毕业设计（论文）皮肤性病学医学论文范文

中性粒细胞淋球菌感染模型的建立来源医学论文发表创新医学网HTTP/WWWYIXUE360COM/作者陈嵘，陈蕾，张国学，樊翌明，吴志华作者单位广东医学院附属医院皮肤科，广东湛江524001【摘要】目的研究诱导型一氧化氮合酶INOS及一氧化氮NO在中性粒细胞淋球菌感染模型中的表达。方法分离正常人外周血中性粒细胞，在10胎牛血清DMEM培养液上培养3H，A组加入空白培养基，B组加入淋球菌菌液，随后在0、3、8、12H分别以实时定量荧光PCR测定INOSMRNA表达，用镉还原法检测NO浓度。结果B组中INOSMRNA表达和NO水平均较A组升高P表2两组NO与INOSMRNA表达同一时间点两组间比较，P005。治疗组的副作用发生率为91，明显低于对照组的76221988，P005。不良反应治疗组有2例91发生皮肤毛囊性丘疹及皮肤红斑，均出现在用药第3个月。对照组共有16例762发生不良反应，其中3例出现毛囊性丘疹，5例出现皮肤红斑及毛细血管扩张，3例出现皮肤萎缩，5例出现不同程度的色素沉着。不良反应发生时间5例出现在第1个月，10例出现在第2个月，1例出现在第3个月，未作特殊处理。经统计学分析，两组在副作用发生方面的差异有统计学意义21988，P005但卤米松副作用少而轻，且发生较晚，在观察期第3个月才出现。对照组有16例出现不良反应，发生率为762，与治疗组比较差异有统计学意义P001，且副作用发生较早，多出现在观察期治疗第1、2个月。由于儿童皮肤较薄，药物吸收较多，所以用药不宜超过3个月5。综上所述，卤米松乳膏是治疗儿童面颈部白癜风疗效好、副作用少的药物之一，值得临床推广应用。【参考文献】1侯霞,梁玉梅稳定期白癜风自体表皮移植术治疗的施护与体会J广东医学院学报，2002，201712中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组白癜风的临床分型及疗标准2003年修订稿J中国中西医结合皮肤性病杂志，2004，31653KOVACSSOVITLIGOJJAMACADDERMATOL,1998,385PT16476664王侠生，廖康煌杨国亮皮肤病学M上海上海科学技术文献出版社，20056515李建明，唐杨婷卤米松乳膏治疗儿童白癜风临床27例疗效观察J中国皮肤性病学杂志，2005，193186中药配合针灸治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛的临床观察来源医学论文发表创新医学网HTTP/WWWYIXUE360COM/作者赖新平作者单位广东省兴宁市慢性病防治院皮肤科，广东兴宁514500【摘要】目的探讨中药配合针灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将166例患者随机分为中药口服加穴位针灸治疗组A组72例针灸组B组56例西药口服组C组38例，比较3组临床疗效。结果A组与B组及C组总有效率比较差异均有统计学意义P005001。结论口服中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，且无明显不良反应，易被患者接受。【关键词】带状疱疹神经痛后遗症中药针灸EFFECTOFCOMBINEDTHERAPYOFTRADITIONALCHINESESMEDICINEANDACUPUNCTUREONPOSTHERPETICNEURALGIAAFTERZOSTERINTHEMIDDLEAGEDANDELDERSLAIXINPINGDERMATOLOGYDEPARTMENT,PREVENTIVEANDTREATMENTHOSPITALFORCHRONICDISEASESINXINGNING,XINGNING514500,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOEXPLORETHEEFFECTSOFCOMBINEDTHERAPYOFTRADITIONALCHINESESMEDICINEANDACUPUNCTUREONPOSTHERPETICNEURALGIAAFTERZOSTERINTHEMIDDLEAGEDANDELDERSMETHODSATOTALOF166CASESWERERANDOMLYDIVIDEDINTOCOMBINEDTHERAPYGROUPGROUPA,72CASES,ACUPUNCTUREGROUPGROUPB,56CASES,ANDWESTERNMEDICINEGROUPGROUPC,38CASES,ANDCLINICEFFECTSINTHREEGROUPSWERECOMPAREDRESULTSTHEREWERESIGNIFICANTDIFFERENCESOFTOTALEFFECTIVERATEAMONGTHREEGROUPSP005001CONCLUSIONSCOMBINEDTHERAPYOFTRADITIONALCHINESESMEDICINEANDACUPUNCTUREISEFFECTIVEONPOSTHERPETICNEURALGIAAFTERZOSTERWITHOUTINDUCINGSIDEEFFECT,ANDISACCEPTABLEFORPATIENTSKEYWORDSZOSTERNEURALGIASEQUELATRADITIONALCHINESEMEDICINEACUPUNCTURE带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的常见病，临床以身体一侧出现带状分布的成簇小水疱，并伴有局部神经痛为特征。