常见腹痛的临床特点_第1页
常见腹痛的临床特点_第2页
常见腹痛的临床特点_第3页
常见腹痛的临床特点_第4页
常见腹痛的临床特点_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

常见腹痛的临床特点,汇报人：霍守松 杨春丽,一：炎症性二：穿孔性三：梗阻性四：出血性五：损伤性六：缺血性七：全身性疾病及功能紊乱,炎症性腹痛,常有腹痛+腹膜刺激征+发热1、缓慢出现，由轻到重，呈持续性；2、炎症波及壁层腹膜时出现腹壁压痛、反跳痛、肌紧张；3、可出现畏寒、发热、炎症指标升高，多伴有胃肠道刺激症状。,穿孔性腹痛,突发持续腹痛+腹膜刺激征+气腹1、突发，剧烈，持续性，迅速扩大；2、腹膜刺激征明显，呈板状腹；3、上消化道或结肠穿孔可有膈下游离气体；小肠及胆囊多无气腹。 上消穿孔：节律性上腹痛史，饥饿或暴饮暴食诱因，突发腹上区剧烈腹痛，腹膜刺激征明显，X线可见膈下游离气体； 胆囊穿孔:胆囊结石病史，此次出现崁顿，胆囊增大，突发剧烈腹痛，范围迅速扩大，腹膜刺激征明显，腹穿有胆汁样液体。,梗阻性腹痛,阵发性+腹胀+呕吐+排泄障碍1、胃肠道：幽门梗阻以腹上区胀为主，可见胃型及胃蠕动波；肠梗阻则有腹胀、肠型及肠蠕动波；2、胆道：胆管扩张及胆囊肿大，腹胀轻；3、泌尿系：梗阻以上扩张，如肾盂积水、输尿管扩张及尿潴留等。 胃肠道梗阻时常有停止排便排气，恶心呕吐重，泌尿系及胆道轻；胃肠道高位呕吐早且频，腹胀轻，低位时呕吐晚，腹胀明显；胆道梗阻出现黄疸；泌尿系梗阻出现排尿障碍。,出血性腹痛,腹痛+休克+内或外出血1、基础疾病：肝癌、月经过多、腹主动脉瘤、消化道溃疡等；2、突发、持续、程度轻；3、可有急性失血表现；外出血或内出血征象。 病史价值大。,损伤性腹痛,外伤史+腹痛+出血或腹膜炎体征1、胸腹部外伤史；2、空腔脏器损伤：腹膜炎；实质脏器或血管损伤：内出血征象；3、上消化道或结肠穿孔可有膈下游离气体；小肠及胆囊多无气腹。 腹腔穿刺诊断价值大，根据外伤部位及腹穿结果可大致判断,缺血性腹痛,突发+陈发性加重（体位变动时）1、各种腹内疝、腹外疝崁顿及绞窄；2、有蒂肿瘤或系膜较长的脏器扭转；3、肠系膜动脉栓塞、静脉血栓形成。 病情紧急，病死率高，诊断不清时可剖腹探查。,全身性疾病及功能紊乱,无固定位置+间歇性或一过性。1、全身性疾病史或精神刺激诱因；2、腹痛可
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论