医学论文-糖尿病肾病医学论文

医学论文糖尿病肾病医学论文【摘要】目的探讨尿微量白蛋白MALB和尿2微球蛋白2MG在糖尿病肾病DN早期诊断中的意义。方法采用放射免疫法对32例健康者和64例糖尿病患者进行24H尿MALB及2MG定量测定。结果随着病程的发展，24H尿MALB排泄量和24H尿2MG排泄量逐渐增高。在糖尿病DM患者中24H尿MALB排泄量与24H尿2MG排泄量成正相关R0477，P5年糖尿病组（DM）36例。同时选取健康体检人群作对照组32例，其中男17例，女15例，年龄2473平均527173岁，在性别、年龄上与糖尿病组比较无统计学意义。12方法受试者均留取24小时尿测定尿MAIB及2MG，并于次日清晨空腹抽静脉血测肌酐CR、尿素氮BUN。尿MALB、2MG均采用放射免疫法进行检测。13统计处理所有数据用XS表示，组间差异采用独立样本T检验。均数间比较采用方差分析。两变量间相关分析，采用PEARSON直线相关分析。检验水准A005。2结果21DM各组与对照组各指标变化DM各组与健康对照组各指标变化及比较情况见表1。24H尿MALB排泄量和24H尿2MG排泄量DM组高于对照组，DM组高于DM组P5年组比较有统计学意义P001，提示随着糖尿病病程延长，糖尿病逐渐向DN转化。因此，尿2MG和MALB检测均是早期发现糖尿病肾病的敏感指标。相关分析结果显示，在DM组中，24H尿MALB排泄量和24H尿B2MG排泄量呈正相关，且均与BUN成正相关。说明两种尿微量蛋白均与DM肾脏损害程度密切相关。DN不仅有肾小球病变，也有肾小管病变，且可能早于肾小球病变，共同参与DN的进展5。尿MALB、尿2MG分别从不同侧面反映DM的肾小球和肾小管损伤情况，是临床判断DN损害的敏感指标。目前尿MALB作为一种DM肾小球损伤的标志蛋白已得到人们的认可。近年不少研究结果也显示，尿2MG作为一种DN损伤的标志蛋白在DN早期诊断中具有重要价值6。本研究再次证实了这一点。临床上联合检测24H尿MALB和2MG排泄量有助于全面评估DM肾小球和肾小管损伤情况，为DN的早期诊断提供依据，以便及时干预治疗。参考文献1HIRATSUKAN，SHIBEK，NISHIDAK，ETALANALYSISOFURINARYALBUMIN，TRANSFERRIN，NACETYLBETADGLUCOSAMINIDASEANDBETAZMICROGLOBULININPATIENTSWITHIMPAIREDGLUCOSETOLERANCEJCLINLABANAL，1998；1263512KANAUCKIM，NISHIOKAH，HASHIMOTOT，ETALDIAGNOSTICSIGNIFICANCEOFURINARYTRANSFERRININDIABETICNEPHROPATHYJNIPPONJINZOGUKKUISHI，1995；37116493MOGENSENCE，DASMGARDEM，FROLANDA，ETALMICROALBUMIURIAINNONINSULINDEPENDENTDIABETESJCLINNEPHROL,1992；38SUPP1284余咏文、张强英血、尿2微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的临床意义J实用儿科临床杂志，2003，L8129589595童南伟、梁荩忠糖尿病性肾小管病变J国外医学内