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文档简介
饮食与健康饮食与糖尿病饮食控制欠佳血糖不达标风险来临失去健康并发症血糖不达标糖尿病视网膜病变视力进行性下降直至失明失明眼底出血及渗出眼底有新生血管糖尿病肾病肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏早期损害微量的蛋白尿肾脏损害加重大量的蛋白尿肾衰竭糖尿病性心血管病糖尿病的第一“杀手”警惕很多患者无胸痛症状心肌梗死心力衰竭胸闷、胸痛糖尿病性脑血管病头晕、肢体麻木严重者瘫痪、死亡糖尿病神经病变的危害痛觉过敏或痛觉丧失肢端麻木腹泻活动受限肌无力肌萎缩便秘糖尿病足足溃疡逐渐加重,重者截肢截肢足溃疡足坏疽糖尿病的治疗模式N糖尿病教育N饮食治疗N运动治疗N合理的药物治疗N糖尿病监测饮食治疗是糖尿病治疗的基础饮食治疗应贯穿治疗的始终饮食治疗的好处N降低高血糖N使体重达到标准体重(减肥、增重)N预防和治疗并发症N改善整体健康水平饮食治疗的原则N热能要量化N搭配合理化N饮食均衡化一、热能要量化根据每位患者的体重、肥胖程度、体力劳动强度来计算出总热量。总热量计算三部曲N计算自己的理想体重身高(CM)105N每天需要的热量理想体重热量级别N根据自己的活动量选择适合自己的热量级别看看您应该选择哪个级别劳动强度消瘦(千卡/公斤)正常(千卡/公斤)肥胖(千卡/公斤)卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动40454035以轻体力正常体型为基准,体力活动每增加一级,热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡,消瘦者增加5千卡。二、营养搭配合理化60/25/15法则以下表示供给能量比例碳水化合物60脂肪2530蛋白质1520碳水化合物5060维生素、无机盐要充足搭配合理化蛋白质脂肪碳水化合物控制总热量饮食均衡合理搭配三、饮食均衡化N任何一种食物无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全N每日应吃以下四大类食品谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类N食物品种多样化是获得营养全面的必要条件N应做到主食粗细粮搭配。副食荤素食搭配,勿挑食,勿偏食碳水化合物的种类N面食、大米和五谷杂粮N糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等N水果类苹果、梨、桃、桔子等N部分的蔬菜豆类菜、淀粉类菜N主食类食品占每日总能量的50601等值谷类交换每份谷薯类供蛋白质2克,碳水化合物20克,热能90千卡食品重量克食品重量克大米、小米、糯米、薏米高粱米、面粉、米粉、玉米面混合面燕麦片、莜麦面荞麦面、苦荞面各种挂面、龙须面、通心粉绿豆、红豆、靶豆、干豌豆2525252525252525干粉条、干莲子油条、油饼、苏打饼干、烧饼烙饼、馒头、咸面包窝窝头生面条、魔芋生面条马铃薯湿粉皮鲜玉米(1中个,带棒心)25253535351251502002等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5克,碳水化合物17克,热量90千卡食品重量克食品重量克大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香菜茼蒿、芹菜、盖蓝、莴苣笋、油菜苔、西葫芦西红柿、苦瓜、冬瓜黄瓜、茄子芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜蕨菜、苋菜、龙须菜绿豆芽、鲜蘑、水浸海带500500500500500500500500500南瓜、菜花、茭白、冬笋、鲜豆、洋葱丝瓜、白萝卜、青椒扁豆、四季豆胡萝卜、蒜苗凉薯、山药、藕、茨菇、百合、芋头毛豆、鲜豌豆400400350250200150100100如何选吃水果N1水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质;N2糖尿病患者可以选择水果,但必须掌握好时机以及数量;N3血糖控制平稳时餐后2小时血糖在10MMOL/L以下,HBA1C在8以下可以选用水果;N4应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量;N5吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生;N6水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高;N7通过血糖监测寻找出适合自己的水果;3等值水果类交换表每份水果供蛋白质1克碳水化合物21克热量90千卡食品重量克食品重量克柿子、香蕉、鲜荔枝桃、苹果橙子、柚子猕猴桃梨、橘子150200200200250李子、杏葡萄草莓西瓜200200300750蛋白质适量N蛋白质是生命和机体的物质基础N对人体的生长发育,组织的修复,细胞的更新起着主要作用N占全日总热量的1520蛋白质的种类N蛋类鸡蛋、鸭蛋N奶类牛奶、酸奶、奶粉N鱼虾类鲤鱼、草鱼、虾、蟹N部分瘦肉N黄豆类豆腐、豆浆4等值奶类食品交换表每份奶类供蛋白质5克脂肪5克碳水化合物6克热量90千卡食品重量克食品重量克奶粉脱脂奶粉、乳酪无糖酸奶2025130牛奶羊奶1601605等值大豆在食品交换表每份大豆类供蛋白质9克脂肪4克碳水化合物4克热量90千卡食品重量克食品重量克腐竹大豆大豆粉豆腐丝、豆腐干、油豆腐20252550北豆腐南豆腐(嫩豆腐)豆浆1001504006等值肉蛋类食品交换表每份肉蛋类供蛋白质9克脂肪6克热量90千卡食品重量克食品重量克熟火腿、香肠肥瘦猪肉熟叉烧肉(无糖)、熟酱牛肉熟酱鸭、午餐肉大肉肠瘦猪、牛、羊肉带骨排骨鸽子鸡肉、鸭肉、鹅肉兔肉2025253550505050100鸡蛋粉鸡蛋(1大个。