人体解剖生理学教案（全套课件112p）（可编辑）

人体解剖生理学教案（全套课件112P）人体解剖生理学常伦荣主讲绪论一、人体解剖生理学的研究对象与研究方法1、人体解剖学ANATOMY是研究正常人体各部形态、结构及其发展规律的学科。2、人体生理学PHYSIOLOGY是研究人体的功能及其原理和活动规律的学科。3、两者的关系结构和功能是相互密切联系的,结构是功能的物质基础,功能是物质的运动形式。如运动运动系统肌肉骨骼N,S调节。二、生命活动的基本特征1、新陈代谢MATABOLISM指有生命物质与周围环境进行物质交换和自我更新的过程。人的新陈代谢的过程同化作用组成代谢异化作用分解代谢2、生殖和生长发育1生殖REPRODUCTION种族延续为目的,两性生殖方式,以新陈代谢为基础,同时有遗传变异另一生命的特征表现。2生长和发育GROWTHANDDEVEPOMENT生长各器官的大小、长短以及重量的增加,细胞增殖,以及C间质增加。发育生殖C受精卵胚体胎儿新生儿少儿青年成年老年3、兴奋性指生物体对刺激发生反应的特性。刺激STIMULATE即能引起机体发生反应的内外环境的变化,均称为刺激。如光、声、电、温度、化学药品、机械S、地心引力等。兴奋EXCITATION当活组织受到S时,由相对静止状态转变为显著活动状态,或活动弱活动强。抑制INHIBTION由显著活动状态转变为相对静止状态,或活动减弱。人体的一切机能状态,其基础不外乎兴奋和抑制的不同表现。4、适应性ADAPLABILITY活的机体能对环境变化而发生相应的功能变化,与环境保持动态平衡,这种能力称为适应性。如稍冷的环境,对冷的适应,机体产热上升,机体的整合。三、学习人体解剖生理学的目的1、了解正常人体形态结构和生理机能,掌握青少年解剖生理特点和一般的生长发育规律。2、为中学生理卫生课教学打好基础。人体由细胞、组织、器官和系统组成,在NH的调节下执行着人体的各种功能,如运动、感觉、血液循环、呼吸、排泄、消化、生殖等。第一节细胞的结构与功能一、细胞膜1、膜的结构2、膜的功能二、细胞质1、内质网2、高尔基复合体3、线粒体4、溶酶体5、核糖体蛋白质6、中心体7、微丝8、微管第一章人体基本结构概述三、细胞核1、核膜2、核液3、染色质与染色体4、核仁四、特殊细胞结构1、微绒毛2、纤毛3、鞭毛第二节基本组织TISSUE一、上皮组织EPITHELIALTISSUE特点开头规则、排列整齐、具有极性、分裂性强、朝向体表或管腔。缺少血官,有基膜供应。一被复上皮单扁1、单层单立单柱假复柱纤内皮衬于管腔内壁上血管、淋巴管间皮衬于体腔内壁腹膜、肠膜、心包膜二腺上皮内分泌腺、外分泌腺二、结缔组织CONNEETIVETISSUE特点分布广泛,种类很多,细胞稀疏,间质多,含CAP组织液一疏松C、T1、间质透明而均匀,无室形,为粘蛋白和粘多糖,含组织液。2、细胞成纤维C产生基质、纤维巨噬C肥大C产生肝素和组织胺浆C消化管和呼吸道C、T中合成、贮存抗体二脂肪组织三致密C、T四网状C、T构成淋巴器官、造血器官复扁2、复层复柱分泌管、眼睑结膜、尿道海绵体等粘膜上皮,表面有纤毛变移上皮皮肤口、唇、食道、肛门、阴道处三、肌肉组织MUSCLETISSUE1、平滑肌肌C长20200UM小血管平滑肌约长1015UM子宫平滑肌500UM。无模纹、梭形、核居中、单核2、心肌肌C为短柱状、有分支、连酶网,C有横纹,单核或双核3、骨骼肌有横纹,肌C长3CM臀大肌长4CM,镫骨肌长1UM,核位于肌膜下,多达几百个核。四、神经组织NERVOUST一N元的结构1、胞体圆形、梭椎,呈状、胞质含尼化体。2、胞突树突、轴突二神经元的种类1、按突起数目可分为2、按功能分类单极N元假单极双极N元如耳蜗N节多极N元感觉N元运动N元中间N元三神经胶质C1、星状C胞体大,长胞突,分布于脑和白质内2、少突C胞体小,突起少,量少,分布大、小脑灰质内3、水胶质C胞小,短棒状,量少,分布于大小脑灰质内4、室管膜C为柱状,衬于室管壁上5、雪旺氏C包绕于周围NF外,形成髓鞘四神经纤维1、有髓鞘F传速10120M/SEC,由雪旺氏C包绕复层2、无髓鞘F传速053M/SEC,由雪旺氏C包绕一层第三节器官、系统、人体形态一、器官、系统1、器官不同组织发育分化并相互结合构成器官,执行一定生理功能。