[生物医药论文精品a]门诊静脉输液中心抗感染用药分析及评价

门诊静脉输液中心抗感染用药分析及评价陈跃进，黄小茜，伦小燕（广东省肇庆市第一人民医院，肇庆市526021）摘要目的了解我院门诊静脉输液中心患者抗感染用药情况。方法随机抽查2007年12月至2008年3月门诊静脉输液中心522个患者输液处方，对门诊静脉输液中心患者输液处方抗感染药物使用种类、用药天数、剂量进行统计、比较用药分析及评价。结果门诊静脉输液中心病人输液处方抗感染药物使用率496，80以上病人单用一种抗感染药物，用二联抗感染药物者占19，三联者占近1。使用量最大的为头孢菌素类药物，14的抗感药物的DUI10。结论我院抗感染药物用药剂量很少偏大，联合用药少,用药比较合理。关键词抗感染用药；用药分析；药物利用指数早在上世纪G723G716年G1207G2530G7411G2375抗G10995素G19766世G993G17287G720G716年G1055G19481，G999G4490G1216G4613G7041G16340，G11013G1122G13466菌对抗G10995素G13796药G5627的G17817G17907G2469G4649，人类G5062G8505G1849G256G2530抗G10995素G7114G1207G257，G17855G2011G19668G16213G4559G6226G2656G2469G7138G7044的、G19762抗G10995素的抗感染G6526G7057。在中G3281，药G2709G993G14403G2465G5224G10317G2047G7171抗G10995素G9401用G6164G1147G10995的G8614G2115G1328用G2656G13796药G19394G20076的G1017G18337G12255G5242G5062G13475G17241G1058我G1216的G5831G16949，G10628在抗G10995素类药在G993G7041G2331G13435，G1306G1185G17331G993上G11154病的G2469G4649，G10043G8504G991G2447，人类G5647G7389一天G1262G8505G1849G7092药G2499G8847的G19466G8585。G1328为医G2165G5049G1328者G18129G5224G20652G5242G18337G16282。为了解我院门诊静脉输液中心患者抗感染药物的G5224用，G4466G19481G2465G7156门诊静脉输液使用抗菌素情况，为门诊静脉输液患者合理用药G6564G1391G2454G13783。G12520者对我院2007年12月至2008年3月，随机抽查门诊静脉输液中心522个患者输液处方进行了抗感染药物的G5224用G16855查分析及评价，G10628G4570G16855查分析G13479G7536G1183G13473G3926G991G7261、资料与方法11临床资料G1186我院门诊静脉输液中心患者输液处方中随机抽G24742007年12月至2008年3月门诊静脉输液中心522个患者输液处方，G1866中，G11019患者268人，G3911患者254人，G11019G3911比G1375为100G726104年G21848最小者43天、年G21848最大者91G4693。G1039G16213G16855查病人G4007G2529、G5627G2047、年G21848、门诊诊G7041、用药种类、用药天数、联合用药，G5194统计G1866中G6116年人用抗菌药物的剂G3423、药G2529、G16280G7696、用量、用G8873、用药天数、用药频G5242及药物利用指数。12方法121以药G2709用量排序为基础G5194G13479合用药天数分析抗菌药物G5647体用药情况。122以用药天数排序为基础G5194G13479合药物利用指数（DUI）分析排在用药频G5242前的药物的G5224用情况。G8504处，DUIDDDS/G5647用药天数；DDDS（DDD数）G5647用药量/该药的DDD值；DDD以中G3281药典（2005年版）或以药G2709说G7138书推荐的G6116人平均剂量为准。2、结果共G16855查门诊静脉输液中心522个患者输液处方，门诊静脉输液中心病人输液处方抗感染药物使用率496，80以上病人单用一种抗感染药物，用二联抗感染药物者占19，三联者占近1。使用抗感染药人数及百分比见表1。我院抗感染药物G5224用最广泛的G7171头孢菌素类，依次为喹诺酮类、硫酸多粘菌素、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类。80以上病人单用一种抗感染药物，联合使用两种以上抗感染药物较少。使用量最大的为头孢菌素类药物，用药频G5242排在注射类前2位的头孢匹罗、头孢曲松钠，G1866用药天数分G2047为G72641、26天，统计G13479G7536见表2。表2用药频度在前的药物注射类注射类药物品种用药天数DDDDSDUI药物品种用药天数DDDDSDUI头孢匹罗4136088青霉素钠4410头孢曲松钠262675102头孢呋辛44611左氧氟沙星111110头孢噻吩3225075硫酸多粘菌素10505阿奇霉素32067头孢噻肟5475095阿莫西林22100哌拉西林/舒巴坦钠4410头孢西丁钠22100阿莫西林/舒巴坦钠435088头孢哌酮/舒巴坦钠22100表1门诊输液病人使用抗感染药人数及百分比3、分析与讨论我院门诊病人G5224用抗菌药物的剂G3423G1039G16213以注射剂为G1039，按用药天数G2656用药频G5242排序位G1122前2位头孢菌素类。头孢菌素类药物以G1866抗菌谱广、临床疗效G20652、G8614G5627低以及G13796青霉素酶等G10317点，在临床广泛G5224用。