好发于老年患者。2007年3月2008年5月我科采用中药口服加穴位针灸治疗该病，疗效满意，现报道如下。1资料与方法11一般资料搜集2007年3月2008年5月我院门诊及住院的166例带状疱疹患者。年龄4578岁，平均6328岁，排除严重心、肝、肾功能损害者严重高血压、糖尿病患者长期使用皮质类固醇者及各种原因中断治疗者。将166例患者随机分为中药口服加穴位针灸组A组72例，针灸组B组56例，西药组C组38例。A组男性37例，女性35例，病程20D18个月B组男性32例，女性24例，病程24D20个月C组男性19例，女性19例，病程18D18个月。12方法A组患者采用中药内服以理气活血，疏肝止痛为主，方药以柴胡疏肝散与活络效灵丹加减，基本处方柴胡15G、枳壳15G、当归15G、赤芍15G、陈皮15G、甘草10G、丹参30G、乳香5G、没药5G、元胡15G、郁金15G，余邪未尽加黄芩15G、栀子10G，正气不足加黄芪30G，气阴两伤加党参15G、当归15G，头部加川芎10G，下肢加牛膝15G，夜寐不安加远志15G、合欢皮15G，水煎服，每日1付。穴位治疗根据西医神经解剖定位取穴，确定支配疼区的神经节段，取其患侧夹脊穴发于面颊部者，取颈2颈4夹脊穴发于胸背部者，取胸4胸11夹脊穴发于腰腹部者，取胸10腰2夹脊穴发于上肢者，取颈5胸2夹背穴发于下肢者，取腰1腰5夹脊穴。有明显痛点者，可配合阿是穴，采用围刺法，即视疼痛局部范围大小，每次在痛区内取阿是穴38个，由痛区中心开始，依次向外围取穴，穴间上下左右间隔3CM左右，均匀分布。不同患者手法不同。1实证、急性痛症患者则用提插捻转，用泻法，留针2030MIN，每日2次，用毫针刺，局部卧针横刺2实证、急性病症患者可用三棱针于龙眼穴放血23滴，每日或隔日1次3皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺，每日12次。B组患者口服维生素B1、维生素B6各10MG每日3次，每日肌肉注射维生素B121ML，同时配合针灸针灸方法同上。C组口服药物同B组，再配合曲安奈得注射液10MG、2利多卡因注射液4ML局部注射。13疗效判定标准痊愈为疼痛基本消失，功能恢复显效为疼痛明显减轻，偶有疼痛有效为疼痛较前减轻，但仍有疼痛无效为疼痛无改善，仍明显疼痛。总有效率以痊愈有效显效计算。14统计学处理采用2检验，检验水准005。2结果3组疗效见表1。A组总有效率958明显高于B组911和C组658P005001。表13组临床疗效比较略3讨论带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，病因传统医学描述为1多因情志不遂、饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。2以针灸言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。再者带状疱疹后遗神经痛为“络”病，“久病入络”、“久痛入络”。络病，系指毒邪病毒，侵入脉络、孙络、浮络等而导致的病变，毒邪的入侵破坏了神经细胞，使之发炎、出血、坏死，再加患者多是年老体弱，久病不愈，气血虚衰，不养脉络，造成了“至虚之处，便是留邪之地”这些细小万亿数计的孙络、浮络被破坏而且还滞留了一些毒邪的残余，使其不能行使网络循环作用，孙络、浮络处于“绌急”状态即络脉的收引挛缩状态，故疼痛不休。络病多属久病痼疾，正虚邪实。所以在治疗上重在理气活血，以柴胡疏肝散疏肝理气，使气行则血行根据中医“久病必瘀”，“久病入络”的理论，以活络效灵丹起到活血化瘀的作用，理气与活血并用，共同起到宣疏经络之气，活血通络止痛的作用。再结合经络辨证，局部针刺与背俞穴针刺配合使用共同达到调畅全身气机，疏通经络之气而止痛的目的。而且应用中药口服以柴胡疏肝散与活络效灵丹加减制成丹药，该方剂疏肝解郁，理气活血，祛瘀止痛中药熏蒸渗透性好，可以促进血液及淋巴液循环，改善局部组织营养，同时刺激皮肤的末梢感受器，形成新的反射，抑制或消除原有的病理反射，更好地发挥药物活血祛瘀止痛之功，二者结合使用，为治疗带状疱疹后遗神经痛提供了一个有效方法，经临床观察口服中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，总有效率达958，能明显地减轻疼痛，缩短疼痛时间，且无不良反应，易被患者接受。【参考文献】1杨