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文档简介

手术室病人休克应急预案【应急预案】1、病人仰卧，取中凹卧位，双下肢或头躯干太高2030，以增加回心血量和减轻呼吸负担。2、吸氧及保持通畅，及时清除呼吸道分泌物。3、迅速建立12条静脉通道，尽快补充液体。尽快配血、取血、输注血液制品。必要时协助医师静脉切开或深静脉切开深静脉置管。输液应先块后慢，避免过快，过多引起心力衰竭和水肿等并发症。、4、迅速、准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍后确认无误方方可用药，空安瓶或药瓶留下待抢救结束后备查。5、严格三查七对，落实无菌技术操作流程。6、注意保暖，保持室温在2226，必要时用升温毯，防止病人低体温和新陈代谢率下降。7、准备急救设备，如除颤，加压输液装置、静脉切开包、导尿包等。8、及时抽取血液样本尽快送检。9、认真、详细做好各种抢救记录。10、监护重点生命体征、尿量、出血量、引流量、输入液量。（流程）评估（1）出血原因、部位（2）出血量（3）周围血管情况和已开放静脉通道（4）抢救所需人员用物准备（1）抢救药物、液体和血液制品（2）加压输血袋（3）特殊手术器械和用物静脉切开包、血管钳、显微器械、3/0、6/0血管缝线等1、报告护士长组织抢救抢救2、建立有效静脉通道必要时协助麻醉医师骨穿刺或深静脉置管1、手术止血器械护士配合手术医师修补损伤出血处、彻底止血2、药物止血巡回遵医嘱给予止血药物（止血敏、止血芳酸、立止血等）及血液制品（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等）1、观察、准确评估准确观察并测量出血量、尿量、补液量观察补液速度和输血情况。2、补充血容量（1）监测ECG、中心静脉压和尿量（2）及时输注血液制品新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等无需加温尽快输入全血、红细胞悬液用前需加温必要时加压输液装置（3）维持血压胶体溶液。平衡液多巴胺等扩容升压药3、纠正酸碱平衡失调（1）血气分析（2）准备药物5碳酸氢纳等溶液4、防止肾衰和DIC（1）血管活性药物多巴胺、6542、酚妥拉明2激素类药物地塞米松（3）利尿剂速尿剂5、血压过低时做好心脏聚停的抢救准备
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