老年性痴呆症的防治

老年痴呆是由什么原因引起的老年痴呆的病因目前尚未十分明确，但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。1脑变性疾病脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。2脑血管病最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。3遗传因素国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传有人则认为是隐性基因遗传也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。4内分泌疾患如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。5营养及代谢障碍由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏，如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆。6肿瘤恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。7药物及其他物质中毒酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。8艾滋病艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒HIV。9梅毒梅毒螺旋体可以侵犯大脑，产生精神和神经症状，最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化，即所谓的麻痹性痴呆。10其他脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。老年痴呆应该如何预防老年痴呆的预防由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面1、改善劳动环境。2、忌酒和戒烟。3、饮食调节既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。5、要安排好生活与学习到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。6、在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。8、经常的户外活动老年人适合进行较持续、较的运动项目，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。AD的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶ACHE及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物，以暂时缓解患者认知功能减退。日本预防痴呆协会最近邀请研究痴呆医学的专家拟出预防老年痴呆症的10大要诀第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过03升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。第九，保持年轻的心，适当打扮自己。第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。中药治疗预防老年痴呆的原理方法根据中国医药学院中国医药研究所实验发现，天麻可改善学习记忆障碍，除可保健养身，更可预防或治疗老年痴呆症。员林中医师楼中亮用天麻对记忆障碍作用的研究，发现天麻中主要活性成分天麻元，可增加肾上腺荷尔蒙分泌，增加体内血糖利用，进而活化脑部功能。楼中亮指出，除了克服记忆障碍，在治疗老年痴呆症方面，传统中医药典已证实天麻主语多恍惚、多惊失志，指的即为老人说话颠三倒四的症状。经过动物实验，也发现天麻用于治疗老年痴呆症比西医目前使用的处方较佳，且西药较具肝毒性，并有头痛、肠胃不适等副作用。在采购上，他也指出市场经常有不良药商以伪品或劣品取代天麻，消费者在购买时要选择质地坚实沉重、有鹦哥嘴、纵皱纹纹细、断面明亮较佳，此正是云天麻的主要明显特征。天麻治疗老年痴呆症方配方取天麻10克，猪脑1个，粳米250克。配制方法1、天麻切成碎末。2、粳米淘洗干净，与天麻碎末和猪脑同时入锅，加水煮粥，以脑熟为度。食用方法每日晨起服用1次，连服27天。可经常服用。天麻治疗中风后遗症方配方天麻10克，全蝎3克。配制方法共研为细末，和匀。食用方法每服2克，热酒送下。每天12次。30天为1疗程，可连服2个疗程老年痴呆不光是是由于生理原因引起，其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因，给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要让他们感到寂寞孤单。老年痴呆应该如何治疗1、心理康复1热情关心医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵；2播放音乐根据患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能；3合理用药如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状；4鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。2、记忆康复1智力训练根据患者的病情和文化程度可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。2强化记忆不要让患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。3训练生活亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。预防老年痴呆症要讲究方法许教授也建议老年人不必对老年痴呆谈虎色变，重要的是讲求方法，做好预防。首先是防止动脉硬化。老年人可常吃一些健脾补肾类食品，如山药、大枣、薏米。其次是注意智力和身体机能方面的训练。应勤于动脑，多活动手指等关节。第三是注重精神调养。要注重调养七情之气，保持乐观情绪，减少忧愁和烦恼。第四是加强体育锻炼。进行一些自己喜爱的、力所能及的体育运动，如慢跑、游泳、爬山等活动。第五是起居饮食要有规律。强调做到“三定、三高、两低和两戒”，即定时、定量、定质；高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；低脂肪、低盐；戒烟、戒酒，可多吃些鱼类食品，适当补充体内维生素E。第六是亲人的关爱。当今社会生活方式、工作节奏都不尽一样，子女们一般都不和父母住在一起，这就更要求年轻人多给“空巢”老人一些关爱，尤其是丧偶的老人。