




已阅读5页,还剩16页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
呼吸科常用雾化剂的使用,贾宗梅,什么是雾化吸入? 雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。,2,雾化吸入的目的: 1.湿化气道 2.控制呼吸道感染 3.解除支气管痉挛 4.预防呼吸道感染,3,雾化吸入的分类: 超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法,4,常用的雾化药物:1.支气管扩张剂 沙丁胺醇、 异丙托溴铵2.糖皮质激素 布地奈德3.粘液溶解剂 -糜蛋白酶、 盐酸氨溴索4.抗生素 庆大霉素,5,支气管扩张剂 主要用于解除支气管痉挛,常用药物是: 抗胆碱能药 异丙托溴铵 2受体激动剂 沙丁胺醇,6,抗胆碱能药-异丙托溴铵 水溶液浓度为0.025%,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后1030分钟起效,12小时作用达高峰,1次吸入后作用可维持68小时。,7,作用: 其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。不良反应: 该药物的不良反应极小,但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此,对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。,8,2受体激动剂-沙丁胺醇 水溶液浓度为0.05%,雾化后形成直径24 m 的气溶胶颗粒,经吸入给药10%20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效,15分钟可达高峰,药效可维持46小时。,9,作用: 主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。不良反应: 由于此类药物对心脏和骨骼肌的受体也有部分激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。,10,糖皮质激素- 布地奈德 该药具有局部高效和全身安全的特点。药物浓度为1 mg/2 ml,经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部,起效迅速,1030分钟即可发挥气道抗炎作用。,11,作用: 该药有较高的组织亲和力,可发挥强有力的局部抗炎作用,适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于儿童哮喘病人。,12,不良反应: 该药雾化后可引起口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染,所以要叮嘱病人在雾化吸入后要彻底漱口。,13,黏液溶解剂-糜蛋白酶 虽能降低痰液黏稠度,使痰液稀释易排出,但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生,并偶可致过敏反应,目前已很少应用。,14,粘液溶解剂-盐酸氨溴索 其溶液浓度为15 mg/ml。可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌;刺激肺泡型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定;增加呼吸道上皮纤毛的摆动,使痰液易于咳出。,15,抗生素-庆大霉素 由于其分子中含多个羟基和碱性基团,属碱性、水溶性抗生素,在碱性环境中呈非解离状态态,作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性,故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。,16,不良反应: 动物试验表明,庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用,从而引发炎性反应,气道内炎症细胞及介质聚集,继发性自由基损害等;又会对气道黏膜产生毒性,使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。,17,注意啦,部分糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等是不可以作为雾化药物使用的。,18,原因1.这些药物经呼吸道局部雾化吸入时,产生的雾化颗粒较大,达不到35m的有效颗粒,因而药物只能沉积在大气道。又因其水溶性较大,与气道黏膜组织结合较少
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 向总行报送管理办法
- 基础绩分配管理办法
- 投标报价部管理办法
- 新土地投资管理办法
- 小区出入卡管理办法
- 增城区雇员管理办法
- 打印室使用管理办法
- 教师认定及管理办法
- 国土所日常管理办法
- 日喀则车辆管理办法
- 《水利水电工程可行性研究报告编制规程》
- 2025年济宁农村干部学院(校)招生历年高频重点提升(共500题)附带答案详解
- 铁路技术规章:018铁路军事运输管理办法
- 2025年教师资格考试初级中学面试历史试题及答案指导
- 小型致富机械500种
- 商务办公用房租赁终止通知函
- 2024年城市建设和环境提升重点工程项目计划表
- 第四单元平行与相交(单元测试)-2024-2025学年四年级上册数学青岛版
- 口腔诊所消防安全工作管理制度
- 渤海大学学生管理详细规定
- NB/T 11431-2023土地整治煤矸石回填技术规范
评论
0/150
提交评论