。（重点）【】1有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者。2落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。3落实急会诊制度，保障急危重症患者得到及时救治。4建立急危重症患者抢救协作协调机制，保障患者优先收住入院，制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程，保障患者得到连贯抢救治疗，保持绿色通道畅通。【】符合“”，并急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。【】符合“”，并有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率。【】1建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。2有重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定。3重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。【】符合“”，并有重点病种急诊抢救登记、总结、分析、反馈及持续改进措施。13102建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。（重点）【】符合“”，并持续改进重点病种急诊服务有成效。1311根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。13111根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。【】1医院有重大突发事件应急医疗救援预案。2急诊科有根据预案制定的大规模抢救工作流程。3相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责。4大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调，由职能部门具体组织实施和协调。【】符合“”，并有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施。【】符合“”，并持续改进应急管理有成效。1312完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。【】1执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程。2有部门间协调机制，并有专人负责。3能为患者入院、出院、转科、转院提供指导和各种便民措施。4有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程，并告知患者原因和处理方案。【】符合“”，并1有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行，当服务流程变更时对相关人员进行再培训。2职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。13121完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。【】符合“”，并持续改进服务流程有成效。1313为急诊患者入院制定合理、便捷的入院相关制度与流程。危重患者应先抢救并及时办理入院手续。13131【】1有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。2危重患者应先抢救并及时办理入院手续。【】符合“”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。【】符合“”，并持续改进急诊入院服务有成效。【】1办理入院、出院、转院手续便捷，分时段或床边办理出院手续，提供24小时服务。2有为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）入院、出院提供多种服务的便民措施。【】符合“”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。13132为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。【】符合“”，并持续改进入院服务有成效。1314加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。13141加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。【】1转诊或转科流程明确，实施患者评估，履行知情同意，做好相关准备，选择适宜时机。2经治医师应向患者或近亲属告知转诊、转科理由以及不适宜的转诊、转科可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意。3有病情和病历等资料交接制度并落实，保障诊疗的连续性。4相关医务人员熟悉并遵循上述制度与流程。【】符合“”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【】符合“”，并持续改进转诊转科服务有成效。1315加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。【】1有出院患者健康教育相关制度并落实。2有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。【】符合“”，并1患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施。2开展多种形式的随访，不断提高随访率。3职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。13151加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。【】符合“”，并持续改进健康教育和随访预约管理有成效。1316有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医。13161有基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严【】1有指定相关部门或专人负责基本医疗保障管理工作。2有基本医疗保障管理相关制度和相应保障措施。3提供快捷的基本医疗保障预付服务。4相关人员熟悉并遵循上述制度。【】符合“”，并1实施“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。2职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。格收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医。【】符合“”，并持续改进基本医疗保障管理有成效。1317公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目。【】1公开基本医疗保障服务收费标准。2公开医疗保险支付项目和标准。【】符合“”，并1向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务。2向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。3职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。13171公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目。【】符合“”，并持续改进基本医疗收费管理有成效。1318保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意。13181保障各类参加基本医疗保障人员的权益，强化【】1维护参保人员的权益，提供基本医疗保障相关信息。2对于基本医疗保障服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意。【】符合“”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。参保患者知情同意。【】符合“”，并持续改进保障人员权益服务有成效。四、开展教学科研活动评审标准评审要点141承担中等及以上卫生专业学校临床教学任务【】1完成中等及以上卫生专业学校临床教学任务。3有专门部门和专职人员负责教学管理工作。5有年度培养中等及以上的专业