胺碘酮治疗icu顽固性室性心律失常病人疗效观察及评估

胺碘酮治疗ICU顽固性室性心律失常病人疗效观察及评估2010年10月下第2卷第3O期0CTOBER20L0VOL_2NO30中国中医药咨讯JOURNALOFCHINATRADITIONALCHINESEMEDICINEINFORMATION155胺碘酮治疗ICU顽固性室性心律失常病人疗效观察及评估郝建郝华尹伟蚌埠市第二人民医院,安徽蚌埠,233000华中科技大学同济医学院病理生理学系,湖北武汉,430030【摘要1目的观察胺碘酮治疗ICU顽固性室性心律失常的疗效方法对212例ICU顽固性心律失常患者采用胺碘酮治疗,观察其治疗效果及不良反应结果治疗有效率为9292,不良反应发生率为708结论胺碘酮可有效治疗ICU顽固性室性心律失常,值得在临床上推广使用【关键词】胺碘酮心肺复苏顽固性室性心律失常THETHERAPEUTICEFFECTANDEVALUATIONOFAMIODARONEONTHEICUPATIENTSWITHREFRACTORYVENTRICULARARRHYTHMIAHAOJIANL,HAOHUA21THESECONDHOSPITALOFBENGBUCITYBENGBU233000CHINA,2DEPARTMENTOFPATHOPHYSIOLOGY,TONIMEDICALCOLLEGE,HUAZHONGUNIVERSITYOFSCIENCETECHNOLOGY,WUHAN430030,CHINA【ABERACTJ0HJECTIVETOEXPLORETHETHERAPEUTICEFFECTOFAMIODARONEOILTHEICUPATIENTSWITHREFRACTOZFFVENTRICULARARRHYTHMIAL】L_JF,LMETHODS2TIENTSWEREILLAIGAWITHAMIODARONE,THETHERAPEUTICEFFECTANDUNTOWARDREACTIONWEREINVESTIGATEDRESULTSTHEEFFECTIVEPEMENTAGEWAS9292ANDTHEINCIDENCEOFUNTOWARDREACTIONWAS708CONCLUSIONSAMIODARONECOULDECTIVELYCONTROLTHEREFRACTORYVENTRICULARARRHYTHMIA,ANDITWOULDDESERVETOBEWIDELYUSEDINCLINIC【KEYWORDS】AMIODARONEREFRACTORYVENTFICULARARRHYTHMIACARDIOPULMONARYRESUSCITATION心律失常是ICU常见的病症,因此对于ICU病人伴心律失常及时有效地处理进行心肺复苏成功是挽救病人的关键本文对我院ICU住院病人应用胺碘酮抢救心肺复苏过程中顽固性室性心律失常的疗效和安全评估作一总结1资料与方法11病例选择采取蚌埠市第二人民医院2003年1月至2009年12月ICU住院病人,应用胺碘酮治疗顽固性室性心律失常212例,其中男11L例,女101例年龄2878岁,平均F512121岁12用药方法静注胺碘酮,首剂35MG/KG加生理盐水20ML稀释后,于1015MIN静脉注入,随后以0515MG/MIN静脉泵入维持,若心律失常控制不满意,可间隔30MIN再静脉注射首剂负荷剂量2结果21心律失常控制24H完全控制54例2547,2448H有效98例4623,72H有效45例2123,无效15例708另有8例系各类抗精神病类药物中毒和严重电解质紊乱22不良反应治疗过程中有15例发生不良反应,发生率为7083讨论ICU病人病情凶险,很多病例心肺复苏过程中常见到各种心律失常,尤其以顽固性室性心律失常为多见,是心血管疾病患者的重要死亡原因之一目前在临床上治疗室性心律失常的药物很多,近年来胺碘酮已经成为临床上治疗室性心律失常的一个重要的药物胺碘酮属于类抗心律失常药物,属广谱抗心律失常药物1,同时具有I,类抗心律失常药物的作用但胺碘酮在组织分布较缓慢,故而需要较长的负荷周期本组资料表明,胺碘酮治疗心肺复苏过程中顽固性室性心律失常非常有效,其总有效率为9292总之,胺碘酮治疗ICU重症患者心肺复苏过程中出现的顽固性室性心律失常有良好的临床疗效但我们在胺碘酮的使用过程中要考虑到它抑制窦房结和心脏传导系统功能,低血压,甲状腺功能毒性,肺毒性,肝损害,神经,精神反应参考文献1】杨艳敏,宋有诚,朱俊,等大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固持续性室性心律失常的临床疗效及安全性J中国循环杂志199813T12O2】中华医学会心血管病学分会,中会心血管病杂志编辑委员会抗心律失常药物治疗