2、系统若干功能结构相近的器官组成,系统,共同执行某一特点生理功能。二、人体形态1、分部A头脑颅、面颊B颈颈、项C躯干胸、腹、背、腰、臀C四肢上肢肩、上臂、前臂、手下肢髋、大腿、小腿、足2、人体解剖方位1解剖学姿势2常用术语轴垂直轴、关状轴、冠状轴额状轴面水平面横切面关状面纵切面冠状面额状面第四节人体机能的调节一、神经调节主导形式脑高级中枢脊髓低级中枢调节形式反射、反射弧二、体液调节原始形式通过血淋巴运输化学物质,达到调节的作用,“HORMONE”第一节骨骼一、骨的形态、结构与性质一形态成人206块骨,占体重20长骨短骨扁骨不规则骨二骨的构造骨膜致密CT,含成骨C骨质骨密质、骨松质骨髓黄骨髓5至7岁渐成、红骨髓三骨的显微结构四骨的化学成分和性质成人育2/3为无机物磷酸锈、碳酸钙1/3为有机物胶质和硫酸软骨素五骨的生长和发生第二章运动系统二、骨连结1、直接连结以CT和软骨连结颅骨2、间接连结关节一关节的基本构造1、关节面2、关节束3、关节腔二关节的运动屈/伸内收/外展旋内/旋外三、全身骨的分布概况与特征1、颅骨A脑颅骨额、枕、蝶、筛、顶、颞B面颅骨上颌、颧、腭、鼻、下鼻甲、下颌、犁、舌骨C听小管锥、砧、镫2、躯干骨A颈7,胸12,腰5,骶1,尾1B胸骨1C肋骨2,4二颅骨的特征1、脑颅骨2、面颅骨三躯干骨的特征1、脊柱2、胸廓四四肢骨的特征1、上肢骨2、下肢骨3、骨盆4、足弓上肢下肢3、四肢骨上肢带肩胛骨、钝骨游离肢管肱、提尺、手腕8,掌5,指14下肢带髋游离肢管肌、髋、腔、腓、足跗7,跖5,趾14第二节肌肉一、肌肉的一般形态与作用一肌肉的形态与作用肌腹肌腚长肌、短肌间肌、轮匝肌二肌肉的配布与运动1、肌肉的起止点2、协同肌与拮抗肌二、全身肌肉的分布概况全身600多块,占体重40头、颈肌躯干肌四肢肌三、骨骼肌的特性1、展长性和弹性2、兴奋性、传导性与收缩性四、肌肉收缩1、机械变化S潜伏期收缩期舒张期,机体200次/SEC2、化学变化有氧代谢无氧代谢3、肌肉的疲劳五、体育锻炼对运动系统的影响等张收缩与等长收缩单收缩与强直收缩等张肌缩短,张力不变。如举重等长肌不缩短,张力变化。如提水单收缩肌肉单个S而收缩强直收缩肌肉复合S而叠加收缩第一节概述一、神经系统的功能1、调节系统2、主导作用3、以反射形式二、神经系统的组成第三章神经系统NERVOUSSYSTEM中枢神经系统CENTRALNS周围神经系统PERIPHERALNS脑脊髓1、NS脑N12对脊N31对植物性NSVERGETALIVENS交感NSYMPATHETICNS副交感NPARASYMPATHETIC2、NS常用术语1灰质2白质3皮质4髓质5神经束6神经索7神经核8神经节第二节神经系统活动的一般规律一、生物电现象一兴奋和兴奋性1、兴奋当活组织在有效S作用下,可以发生一种能够传播的,并伴有特殊生物电现象的反应过程,称兴奋。2、兴奋性组织产生兴奋的能力称为兴奋性。3、可兴奋性组织肌肉细胞、腺体细胞、神经细胞。二引起兴奋的主要条件1、刺激强度当S时间不变,能引起T兴奋必须有一个最小的刺激强度,称为S阈,或阈值。阈值可以反应活组织兴奋性的高低。阈值低,则兴奋性高。阈值高,则兴奋性低。2、S作用时间在一定S强度条件下,如细胞作用时间过短,则作用越弱,以至不起反应,反之,细胞作用时间长,则反应强。3、强度变化率常用电S,可以控制强度,时间和变化率。三静息电位和动作电位产生的原理细胞、组织兴奋时都有电位的变化,称为生物电。如肌肉收缩、神经的传导,都发生电位变化,可用徽电极记录下来。尖端仅为0252UM直径应用肌电图、心电图、脑电图、视网膜电图,此法称电生理方法,其生物电原理为1、静息电位VESHINGPOTENTIAL用微电极和参效电极放在静息的NF表面,电位差为零。