胸腔闭式引流护理措施的研究新进展

芷理塞照量堑窒垫堡筮鲞筮翅（工圭旦题胸腔闭式引流护理措施的研究新进展张立罗湘玉郑雪松胸腔用式引流术是胸心外科常见的一种诊疗措施，其目每引流即夹管，使整个萎陷肺复张至少在数小时以的是引流胸腔内渗血、渗液及气体；重建胸腔内负压，维持纵上（引。隔的正常位置；促进肺的膨胀，预防并发症的发生。胸腔闭式乳糜胸患者胸腔闭式引流的护理引流护理质量的好坏直接关系到术后并发症的预防。近年胸腔闭式引流的护理乳糜胸是胸心外科手术后常见来，随着心胸外科诊疗技术的进展，胸腔闭式引流术适用范围的一种并发症，处理不及时患者可出现水、电解质紊乱，免疫的扩大，对胸腔闭式引流患者护理要求也趋向于多样化、个体力低下，低蛋白血症等症状，部分患者甚至衰竭死亡。通畅有化和全面化。现将胸腔闭式引流护理措施的研究新进展综述效的胸腔闭式引流是治疗乳糜胸的重要措旌【，胸腔引流量如下。的大小是决定治疗方法的重要依据，乳糜流量，应一侧全肺切除术患者胸腔闭式引流的护理手术治疗【。因此。准确观察并记录每的胸腔引流液量胸腔闭式引流管护理一侧全肺切除术患者术后放置非常重要。由于乳糜液凝固性较高，胸腔闭式引流时可用持胸腔闭式引流管目的是凋节胸腔内压力，预防纵膈莆凰续低负压（一一一）吸引，以确保引流管通畅。致的呼吸和循环功能紊乱，甚至功能衰竭。气管位置是否饮食护理禁食可阻断肠道吸收乳麋颗粒的来源，使肠居中是一侧全肺切除后了解纵隔位置、判断两侧胸腔内压力道对乳糜颗粒的吸收减少，从而减少乳糜液生成量，促进淋巴是否平衡的重要标志。对于一侧全肺切除术后患者需对气管管破口愈合，是乳糜胸的首选治疗。乳糜胸患者在禁食期位置进行判断，每小时次。方法护士站在患者手术侧，用问采取全胃肠外营养（）进行营养支持。示指、无名指分别放于两侧胸锁关节处，中指放在胸骨上窝总脓胸患者胸腔闭式引流的护理气管处，判断气管是否居中。气管位置居中说明两侧压力平胸腔闭式引流的护理脓胸是胸部常见疾病之一，是指衡，可不予开放胸管；若气管向健侧移位，则示为患侧胸腔内胸膜腔受致病菌感染形成脓性渗出液积聚于胸膜腔内。胸压力偏大，需开放胸管，放出积气和部分积液，以调节两侧胸腔闭式引流术是脓胸最常用的治疗措施。在置管引流期间经腔压力平衡每次放液量控制在一以内，速度宜慢胸管注入冲洗液行胸腔冲洗可促进胸膜腔内脓液的排出。冲，避免因纵隔快速移位导致患者心悸、气短等不适；洗液选择敏感抗菌药物加生理盐水至，并将冲洗液加若气管偏向患侧，则说明健侧胸腔内压力偏大，应通知医师，温至一加，冲洗时速度宜慢，并调整体位，有利于胸膜腔判断其发生的原因。如胸管开放过度、健侧发生气胸等，需及脓液的排出，冲洗过程中注意维持冲人液量及排出液量的平时处理。衡”“。并在冲洗时叩击患侧背部，可促进附着于胸壁的脓苔营养支持指导患者进食富含蛋白质、高热量、高维生脱落，随冲洗液引流出体外”。素易消化的饮食。可静脉输入血浆、白蛋白，以防止低蛋白血呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对症所致的胸腔渗出液增加，延长胸管留置时间。手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率”。指导患者复张性肺水肿的预防行深呼吸、有效咳嗽、吹气球等呼吸功能锻炼，可以促进肺复复张性肺水肿（）是指由于各种原因包括胸腔积液、张，缩小脓腔范围。并通过肺的运动，在排出胸膜腔中脓液的积气所导致肺萎陷后，在肺复张时或复张后内发生的急同时还可使脏层胸膜上的脓痂脱落，减轻脏层胸膜纤维化的性肺水肿。其主要症状为频繁咳嗽，咳大量白色黏液痰或粉几率有利于肺复张及脓腔消失”“。红色泡沫样痰，呼吸浅促、胸闷、烦躁不安，血氧饱和度急剧下小结降，大汗淋漓，心率增快等。一般认为，肺萎陷以上，肺大胸腔闭式引流的护理是胸心外科最为常见的一项护理操部分或完全萎陷，肺复张过快易发生【】。