谁将来可能会老年痴呆日本最新一期AREA杂志认为退休后易得老人痴呆症的上班族类型有下列几种一、对年节送礼馈赠非常热心。二、对上司绝对服从、对下属相当严厉。三、喜欢将部下的功劳归己，将自己的失败归人。四、假日与家人外出时习惯穿西装打领带。五、对演艺界绯闻或家人闲聊话题完全摸不着边。六、不善闲谈、不会讲笑话、缺乏幽默感。七、一点也不觉得猫、狗等小动物可爱。八、不被同事或部下喜欢。九、对同事或朋友的升迁反应过敏。十、对音乐、电影毫无兴趣，并且对玩电子游戏嗤之以鼻。十一、生活步调相当固定，每天走过的街道几乎一成不变。九成以上的老年痴呆都是属于脑机能的“老化、废用型痴呆”，多数患者整天横躺在电视前面看电视，生活中缺少朋友、不喜欢去人多的场所，也无种植花草等兴趣。人类的左脑负责处理工作、读书信息，右脑则负责处理嗜好、艺术、运动等信息，若在中年时忽略右脑的锻炼，退休后无法在短时间调整生活形态，左、右脑运动不足，即容易产生老化、废用型痴呆。防止老年痴呆症的最好方法当然是及早开始右脑的锻炼，如培养工作以外的生活嗜好，种类、范围不拘，最重要的是能够以轻松的态度和玩游戏般的心情去从事活动，如果能够找到一起分享的同伴更佳。对有一些特定异性对象的老人，谈恋爱也是预防他们患痴呆症的佳方。九大信号可预知老年痴呆症据许教授介绍如出现以下九种信号，就要小心老年痴呆的发生。1记忆障碍。常常表现为“丢三落四”、“说完就忘”,同一问题反复提问。2视空间技能障碍。不能准确地判断物品的位置，找不到自己的房间、床，分不清衣服的左右、反正。3语言障碍。虽然口若悬河，可是听者却不能听清他的话语，口吃而含糊。4书写困难。写出的内容词不达意，甚至写不出自己的名字。5失用和失认。原来可以熟练地骑车、游泳，病后不会了，不认识自己的亲人和熟悉朋友的面孔。6计算障碍。购物不会算账，严重的连最简单的加、减法也不会了。7判断力差，注意力分散。8精神功能障碍。常常出现狂躁、幻觉、性格改变等。9运动障碍。无目的地来回走动，到处开门、关门，大小便失禁等。痴呆老人的情感护理文章来源37医学网2009/9/17211748文字大小【大】【中】【小】1焦虑痴呆病人易出现失落和不安全感，症状有坐立不安、反复挑选衣服、不停地搓手、到处吼叫或来回走动、甚至拒绝进食与治疗等。对策给病人足够的照明，保证居室安静，安排有趣的活动，放一段轻松的音乐。2抑郁具体表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。对策耐心倾听病人的叙述，不强迫病人做不情愿的事，鼓励参加运动，散步为宜。3激越情感不稳定，常为小事发火，逃避、顽固、不合作。对策分析产生激越的具体原因，安慰病人，避免刺激性语言，鼓励规律性的锻炼，以达到放松的目的。4欣快常表现出满足感，易怀旧，自得其乐，话语增多，面部表情给人以幼稚、愚蠢的感觉。对策尊重病人，增加活动，如下棋、读报、打太极拳等。5淡漠表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。对策增加照明度，室内摆放病人喜欢的物品，如日历、时钟、照片、收音机等，向病人说一些关爱的语言，建立信赖的关系，鼓励病人所做的事情。治疗和改善老年性痴呆症的药物HEALTHSOHUCOM2004年6月6日1303来源37医学网随着世界人口平均寿命的逐年增加，全球人口趋于老龄化，老年痴呆症的发病率也逐年上升，成为威胁人们晚年健康的一大隐患。近年来，治疗老年痴呆药物的研发已引起世界各国医药界的高度重视，随着对老年神经生理、生化、药理等方面研究的不断深入，导致相关药物的开发研究也不断取得进展。老年痴呆症即阿尔茨海默氏症AD，是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，痴呆是其最突出的精神症状。由于该病的病因及发病机制尚未明了，目前仍缺乏特效的病因治疗方法，不过根据医药学家多年来的研究发现，有许多药物在改善老年痴呆患者的记忆能力、认知功能及延缓衰老等方面具有良好的作用。改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物有研究发现，AD患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为AD治疗的又一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。改善胆碱能神经传递药物近几十年的研究表明，AD的一个主要原因是胆碱能不足，导致患者记忆力减退，定向力丧失，行为和个性改变等，因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要的作用。目前着力研究的这方面药物主要是乙酰胆碱酯酶ACHE抑制剂。钙离子拮抗剂此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等。激素类药物美国研究人员发现，使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解患有老年痴呆症妇女的症状，并可能延缓或防止患者病情的发展。研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化、减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤、促进神经元的修复、防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多种神经退化性疾病，该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑郁等病症，并使用睾丸素来增强女性的精力和性欲，积累了丰富的经验。非甾体抗炎药物有研究认为，非甾体抗炎药可能通过抑制与老年斑形成有关的炎症反应，如抑制小胶质细胞增生或干扰老年斑形成而延缓老年痴呆的发病。流行病学的研究提示，经常服用阿司匹林或消炎镇痛药物的老年人患AD和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减缓老年痴呆症恶化，这是因为阿司匹林具有增加脑血流量、防止血液凝固的作用。此外，医药学家正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、萘普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。自由基消除剂和抗氧化剂BARS等人利用具有自由基消除作用的银杏叶提取物EGB761治疗AD患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素E是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其他自由基清除剂还有褪黑素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素C具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。毒蕈碱受体激动剂高剂量服用毒蕈碱M1受体选择性激动剂占诺美林，可明显改