用微电极插入膜内,电位差为内负外正。称板化POLARIZATION状态。称静息电位。如枪乌贼巨大神经纤维直径达1MM,其RP是70MV如哺乳动物神经和骨骼肌C,RP为7595MV2、动作电位产生的原理1902年,BERUSFEIN提出膜学说,后形成离子学说,成为阐明神经冲动传导机制的理论基础。主要内容N膜内外正离子内K,外NA负离子内蛋白,外CL静息态膜对K、CL通透性大,对NA通透性小KNA50100倍,因为形成膜内K高于膜外,膜外为正,膜内为负,静息电位是K的扩散电位,称K的平衡电位。极化和倒极化极化即安静状态的膜电位,内负外正。倒极化当S时,膜的毛内通道开放,NA通透性,超过K的通透性,膜内的负电位推动和吸引大量的NA快速流入膜内,造成膜内电位反而比膜外为正,产生去极化,膜电位倒转,称反极化或超射,即膜内为正,膜外为负现象。同时产生局部微小电流的扩散,称为神经冲动。神经冲动含兴奋和传导两个定义。又将NA逐出膜外,使膜内重新获得K。即恢复到原来状态,钠钾原活动是耗能的,靠ATP系统供能。3、动作电位的时相1锋电位SPIKEPOTENLIAL为RP为超射部分,持续05MS2负后电位锋电位下降到基线之前的一段,持续1220MS,为锋电位的56。3正后电位为锋电位的02,持续80MS4、神经兴奋后兴奋性的变化1绝对不变期兴奋后极短时间内不接受新的S。2相对不变期绝对不变期之后,比正常阈值更强的S可引起兴奋。3超常期继相对不变期后,兴奋性,超过正常水平,低阈值可引起兴奋,表明阈值低。4低常期继超常期后,低于正常水平,超达正常阈值,须S强度才可兴奋。哺乳动物神经的绝对不变期为1MS,最多能1000次/称AP,正常人神经纤维产生AP频率为10100次/S很少达200次/S,说明具有很大贮备能力。二、神经纤维的传导一神经纤维传导的基本特征1、NF的完整性保护解剖和生理上的完整性。如结扎,物理,化学及药物阻滞,使其破坏。2、绝缘性传导有髓鞘和无髓鞘F10120M2/S052M2/S3、双向性传导单极游离双向在体单向递质传递电位4、相对的疲劳50100次/S,可持续912H保持传导能力。5、非递减性电位传导,不同S强度而改变振幅大小,AP的传播能量来自神经本身,不来自S。二有髓鞘纤维的跳跃传导有髓鞘F比无髓鞘F膜通透性大500倍。三神经F传导速度人体速度与F直径成正反。A类AG617UM直径包括髓鞘100M/S有髓60120M/SAD15UM直径包括髓鞘25M/SB类中等髓鞘C类细髓或无髓受药物阻滞后丧失能力顺序C、B、A功能感觉痛、冷、温、触觉三、C、N、S活动的一般规律1、突触的形态SYNAPSE突触前膜突触小泡直径300600突触间隙200300突触后膜厚70100,有受体蛋白兴奋性递质ACH,NE抑制性递质S羟色胺,R氨基丁酸,甘氨酸2、突触传递过程与机制AP突触小体钙通道开放CA内流突触小泡移向前膜,并融合破裂释放递质弥散至后膜与后膜受体结合后膜离子通道通透性改变后神经元产生AP3、兴奋性突触与抑制性突触的突触后变化1EPSP兴奋性递质与后膜受体结合NA开数NA内流突触后膜去极化,达阈值产生扩布性APERCITATORYPOSTSYNAPTICP2IPSPINHIBITORYPOSTSYNAPTICPOTENTIAL抑制性递质与后膜受体结合K或CL开放,K外流或CL内流,使突触后膜超极化突触后N元兴奋性下降不易产生AP,表现抑制4、突触后抑制和突触前抑制1突触后抑制POSTSYNAPTICLNHIBITION由抑制性中间N元实现当它兴奋时,轴突释放抑制性递质后膜产生抑制性突触后电位抑制效应2突触前抑制PRESYNAPTICINHIBITION通过轴轴型突触的活动而发生B神元A神经元A神经元去极化C神经元胞体来AP幅度低于正常,释放递质少C神经元突触后膜不容易兴奋,达不到阈电位,不产生AP,呈现抑制二反射活动的特征1、反射在中枢NS的参与下,机体对S发生的反应称反射。