解析aha／ada联合发布的预防指导中的建议（上）_第1页
解析aha／ada联合发布的预防指导中的建议（上）_第2页
解析aha／ada联合发布的预防指导中的建议（上）_第3页
解析aha／ada联合发布的预防指导中的建议（上）_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

解析AHAADA联合发布的预防指导中的建议（上）病友加油站JYLYA口BAN预防指导中的建议上L预防和延缓糖尿病心血/J管病CVD的发生和发展,美国心脏学会AHA,美国糖尿病学会ADA曾分别推出相关疾病诊疗指南,两者内容互有交叉为了尽可能求同存异,最近AHADADA联合发布了糖尿病患者心血管疾病一级预防科学指导,强调通过生活方式和药物干预来预防糖尿病患者CVD进展这些建议具有权威性和指导性,也是我国糖尿病患者应该学习的全面评估危险因素不同糖尿病患者的CVD绝对危险存在差异,因此医生首先要对每位患者进行全面危险评估,找出个体存在的危险因素生活方式干预生活方式干预是预防CVD的主要措施,干预目标集中在控制血糖和其他主要心血管危险因素方面,其要点是健康饮食和增加运动控制体重强调减少脂肪摄入,降低总能量摄取和增加体力活动,适度减轻57的体重对于伴有血浆甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇HDLC降低的患者,应加强血糖控制限制饱和脂肪酸饮食,适北京石景山医院内科主任医师杨筠量用单不饱和或多不饱和脂肪代替57的碳水化合物调整总热量摄入以达到目标体重营养疗法饮食中的脂肪摄入应占总热量的2535,以单不饱和或多不饱和脂肪为主增加纤维素的补充,每消耗1000千卡热量,摄入的食物纤维应14克限制饮酒量,女性每天饮啤酒应不超过12盎司,葡萄酒4盎司或蒸馏酒精15盎司注1盎司一285495克男性饮酒量的上限为女性的2倍在减体重时应尽量避免饮酒甘油三酯升高的患者应限制酒精摄入同时应限制盐的摄入量,钠的摄入量限定在1223克/日,相当于食盐36克/日体力活动每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或90分钟高强度有氧运动,至少要进行3次体力活动,不能连续两天无体力活动事实证明,每周进行7小时中,高强度有氧运动,有助于长期大幅减轻体重控制血压高血压可明显增加CVD危险及影响预后,因此必须加以严格监控指导建议每次看病时均应测量血压一旦发现收缩压130MMHG或舒张压80MMHG,应于另一天再次确认糖尿病患者血压控制目标为收缩压130MMHG,舒张压80MMHG收缩压为130139MMHG或舒张压为8089MMHG的患者应调整生活方式,尤其要增加新鲜水果,蔬菜及低脂奶制品的摄入3个月仍未达标者,应开始进行药物治疗高血压患者收缩压140MMHG或舒张压90MMHG必须在生活方式与行为治疗的基础上接受药物治疗,必须选用合理药物所有糖尿病高血压患者的降压治疗方案中,均应含有血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素I受体阻滞剂ARB血压未达标时可联用其他能减少糖尿病患者CVD事件的药物如P一受体阻滞剂,噻嗪类利尿剂,钙通道阻滞剂为使血压达标通常需用多种药物联合治疗若应用了ACEI,ARB或利尿剂,在前3个月应监测肾功能和血钾水平,若监测结果稳定,此后可每6个月随访一次老年高血压患者降压不可太快,以免发生并发症糖尿病高血压患者易发生体位性低血压,
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 项目管理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论