采取合理的胸作，不同的疾病对胸腔闭式引流的护理措施要求各有不同，因腔闭式引流护理措施，部分砌）是可以预防的。具体方法此护理人员应熟练掌握不同病种的特点，采取针对性、差异在进行胸腔闭式引流期间，控制积液及积气排出的量，引流的性的护理措施，以减轻患者心理压力，保证患者得到充分休第一个小时不超过悼，年老体弱者不超过；或息，有效帮助患者减轻痛苦，缩短治疗时间，预防并发症发生，有利于疾病的康复“。作者单位湖北医药学院附属太和医院胸心外科张立女，本科主管护师副护士长万方数据塑理塞堕兰盟塞垫堡笠鲞蓥塑（王坐旦题中药治疗帕金森氏病的研究进展李馨秦博文苗玉东帕金森氏病（，）又称震颤麻痹，是一亡等多种药理活动作用。向莉等、采用玻璃微电极细胞外种好发于中老年人的慢性神经性病变，以静止性震颤、肌肉僵记录方法得出，能够减少大鼠多巴胺（）能神经元直、运动迟缓、姿势反射障碍为主要特征。随着社会人口老龄的丢失，部分抑制大鼠的电活动，对大鼠神经元化的进展，本病的发病率有逐年上升的趋势。目前认为具有一定保护作用。采用胚胎大鼠中脑原代细胞培养法，分并非单一因素所致，而是由多因素交互作用而成。西医治疗离培养中脑神经细胞，分别给予一甲基一一苯基毗啶该病主要运用复方多巴制剂，如美多巴等，但服用后的疗效减（）、银杏叶提取物（）和脂多糖（）进行退、“开关”现象、“剂末”现象等副作用不断出现。使得人们逐配组干预，然后观察细胞生长状况；同时运用硝酸还原法检测渐向中医中药治疗方向转变。培养细胞中一氧化氮（）的表达情况显示，可加重中医很早就有对的记载，世纪，中医学家孙一奎在对多巴胺能神经元的损伤作用，小胶质的活化及其释放的赤水玄珠中指出，“颤振者，病人手足摇动如抖擞之状，筋有可能参与该细胞凋亡过程。对损伤后的胚胎脉约束不住而莫能任持，风之象也”，这是对主要症状及大鼠中脑原代培养细胞具有保护作用，此作用可能通过抑制中医病机的认识，比英国医师的描述早了约小胶质的括化完成。年。这也说明了中国传统医学对该病了解的历史，中人参皂甙（）是人参的主要活性成分，包含有药治疗具有疗效确切、毒副作用小、整体施治等特点，目多种人参单体，如、等，在人参皂前已逐步应用于临床。现就中药治疗帕金森氏病的研究进展甙中的含量丰富。近年来的研究显示，人参皂甙具有神综述如下。经营养和神经保护的作用，其作用机制可能与抗凋亡及抗氧中药单体及有效活性成分对的作用化应激有关，同时，也可通过逆转神经元中凋亡调控蛋白的异银杏叶提取物（）主要含银杏总黄酮和银杏常表达来实现】。徐丽等为了探讨人参皂甙对于的作内酯，其具有清除自由基和过氧化脂质、对抗兴奋性神经递质用，对大鼠侧脑室给于或雌激素，免疫组织化学染色酪的释放、抗血小板活化因子、减少神经细胞损伤、抗神经元凋氨酸羟化酶（）阳性神经元和细胞淋巴瘤（一）蛋作者单位河北承德护理职业学院白，铁染色检测黑质（）铁含量，结果显示，人参皂甙李馨女本科，讲师参考文献胡峤食管癌术后乳糜胸的预防和治疗中国临床实用医学，（）【贺萍，例开胸术后胸腔闭式引流的护理体会当代医俞君，廖爱琴，项伟菊例新生儿先天性乳糜胸的护理学，（）中华护理杂志，（）李玲芝。贾春迎，李云星，等肺切除术后胸腔引流系统的护理【，。体会中国实用医药，（），崔玉森，王秀华。吴平全肺切除术后患者心律失常的护理【孙洪艳，脓胸的临床例护理体会】中国现代药物应用【临床肺科杂志，。（），（）（。，【杨晓海，齐琳琳食管癌术后胸内吻合口瘘致胸腔感染的护理。，（）一中华医院感染学杂志，（）】刘光钰，叶成利胸腔闭式引流患者的舒适护理探讨】护理】林兆原，李运兰，李嫣红。等深静脉导管引流在治疗结核性渗实践与研究（）一出性胸膜炎中的应用实用预防医学，（）【樊友强脓胸例治疗分析蚌埠医学院学报，（）李勃，苏旅明复张性肺水肿的预防中国社区医师（医学】张肖英胸腔闭式引流咒管术舒适护理干顶】护理实践与专业半月刊），（）研究，（）张卫东，吴艳春陈亮，等食管癌术后乳糜脚的临床分析（收稿日期一）中国现代医学杂志，。（）（本文编辑白晶