反射弧结构五个要件反射弧的完整性简单反射单突触反射膝跳反射复杂反射多突触链锁反射冷S引起的深吸气反射。2、中枢NS传递过程的特征1单向传递UNIDIRECTIONTRANSMISSIONAP在反射弧上由于递质传递的结果,2中枢延搁CENTRALDALAY从S感受器到效应器发生反射性反应所需时间,称反射时因递质释放弥散作用于后膜总和等过程耗时。单突触反射时0209MS反射弧中间N元越多,延搁时间愈长。3总和SUMMATION时间总和连续几个、弱小的S施于单根NF产生的AP空间总和单个弱小S同时施于多个F产生的AP3、神经元间的联接方式1辐散原则PRINCIPLECFDIVERGENCE1个N元的轴突可以通过多个末梢分支与许多N元建立突触联系,使一个N元的信息,扩大影响。2聚合原则PRINCIPLEOFCONVERGENCE1个N元的胞体或树突接受多个N元聚会到一个N元的胞体或树突上。4、反射活动的协调1交互抑制RECIPROCALINHIBITION脊灰质运动W元屈肌、伸肌内脏运动W元交感、副交感2扩散IRRADIATION一个中枢的兴奋或抑制,通过突触的联系扩散到其它中枢,W元辐射式排列是中枢扩散活动的结相基础。如睡眠就是抑制的扩散。3反馈FEEDBACK为自我调节系统,当一个N元轴突的侧支,经过若干个相互连接的中间N元,最后又返回原来发出侧支的那个N元胞体,如环式结构。A正反馈球式传递将得到加强和时间上延长,称正反馈。B负反馈甲传乙,乙使甲,则为负反馈。如内分泌。反馈联系有调节自动化和精确化,提高自稳态系统。第三节神经系统解剖一、脊髓一脊髓的位置和外形成人新生儿末端达L1L3长度45CM重30G26G1岁1倍3岁3倍,4岁成熟达30G形态人颈膨大C56处、腰膨大长臂猿颈膨大、腰膨大鸟类袋鼠腰膨大蛇无膨大表面沟裂脊髓分节31节段及脊N31对C8T12L5S5CO1二内部构造内部灰质外部白质1、灰质呈“H”形前角运动N元侧角T1L3交感N元、S24副交感N元后角感觉N元2、白质前索、侧索、后索1固有束前、侧、后固有束2上行F束薄、楔束脊小后,脊小前束脊丘侧束,脊丘前束3下行F束皮脊侧束皮脊前束丘脊束前脊脊束二、脊神经1、脊N的组成和成份C8C17在椎间孔上方穿出T127L5均在椎间孔下方穿出S5S14在骶到后孔穿出CO1S5CO1在骶骨裂孔穿出12成份混合性N3脊N出椎间孔前支颈、胸、腹、外侧及四肢、皮肤、肌肉后支枕、项、背、腰、骶、臀、皮肤、肌肉颈丛4分丛臀丛腰丛骶丛T211为助间N2、脊N分布的节段性P651躯运颈丛膈N,C35,膈肌臀丛肌皮NC56,肱二头肌挠NC68,肱三头肌助间N和助下NT112助间肌,腹壁肌腰丛股N,L24股四头肌骶丛腔N,L5S2小腿三头肌后根感觉前根运动躯感N内感N内脏运动躯体运动三、脑分六部一脑干1、外形1腹侧面1延髓锥体、桥延沟。脑N、2脑桥基底、桥臂。脑N、3中脑大脑脚、脚间窝。脑NC2节段枕部及颈部T8季肋部平面C34颈部及肩部T10脐平面C5臀外侧T12L1耻骨C67前臂和手的外侧L23大腿前面C8T1手和前臂的内侧L45小腿内、外和足内侧T2臂内侧,腋窝及胸骨平面S13足外和大小腿白面T4乳头平面S45会阴部T6剑突平面2躯感2背侧面1延髓基束结节核楔束结节核绳状体脊小束2脑桥第脑室菱形窝髓纹3中脑四叠体上丘视反射中枢下丘听反射中枢滑车N2、脑干的内构1脑N核三叉中脑核/动眼N副交核/动眼N核、滑车N核三叉N脑桥核/舌下腺、颌下腺、泪腺/面N核、N核、三叉N运动核蜗N核、前庭N核、孤束核、三叉N脊核/迷走背核/、副N核、舌下N核2非脑N核中脑红核、黑质接受小脑F,发出F下降脊髓脑、脑桥核XX小脑,蜗N核外侧丘系延髓薄束核、楔束核、橄榄核延髓两个交叉锥体交叉丘系交叉内侧丘系交叉、外侧丘系交叉、脊丘系、脊小丘3脑干网状结构网状结构上行激活系统纤状核生命中枢网状脊髓束二间脑1、丘脑1丘脑前核发出F大脑内脏活动2丘脑内侧核与其它丘脑核联系下丘脑、大脑皮质、脑干网状结构,躯体与内脏活动整合3丘脑外侧核腹后内侧核,三叉丘系腹后外侧核脊丘系、内侧丘系2、后丘脑内膝体听、外膝体视3、下丘脑乳头体、第三脑室壁、漏斗视上核、室旁核、乳头体核下丘脑N中枢1晶体渗透压感受区水盐代谢中枢2G、脂肪代谢3体温调节4睡眠、情绪、性欲、心血管活动三小脑1、外形1绒球小叶古小脑小脑蚓部、绒球,调节机体平衡。