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附表4标准肠内营养医嘱单（首页）病区科室床号姓名住院号食物剂量肠内营养预包装产品剂量粮食（克）10氯化钾鸡蛋（克）水溶性维生素肉类（克）脂溶性维生素谷氨酰胺精氨酸蔬菜（克）纤维素水果（克）整蛋白型豆制品（克）短肽型植物油（克）氨基酸型食盐（克）中链脂肪酸蛋白质热比克碳水化合物热比克脂肪热比克总能量KCAL/DAY总氮量G/DAY氮/能量1总液量ML/DAY输注次数次/日输注温度钠克钾克钙克维生素C克性别年龄岁职业输注途径身高CM标准体重KG实体重KG体温临床诊断营养医师签字日期年月日标准肠内营养EN医嘱单（后续页）病区科室床号姓名住院号日期食物粮食（克）鸡蛋（克）肉类（克）蔬菜（克）水果（克）豆制品（克）植物油（克）食盐（克）肠内营养预包装产品10氯化钾水溶性维生素脂溶性维生素谷氨酰胺精氨酸纤维素整蛋白型短肽型氨基酸型中链脂肪酸总液体量（ML）蛋白质（克/）脂肪（克/）碳水化合物（克/）总热量KCAL/总氮量G钾（克）钠（克）钙（克）24小时尿氮排出量G营养医师签字
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