近年来G11013G1122青霉素类药物与内酰胺酶抑制剂组G6116的复方制剂（G3926阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/舒巴坦钠等）的增多，使得青霉素类药物的G5224用得到了进一G8505的G6564G20652，这类复方制剂的G2709种在我院使用的青霉素类药物中占到很大比G1375。G16855查G13479G7536表G7138，大部分选用的抗感染药物G7171适宜。G1186病人用药情况看头孢菌素类、喹诺酮、硫酸多粘菌素。青霉素类药物与内酰胺酶抑制剂组G6116的复方制剂的比G1375逐渐增G20652，氨基糖苷类G2656大环内酯类逐渐降低。联合用药多为青霉素类加喹诺酮类效G7536欠佳则选用头孢菌素类加喹诺酮类，选择G7389效的抗感染药物。在用药频G5242分居注射类前列抗菌药物中，G73892种药物的DUI10，占14。通过DUI值G2499以了解医G10995的用药习惯，G2469G10628用药的流行趋势，G11429G8991用药的合理G5627。G19462G8502药物的G9401用G2656G16835用A1A0A2。G7389G4410者G16760为G5415DUIG30410，G4658合理用药，G13792G5415DUI10，科室病人用药人数百分比内G12197G3818G12197G1811G12197G3931G12197G1128G4460G12197合计2753119451752292111442102593335474240588496则G4658G993合理用药A1A3A2。按DUI值G1186大到小排前的分G2047G7171头孢呋辛（11，注射剂）、头孢曲松钠（102，注射剂），我院门诊病人G18331用静脉G13485药较多，静脉G13485药的G4445G1852G5627G5058G1122G2487G7393G13485药，G13792G1000G7389少数用药量过大的G993合理G10628G16949。G3926静脉G9416注阿莫西林/舒巴坦钠6G74/G71。G17241过G8503G51323G74/G71的剂量，一部分头孢类、青霉素类抗感染药G8611G7097G13485药一次，G13792G15892G9177G19512G2334G15940G7411G1343414G75，维G635746G75,G1343460以上G14270G4627排G1998，G13485药G19400G19560G993合理，G993G14033维G6357G7389效的G15892药G8999G5242。个G2047病人一G14336上G2640G2572G17959感染用第三、G3247头孢抗G10995素药物。用药G17227点G20652，G7044G2709种使用率G20652，G993少病G1375表G7138，临床通G5132在G7422G1582药G6947G16809G20576的情况G991，G20330选阿奇霉素、诺氟沙星等G20652G13435的G7044药G10317G2047G7171第三G1207头孢类A1A4A2G4396在G993合理用药。G6518G12362G17908G6116我院个G2047抗感染药物DUI值偏G20652，用药G993合理的G2419G3252G2499G14033G7389G726（1）临床医G10995为了G1457G6357G7368大的G8847疗G15892药G8999G5242G13792G2063G5859加大用药剂量；（2）G7588G1135医G10995G11013G1122理G16782的欠G13582以及临床G13475G20576G993G17287，G7389G11462G11458用药G1075G7389G993G18337G16282G4445G1852、G7389效、G13475G8994合理用药的情况；（3）G7044的G8847疗方G7708的G5224用。通过G16855查，G2499以看到我院门诊输液抗感染药物G2709种较多，选择G1325G3332较大，G14033G9397G17287临床的G19668G16213。G2528G7114G1075G2469G10628我院在使用抗感染药物上G4396在用药剂量偏大G2656G993合理G10628G16949，这G4613G6564G18278广大临床医G2165人G2604在使用抗感染药物的G7114G1517，G993G1177G16213G13783G15397疗效，G1075G16213多G13783G15397一G991用药剂量、用药方G8873，及药物的G8614G2115G1328用G2656患者的G13475G8994G6227G2475G14033G2159，严格掌握适应症，在选择有效药物，根据细菌培养和药敏试验结果及临床诊断，结合抗生素的抗菌普作用特点，G7693G6466临床G4466G19481选用G16280G5471，G2499G4570药物分G6116G20330选药物G2656G3803用药物（G7379G1207药）。在一G14336情况G991，G5224该G1820用G20330选药物，G3252为这G1135药物G7171G7389临床G4466G17353基础的。G5415G20330选药物G993G14033使用G7114，G2499选用G3803用药物A1A5A2。进行选用抗生素，G1457患者用药G4445G1852、G7389效、G13475G8994合理。G2454G13783G7003G10498G7261G2620G1815G10826G1039G13546药物流行病G4410MG2283G1152G726中G3281医药G12197G6228G1998版G12050,199632陈G15005G10591G5699G14533门诊处