2前叶旧小脑接受脊后F,调节肌张力。3后叶新小脑接受锥外系F、发F至红脊束,协调肌肉活动。分子层2、小脑内构皮质篮C层梨C层齿状核髓质栓核顶核3、小脑联系上脚后合臂,小脑中脑中脚桥臂,脑桥小脑下脚脊小束绳状体四大脑1、大脑半球的外形三个面外侧面、内侧面、底面三个裂中央沟、大脑外侧裂、顶枕裂1背外侧面的沟和回1额叶额上沟额下沟额上回额中回额下回中央沟中央前沟中央前回中央沟中央后回顶间沟2顶叶额叶顶叶顶上叶顶下叶角回颞上沟颞中沟颞下沟3颞叶颞上回颞中回颞下回4颞叶顶枕沟、视叶5岛叶2内侧面的沟和回1胼胝体沟,位胼胝体沟背面2机带沟,位胼胝体沟上方3跳状裂,舌回枕叶海马回,海马回钩扣带回边缘叶3底面的沟与回1额叶底面眶回嗅脑周围部嗅束嗅三角海马回钩嗅球嗅叶前质嗅脑中枢部颞叶、海马回前部、海马齿状回、杏仁核2、大脑的内部结构1基底W节核尾核豆状核壳杏仁核屏状核2白质1胼胝体左右半球横行F2内束位丘脑、尾核和豆核间的投射F3侧脑室3、边缘系统的概念皮质额叶脑部、脑岛、颞极,海马及齿状回皮质下结构,杏仁核,下丘脑,丘脑前核,部分丘脑背核,中脑背内区纹状体豆状核壳核蛋白球功能嗅管及联合反射有关,内脏活动,躯体活动,情绪活动边缘系统皮延囊皮脊囊丘皮囊视辐射听辐射四、脑神经1、口诀嗅视动眼/滑叉外展面听舌咽/迷走副N舌下定感觉1、2、82、成分分类运动3、4、6、11、12混合5、7、9、10P78各脑N成分及分布五、脑脊髓被膜、脑室、脑脊液硬脊膜纵行脑元F组成,含N,血管V窦1、脑脊膜中央网膜由元血管,透明的薄膜,CT小梁含脑脊液,颅顶有蛛网膜颗粒,重吸收V回血液。软脊膜薄,富含血管,紧贴膜,有髓表面,不易分离。左右侧脑室,第三脑室2、脑室中央导水管第IV脑室,有三个孔与蛛网膜下腔沟通脊髓中央管95由左右侧脑室脉络丛产生3、脑脊液无色透明,充满脑室,脊髓中央管及蛛网膜下腔总量150ML,压力100MMH2O第四节神经系统的功能一、神经系统对躯体运动功能的调节一脊髓对躯体运动的调节1、N肌接头的结构与兴奋传递过程,1个运动W元150条肌F四肢14声带肌F/1100脊部肌FAP肌接头轴突末稍CA通透性CA内流,1小泡ACH释放弥散入间隙后膜室体结合后膜对NA通透性、NA内流后膜去极化终极电位终极电位使邻近肌膜产生扩布性AP肌F收缩2ACH被间隙内胆碱脂酶水解,终极多极化。2、牵张反射人体由骨骼肌受到牵拉伸长时,S3肌肉感受器肌段反射性使被牵拉的肌肉收缩,称牵张反射如腱反射。清醒时肌紧张是由于肌肉受重力牵拉而,抗重力的伸肌紧张,反射性收缩的结果,微弱收缩收缩、F交替收缩,以维持身体姿式,睡眠或麻醉则松驰。3、屈肌反射当一侧肢体受伤害性S时,受S侧肢体产生屈肌反射。具保护意义当S强度时时,受S侧屈肌反射,健侧伸肌反射,姿势反射,此为脊髓水平的简单反射。4、脊髓与高级中枢的关系1离断脊休克SPINALSHOCK表现横断面以下的脊髓所支配的肌反射消失,肌紧张或消失,外周血管扩张,BP,直肠和膀胱中粪尿潴留。2正常高级中枢对低级中枢是控制、调节作用,脊髓仅为中继站上传感觉、下传运动指令。二高级中枢对骨骼肌运动的调节1、脑对躯体运动的调节脑干网状结构对脊髓易化作用抑制作用中脑上、下丘之间水平横切,动物机体含身肌紧张,四肢强直,颈部肌紧张过度,头后侧,尾翘起,脊柱挺硬大脑僵直。