带壳)鸭蛋、松花蛋(1大个,带壳)鹌鹑蛋(6个,带壳)鸡蛋清带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼比目鱼大黄鱼、黑鲢、鲫鱼、鳝鱼对虾、青虾、鲜贝、蟹肉水浸鱿鱼水浸海参156060601508080100100100150限制脂肪N脂肪是美味佳肴的创造者N过多摄入脂肪会产生过多的能量N与心、脑血管疾病发生有关N使血糖升高N占全日总热量的2530N胆固醇控制在每日300毫克以下脂肪的种类N植物油N动物油N动物内脏N肥肉N动物的皮类猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮N干果类花生、瓜子、核桃仁7等值硬果类食品交换表每份硬果类供蛋白质4克脂肪7克碳水化合物2克热量90千卡食品重量克食品重量克芝麻酱花生米核桃仁杏仁151512515葵花子(带壳)南瓜子(带壳)西瓜子(带壳)3030408等值油脂类食品交换表每份油脂类供脂肪10克,热量90千卡食品重量克食品重量克花生油、香油(1汤匙)玉米油、菜籽油(1汤匙豆油(1汤匙)红花油(1汤匙)10101010猪油牛油羊油黄油10101010每日饮食1,2,3,4,5N每天一袋牛奶N每天200250G碳水化合物N每天3个单位优质蛋白1单位优质蛋白猪肉1两鱼2两鸡蛋1个N4句话有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱。N每天至少500G蔬菜。关于水和酒的问题N多饮水,每日68杯水,才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释N酒中含的酒精热能很高,1G酒精产热7KCAL,且不含其它养素,并给肝脏带来了负担N空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时N酒,不喝或者限量。如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而选用酒精浓度低的啤酒、果酒,并避免空腹饮酒戒烟限酒烟百害无一利,且害人害已;酒可加重糖尿病,对有饮酒嗜好的病友酒量每周应少于三个酒精单位一个酒精单位285ML啤酒115ML葡萄酒25ML烈性酒经常有吃不饱的感觉怎么办N放慢吃饭的速度N讲究吃饭的顺序先喝清汤,再吃蔬菜主食荤食慢慢吃烹饪方法清淡化N烹调方法蒸、煮、炒、溜、焖N油盐少放点儿,口味清淡点儿N每日吃盐最好不超过6克N油炸油腻食品不适合您饮食与痛风(高尿酸血症)高尿酸血症与痛风的关系随血清尿酸水平的升高,发生痛风的风险增加。高尿酸血症只有1020发生痛风。高尿酸血症与其他异常的关系这些异常包括2型糖尿病,胰岛素抵抗,血脂异常,高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,肥胖。高胰岛素血症胰岛素增加肾小管对尿酸的重吸收。因果关系的争论。食物中嘌呤含量分类嘌呤含量很少或不含嘌呤食品谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、西瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。蛋类。乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精;各种水果及干果类,糖及糖果,各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各类油脂,其他如花生酱、洋菜冻、果酱等。中嘌呤含量的食品(每100G嘌呤含量小于75MG)芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲫鱼、金枪鱼、白鱼、鸡、麦麸、面包等。嘌呤含量较高(每100G嘌呤含量为75150MG)扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼。嘌呤含量高(每100G嘌呤含量为1501000MG)胰脏825MG、凤尾鱼363MG、沙丁鱼295MG、牛肝233MG、牛肾200MG脑195MG、肉汁160400MG中国2型糖尿病控制目标理想尚可差血糖MMOL/L空腹非空腹446144807010070100HB
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