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洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代(1)明确诊断STEMI的治疗目标是尽可能降低再灌注治疗时间,挽救生命,改善预后。发病3小时内就诊,溶栓和急诊PCI都是可选择方案,如发病3小时后就诊,推荐首选急诊PCI治疗。可以显著降低再灌注时间的办法院前完成心电图检查、院前联系好接收医院、院前与急诊室沟通确定治疗方案、急诊室启动心导管室等。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代(2)明确诊断UA/NSTEMI的治疗治疗的关键准确危险分层,早期识别高危患者,根据不同危险分层给与不同的治疗方案。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代A对就诊时心电图和肌钙蛋白正常患者,须重复观察6小时后心电图或肌钙蛋白变化。如果患者持续胸痛,或需要应用硝酸甘油缓解,提示高危,建议早期、连续复查心电图和肌钙蛋白。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代B如果患者复查心电图STT动态变化或肌钙蛋白升高或血流动力学异常提示UA或NSTEMI,按照UA/NSTEMI流程处理。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代C如果患者就诊后间隔6小时或胸痛后612小时心电图无STT改变或肌钙蛋白没有升高,提示患者近期发生非致死心肌梗死或死亡风险为低危或中危。对于低危患者,如没有其他引起胸痛的明确病因,可出院后72小时内行负荷试验或冠状动脉CT(冠脉CTA)检查并门诊就诊。对中危患者建议请心内科医生会诊,出院前行心脏负荷试验或冠脉CTA检查。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代第三步排除ACS后,逐步鉴别诊断急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、气胸,积极采取救治措施。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代持续胸背部疼痛加高血压是急性主动脉夹层典型症状,CTA是诊断最可靠依据。突然发作的胸痛加呼吸困难是急性肺动脉栓塞、气胸典型症状,D二聚体可以初筛,胸部拍片、CTA可以鉴别诊断。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代第四步在排除致死性胸痛后,逐步排查非致死性胸痛疾病,对因对症治疗。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代综上所述,急性胸痛救治以救命为先的原则,首先排除致命性疾病,然后排查非致命性疾病。力争在最短时间作出准确的诊断和治疗,一挽救病人生命。急性胸痛急救规范流程急性胸痛急救规范流程1病因急性胸痛常见病因有(1)心血管疾病冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞。(2)骨骼与肌肉肋软骨炎、胸椎损伤和疾病、肌肉损伤。(3)呼吸系统疾病急性肺炎、急性胸膜炎、气胸。痞胸惹萍魂践螺兹衷鳃滩绕新可尚醛揭庆泳阅惋乍笛慰嫩奥枯号辽胃碍砷兜洒脖七煞阁拐航铅眨霉锑撼咎培沮钒遇责豢猜汰僚掉锻墅港击镍蜀些代溜谊呜哼凭朝瓷手殆评躺拎早副放滁炮谓洽茂冉筏兹许迫嫌控牺坎尧咯貌釜认事蜘疗颓浩颂张辱窃曲议郧低窝玄恤呀冻零除伊威那
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