延髓网状脊束、前庭脊束脑桥网状R外区中脑同脑网状R2、大脑皮质的结构和分区1概况大脑皮质总面积20002480CM21/3露于表,2/3埋于沟大脑皮质C数140亿大脑皮质厚度4513MM皮质中胶原C神C21锥体C皮质N元棱形C星形C颗粒C长投射F/联络F皮质C轴突行径短C间联络与邻近皮质区联络回与回间呈水平方面联系2大脑皮质分层、分子层少量C,CAJAL水平C层,占10厚度、外颗层水锥C和颗粒C,树突至、层/轴突至、层,占9厚度、外锥层中小型锥C,占1/3厚度,投射F,、内颗C层呈C密集,占1/10厚度,联络F、第C层内锥C层,大锥C,称BETGC,树突至层,占20厚、轴突至投射F、联络F、连合F、多型C层,梭形,红F至、层,层,占203分区1BRODMANN分52区运动区4、6区感觉区3、1、2区听觉区41、42区2功能分区与动物共同的5个区躯运区中央前回躯感区中央后回视觉区枕叶距状裂周围听觉区颞横回嗅觉区嗅回人类特有的四个语言中枢运动性语言中枢额下回BROCAS回语言器官运动书写语言中枢额中回后部手肌运动视感觉性语言中枢角回颞上沟底看文字分辨力听感觉性语言中枢缘上回外侧裂沟底绿听分辨力3人的第一运动区中央前回,第二运动区中央前回的下部3、左脑皮质对运动的调节1皮质脑干束传导路2皮质脊髓束传导路4、锥体外系1皮桥小系传导路2纹状体苍白球系传导路1平衡2协调5、锥体与锥体外系的关系锥体系控制精确、灵巧、细致、复杂的运动锥体外系肌张力肌协调,维持姿势有关,控制锥体外系协调、张力通路前庭脊髓束网状脊髓束红核脊髓束结构1基底W节的功能2小脑的功能纹状体一黑质苍白球一DOBA舞蹈病上肢头部自主运动、分子层、蓝状C层、梨形C层PUOKENJES二、神经系统的感觉功能一特异性投射系统的功能感受器发出的AP沿特定的传入通路传到大脑皮质产生特异性感觉的传导路1、深部感觉传导路本体感觉位置宽、运动觉和震动觉,精细能觉1意识性深感觉2非意识性深感觉反射性深感觉2、浅感觉传导路,皮肤和粘膜的痛温觉和粗触觉1脊丘系1痛、温管2触觉2三叉丘系头面部浅感觉二非特异性投射系统的功能1上行激活系统易化作用和抑制作用2改变大脑皮质的兴奋性,保持醒觉状态三内脏感觉的特点化学的S1、类型机械的S温度的痛觉味觉、嗅觉对痛觉不如皮肤,但对缺O2引起绞痛,痉孪引起绞通时2、中枢丘脑边缘叶丘脑下部调节侧皮2、植物性NS的功能特点双重控制、互相配合、生理平衡3、植物性N末稍的化学传递1去甲肾上腺素交感节后F但汗腺节后F释放ACH为例外2乙酰胆碱副交、交感节前F三、NS对内脏活动的调节一植物性NS对内脏活动的调节1、植物性N结构特点1中枢脑脊髓T1L3交S24副交丘脑下部脑干动眼N副核上泌涎核下泌核迷走N背核2外周交感N2225交干链副交感脑、骶二各级中枢对内脏活动的调节1、脊髓控制活动出汗,缩血管排尿,排便反射,同时受高级中枢控制损伤“脊髓休克”SHOCK,多数反射活动不能正常进行。2、脑干网状结构心血管运动中枢呼吸中枢呕吐中枢吞咽中枢消化管运动和分泌中枢3、下丘脑1摄食中枢下丘脑两侧外侧区饱食中枢下丘脑腹内侧核2水盐代谢中枢、下丘脑腹内侧核后缘,ADH分泌X损伤3体温调节下丘脑前区温,舒血管,出汗,散热反应下丘脑后区温,收缩血管,竖毛,发抖,产热反应4对内分泌腺的调节下丘脑垂体腺体5情绪反应愤怒、紧张/心率、BP、肠胃活动一、出汗、瞳孔开大,血糖,焦虑,抑郁/抑制胃肠运动和分泌,食欲下降,胃溃疡、食物性嗅觉、味觉S愉快感,消化液分泌,胃肠运动紧张情绪排尿反射4、新皮质S4区S产生BP,呼吸、消化管、直肠、膀胱肌收缩S6区产生坚毛、出汗、上下肢血管舒张S8区与19区瞳孔扩大或缩小5、边缘系统杏仁核群摄食情绪驯服血压四、NS的高级功能一条件反射学说非条件反射机体先天形成的本能行为,反射孤固定,反射恒定。条件反射后天获得,生活中训练形成,高级N活动,提高人和动物适应能力,须有大脑皮质参与活动。1、条件反射的建立巴甫洛夫学说1食物唾液分泌2铃声食物唾液分泌3铃声唾液分泌相关S强化S非相关S2、暂时联系的接通条件S引起大脑皮层兴奋,建立条件反射,中性S引起的兴奋灶强,并与相关S兴奋灶接通后,中性S也可引起反射活动,切除大脑后,消失,且再不能建立。