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儿科出疹性疾病课件出疹性疾病出疹性疾病苏州大学附属儿童医院一、定义一、定义皮疹即皮肤损害,指客观存于人体皮肤的病变。二、病因二、病因一外因1物理因素压力、磨擦、温度异常、放射线、日光。如烫伤、冻伤、日光性皮炎2化学因素接触一些化学物质化工原料等。如过敏性皮炎3生物因素细菌、病毒、螺旋体、真菌及动物叮咬。如猩红热、水痘、麻疹、风疹、幼儿急疹等。二内因1饮食由于饮食中缺乏维生素维生素缺乏性皮疹,如VITA缺乏症2代谢障碍皮肤黄色瘤3内分泌紊乱肾上腺皮质功能亢进引起的痤疮。4神经精神因素慢性荨麻疹与精神状态有很大的关系。5遗传不少皮肤病与遗传因素有关,如鱼鳞病、大疱性表皮松解症。6皮疹还与年龄、性别、季节、个人卫生、社会因素、自然等有关。三、识别皮疹的几个要点三、识别皮疹的几个要点1部位某些皮肤病有其特定的好发部位。水痘向心性天花离心性。2分布及排列局限性或全身性,是否对称,散在或密集。3数目4边缘清楚、不清、整齐、隆起等5大小6颜色7出疹顺序麻疹出疹顺序8与发热的关系“水猩花麻斑伤”四、常见皮疹四、常见皮疹斑疹MACULE丘疹PAPULE斑丘疹斑块PLAQUE风团WHEAL水疱和大疱当然还有很多皮疹,如脓疱疹、结节、溃疡等。五、常见的出疹性疾病五、常见的出疹性疾病1斑疹幼儿急疹猩红热传染性红斑川畸病2丘疹婴儿湿疹丘疹性荨麻疹3斑丘疹麻疹风疹4水疱疹水痘带状疱疹单纯疱疹手足口病5风团样皮疹荨麻疹MEASLESMEASLESRUBEOLARUBEOLA概述概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性强,常有肺炎并发症,易在人口集聚的地方暴发流行。病原学病原学麻疹病毒各种体液只有一个血清型,抗原性稳定在外界生活力不强,对光及一般消毒剂敏感,但耐寒耐干燥。流行病学流行病学1传染源病人是唯一的传染源,接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性2传播途径呼吸道传播,空气飞沫3易感者人群普遍易感,6月5岁好发,6个月内不易发生麻疹,病后有持久免疫力4流行特征1四季均可发病,冬春季为多2年龄分布6月5岁好发临床表现临床表现分四期1潜伏期1014天2全身症状及其它特征FEVERURICOUGH,SNEEZING,CONJUNCTIVITIS,DIARRHEA,ETKOPLIKSPOTS3发热与皮疹发热34天后出疹,疹出热甚4皮疹的特点玫瑰色斑丘疹,可以融合疹间肤色正常耳后发际颈躯干四肢34天出齐,7日开始消退消退可有色素沉着,及糠麸样脱屑并发症肺炎心肌炎喉炎脑炎实验室检查实验室检查1血象WBC,L2病毒分离3血清学检测ELISA检测特异性抗体IGM多呈阳性出疹后第2天,2W时达高峰诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗原则加强护理、对症治疗、预防感染1一般治疗与护理注意休息保持皮肤、眼、鼻、口腔、耳的清洁,一般用温热水清洗结膜炎明显可用4硼酸液或NS清洗再涂红霉素软膏或四环素软膏,以防感染,注意角膜炎的发生补充足够的营养及水分,2对症处理A退热小剂量B镇静鲁
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