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表A01检验批质量检查记录编号工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收单位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值偏差值）（MM）123456789应测点数合格点数合格率（100）1234567平均合格率检验结论监理（建设）单位意见表A02分项工程质量检查记录编号工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数工程数量项目技术负责人制表人施工单位自检情况序号检验批部位、区段合格率（）检验结论监理（建设）单位验收情况验收意见1234567891011121314151617平均合格率施工单位检查结果项目技术负责人年月日验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日表A031分部（子分部）工程质量检查记录编号工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人施工负责人质量检查员日期序号分项工程名称检验批数合格率（）质量情况12345678910111213141516质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果平均合格率（）施工单位项目经理年月日监理（建设）单位总监工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日参加验收单位表A032单位工程分部工程检验汇总表编号工程名称施工单位单位工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号分项工程名称检验批数123456序号分布（子分部）工程名称合格率（）质量情况1234567891011121314151617181920平均合格率（）检验结果施工负责人质量检查员日期表A04单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号工程名称施工单位道路类型工程造价项目经理项目技术负责人制表人开工日期年月日竣工日期年月日序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量检查共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论建设单位监理单位施工单位（公章）单位（项目）负责人年月日（公
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