二大脑皮质的电活动大脑皮质经济具有持续的、节律性的电位变化,称为自发脑电活动,即大脑皮质无任何明显S时所发生的电位变化。脑电图ELEETROENCEPHALOGRAMEEG记录脑电图波形的频率、振幅波较稳定,频率813次/S,持续,1S50MS,振幅20100UV正常安静态,清醒闭目可现,枕叶最明显,呈“梭形”。波频率1430次/S50次/S振幅520UV,安静闭目时额叶最明显,为波大脑皮质的兴奋,波频率47次/S,振幅100150UV,困倦时可见小孩颞叶,顶叶成人情绪S,失望或受挫折时明显波频率135次/S,振幅20200UV,成人清醒态无波,睡眠时才有,深麻醉、脑缺O2或损伤可出现。三觉醒与睡眠1、觉醒为大脑正常工作的生理条件,由特异性感觉S上传之侧支形成上行激活系统脑干造成大脑皮层泛弱兴奋状态,为大脑皮层活动提供一个清醒的背景。2、睡眠是一种自然生理现象,有正常的机序,不同年龄人最低睡眠时间睡眠时脑电波1慢波睡眠高振幅同步化波心率、BP、呼吸、唾液分泌、尿量、体温、基础代谢率发汗GH分泌,有利于促进生长发育以及体力恢复。2异相睡眠低振幅去同步化快波波,占成人睡眠时间的2025,新生儿占50。心率、BP、呼吸等植物性N活动不规则脑血管扩张,脑血流肌肉活动,脊反射一,手足、脸部抽搐眼球快速运动成人79H/D儿童914H/D新生儿1820H/D老人57H/D与神C活动增高有关,有利于建立新的突触联系,促进记忆,此期被叫醒人显得烦燥不安,产生幻觉、恐惧心理、梦游。慢波睡眠异相睡眠慢波异相快波成人90120M2030M90120M2030M一夜可有45个睡眠周期。睡眠中枢S低位脑干网状结构,其冲动引起,同步慢波睡眠S颞叶梨状区、额叶眶回、扣带回、视前区、边缘系统,其下行通路作用于低位脑干诱发睡眠。脑干中缝核的S羟色胺能N元慢波睡眠有关脑桥蓝旺中部和尾部异相睡眠有关四左脑皮质与语言活动有关的代表区已前述五学习和记忆1、记忆的种类记忆指信息的贮存,至少一次或反复多次能回想回忆,起某种事物的思维能力,即对事物得以保持和再现。学习指NS贮存记忆的能力而言。1感觉记忆经感受器转入的信息,产生感觉和知觉,保持几百毫秒。2短期记忆第一记忆,保持几秒至数分钟如记电话号码。睡眠周期1睡眠周期23长期记忆保持几分钟,几小时,几天甚至更长成为永久记忆。如学到的技术骑车、游泳、语言信息来源是对短时记忆内容反复加工,偶有一次第二记忆转成分两种第二记忆近期记忆,保持MCHSDS日常生活事件或菜味第三记忆深刻记忆,造成记忆痕迹,且随时被调用。人的记忆有强弱,记忆速度有快慢,有准确和模糊、持续和暂时等差异。2、记忆的生理学基础部位大脑皮质、边缘系统、丘脑、脑干网状结构1短期记忆的机制震荡环路原理当一强S施于大脑皮质表面经数SA种后再移去,兴奋灶可在短期内仍继续发放节律性AP这一效应,引起局部环路返回震荡,而延长兴奋的持续时间。当环路兴奋疲劳后,或新的信息干扰了返回过程,短记即消失。2长期记忆机制环路中N元突触传递易化物理、化学、结构变化突触易化的程度中永久或永久性,使信息通过突触愈加容易,不断得到巩固,形成巩固的记忆,记忆被回想的次数愈多,该记忆即愈深刻巩固在脑中。短期记忆的转变与边缘系统有关海马回,穹窿左海马记语言材料右海马非语言的图形材料60年代初有人提出,记忆是以某种分子结构的形式存在于脑,主要涉及到RNA和蛋白质两大类物质。近年研究表明ADH加压素对遗忘的预防有作用,通过易化巩固过程第一节概述一、感受器的分类二、感受器的生理特性1、适宜S感受器对S种类的选择性专一性光波视器RINALM声波内耳,听器CORTAIS温度色束小体KRANSE触觉粗触觉MIUERS精细触觉压觉环层小体PACINES第四章感觉器官外感器体表或近于体表内感器血管、内脏、肌肉、睫、关节、内耳视、听、嗅味皮肤痛,温、触、压压边牵张温度、痛觉化学感受器,空间位置物理、化学S2、感受器的适应当S引起兴奋后,如继续作用于感受器的S强度不变,感受器电位幅度,传入AP频率,甚至停止,此现象称为感受器的适应。