末梢血糖监测

末梢血糖监测,科 室：七区姓 名：卓珍珍,一、末梢血糖检测分类。二、末梢血糖监测的操作流程。三、末梢血糖监测的注意事项。,主要内容,何谓空腹和餐后2小时血糖？,空腹血糖：不进食不服药8小时餐后2h血糖：从吃第一口饭时起计时；常规饮食与用药。随机血糖：24小时内任何时候测定的血糖值,一、评估二、病人的准备三、用物准备四、医务人员的准备五、实施六、操作后处置,血糖监测的操作流程,评估,1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力2、患者进食情况3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料4、患者服用降糖药情况5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏,病人的准备,1、用肥皂和温水洗手，使末梢血流通畅，易于采血2、采血前手臂下垂10-15秒，也有利于采血3、洗净并擦干双手，准备好检测所需的物品。,穿刺部位的准备,用物准备,试纸条、酒精、采血针头、血糖、棉签,洗手、带口罩、带帽子,医务人员的准备,下垂准备采血的手10-15秒,2、打开血糖仪开关,1、核对，准备,实施,3、 取试纸，核对代码。,实施,4、核对，备采血针,6、推压手指两侧血管至指前端三分之一处,7、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹,实施,5、用75%的酒精消毒指腹，待干。,由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。,8、将血滴到试纸测试区域，等待数秒读取数值。,实施,9、棉签按压针眼部位1-5分钟,实施,10、取出试纸，关闭仪器，再核对,11、整理床单位，整理用物12、交代注意事项,注意事项,1、测血糖前应确认血糖仪代码与试纸代码一致2、各种应激情况血糖也会增高，如情绪激动、失眠也会增高，如 情绪激波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在测血糖前应避免剧烈运动3、被测者的手在采血时应当是下垂的,注意事项,4、采用酒精清毒，如果用碘酒或碘伏消毒采血的手指，碘酒或碘伏会和血液中的葡萄糖发生化学反应，从而影响结果，使血糖值偏高5、待酒精挥发后再采血，并拭去第一滴血，以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应，导致血糖监测值不准确6、为减轻疼痛，应该在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹。（手指两侧的神经末梢分布少，痛感较轻）,注意事项,7、应保证采集到足够的血量，采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区，血量不足会导致监测失败或测值偏低。如血太多溢出测试区，不但会污染仪器。还会引起监测结果误差。8、长期监测血糖的患者应轮换采血部位9、血糖试纸应保存在干燥原装容器中，取出试纸后应立即盖上，保证其干燥、清洁，取出的试纸暴露在空气中的时间应小于两分钟,末梢循环差：可采取温水洗手、垂手臂等采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少0.5cm以上； 挤血时可以看到出血点处的皮肤充血！,挤不出血怎么办？,糖尿病小知识,1、空腹血浆葡萄糖：3.96.0mmol/L为正常； ：6.16.9mmol/L为空腹血糖过高； 7.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实）。空腹的定义是至少8小时没有热量摄入。2、2小时血浆葡萄糖：2hPG 7.7mmol/L为正常； 7.811.0mmol/L为糖耐量减低； 11.0mmol/L考虑为糖尿病（需另一天再次证实）。3、糖尿病的诊断标准：糖尿