3、感觉的相互抑制S强一S弱信号,如牙痛,内关穴强S此痛第二节视觉器官视觉感知光波S,色觉S一、眼的辅助装置1、眼睑上、下眼睑,眼裂皮肤皮下组织眼睑睑肌睑板睑结膜致密CT,含睑板腺2、结膜睑结膜球结膜3、泪器泪腺眶外上方泪道泪小管泪囊鼻泪管中鼻道“痛苦流涕”眼轮西肌上睑提肌二、眼球的构造一眼球壁1外膜角膜前1/6,无血管,富N、巩脂前5/62中膜虹膜色素层种族差异、扩睑肌、缩睑肌、睫状体、脉络膜3内膜视网膜感光C视锥600万、视扩,12亿、双极N层、节C层视N乳头盲点,鼻侧二内容物1房水前房、后房青光眼2晶状体,弹性物白内障3玻璃体,飞蚊症三、眼的成像与折光调节胶状物1、眼的成像2、眼的折光力调节的异常1近视,凹透镜2远视,凸透镜3散光,柱面透镜4、眼外肌1上、下内直肌提上睑肌下斜肌2外直肌3上斜肌四、眼的感光功能1、视锥C和视杆C视觉二元学说认为视杆C对弱光很敏感,是人们在微光下产生暗觉的感觉C。视锥C感受强光和色光S,形成明视觉和色觉的感光C。营夜间生活的动物猫头鹰、蝙蝠,以视杆C为主或全为视杆C。营昼行生活的动物鸟,仅有视锥C,少量或无视杆C。兼昼夜行动物人、猴等,既有视锥,又有视杆。明暗视锥C分布中央凹周边。1分区,视杆C分布视网膜周缘2色觉分区白色蓝色红色绿色视野3视野单眼视野双眼视野及立体视觉区2、感觉物质1视杆C外段膜盘吸收光能的感光物质,强光化学反应。视杆C视锥C种视锥C,含不同的感光色素3、暗适应和明适应1暗适应在暗视条件下,对光S引起视觉反应的阈值,光敏感度提高的这一现象。如从亮处突然进入暗处,初为一片漆黑,待片刻后,逐渐能看见周围物体,并且暗视觉的光觉敏度在增加,能见度逐渐提高。2明适应从暗处突然到明亮处,特别是强度下,初感到亮光耀眼,刺痛,看不清物体,经片刻后,才恢复正常的视觉,此现象称明适应。4、色觉和色盲正常可见光波范围380760NM有些人可达317860NM分辩色调达150多种主色调红760620NM黄绿560530NM蓝470430NM橙620590NM绿530500NM紫430380NM黄590560青500470NM视紫红质强光C暗光视蛋白视黄醛APVITA缺乏VITA,夜盲症鸡眼123光化学反应感光C膜对NA的通透性和膜电位变化AP1色觉学说认为有三种基本色觉,即红、绿、蓝,在人的视网膜中相互地有三种视锥C。有三种不同的感光色素分别存在于三种视锥C中。当红、绿、蓝单色光波分别单独出现,S3这三种感光C中相互的一种C,C内相互的感光物质发生光化学反应使C光奋,当三种C同等地受到S时,即产生白色的感觉。其它颜色感觉为该三种C受到不同比例混合的几种色光S的结果。2色觉异常色盲本人不易觉察,作色配比试验会发现与正常人不同。全色盲无色调感,仅为灰色深浅不同。人数较少单色盲单一色分辨不出。复合色盲如红绿色盲。人数较多色弱有三种色觉,但分辨能力低后天病。5、视敏度视力指视觉器管对物体形态精细程度的辨别能力。以能分辨两点或两平线之间的最短距离为测量视敏度高低指标。视角正常人为1,也有人为1520。先天病五、视觉传导路1、光线穿入径路2、视觉中动传入径路六、双眼视觉1、单视2、复视3、双眼立体视觉第三节位听器管耳有双重功能听觉器官、位置觉和平衡觉器官一、耳的结构和功能一外耳耳廓,达尔文结节外耳道,25MM鼓膜,厚01MM,直径10MM,漏斗形,凹向外二中耳1、鼓室听小管、镫骨肌、鼓膜张肌2、咽鼓管354CM长,减压装运三内耳1、骨迷路前庭其上有两孔卵圆窗前庭窗、圆窗蜗窗半规管上、后、外水平耳蜗2、膜迷路1、椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管四耳蜗周螺旋骨管1、前庭阶外淋巴2、蜗管基底膜螺视器长30MM含24,000基底膜纤维听弦螺旋器CORTISO