【word】 “五常法”在加强治疗室规范化管理中的应用

“五常法”在加强治疗室规范化管理中的应用170T0DAYNURSE,NOVEMBER,2011,NO1L“五常法”在加强治疗室规范化管理中的应用李艳秀王巧玲石庆慧蒋丽梅摘要总结了五常法在治疗室规范化管理中的应用,认为”五常法”是建立和保持环境质量管理的科学管理方法,能有效提高工作效率和服务质量,确保医疗安全关键词治疗室五常法护理管理中图分类号R197323文献标识码B文章编号10066411201111017002治疗室是存放药品和配置药物的重要场所,其管理质量的好坏直接影响医疗和护理质量,甚至患者的生命安危目前,本科治疗室存放的各种医疗物品及药品达百余种,选择一种符合自身实际情况的管理方法,将是临床科室质量体系有效运行和质量管理工作取得成效的关键”五常法”是用来维持环境品质的一种有效技术,其中文含义是常组织,常整顿,常清洁,常规范,常自律1】主要应用于改善工作环境,提高工作效率,改善品质,确保安全,提升形象回2009年初以来,本科针对治疗室环境品质中存在的问题,应用”五常法”来规范治疗室的环境管理,避免了药品,物品的短缺或积压,营造了整洁,方便,安全的工作环境,现介绍如下1”五常法”实施方法11组织成立”五常法”管理小组管理小组由护士长,质控组长和治疗室专管人员组成护士长组织管理小组查阅及收集有关”五常法”管理的相关资料,并对全科人员进行专题讲课,学习“五常法”管理有关内容,强调实行”五常法”管理的必要性和重要性,做到全员参与,统一认识,提高全员参与环境品质管理的意识12规划制定具体实施计划根据工作需要建立药品,物品的种类和基数,统一标签,规范流程,制定审核标准及管理措施,管理小组每月底审核评比一次并做好记录,并针对存在的问题提出整改措施13实施全面执行各项”五常法”规范131常组织设专人管理,将治疗室存放的物品,药品整理归类,判断必需与非必需品将非必需品清理掉,将必需品的数量降到最低程度,然后根据物品和药品的使用频率进行分层管理对过去1年没使用过的物品和药品,将其处理掉对使用频率低的物品和药品放置在离工作区域比较远的地方,对每天或每月都要工作单位541002桂林广西南溪山医院耳鼻咽喉一头颈外科收稿日期20110826使用的物品和药品,存放在工作现场附近分类放置将同类药品及物品统一存放,每类按其规格不同分放人同柜内的不同小格内如将口服类与注射类分开放置,注射类与外用类分开放置,无菌物品与一次性物品分开放置,同类药品的水剂与粉剂分开放置等,按不同种类,使用频率的不同依次摆放在合理的位置上标示标签清晰,令取用者一目了然按有效期先后顺序放置,防过期及浪费物柜充足,尽量单一放置132常整顿将要用的物品和药品按规定定位,定量,明确标识并摆放整齐贯彻物品储存原则常用的物品和药品放在伸手可及的地方物品和药品的存放高度在膝关节到肩膀范围,重的物品放在底层,以方便使用和存储遵循先进先出的原则,按照使用日期先后顺序排列存放,杜绝过期,减少浪费每类药品和物品给予一定量的基数,并保持存量最低水平,建立存档标准治疗班护士按照储存原则每天检查,整理,填充,归位,专管治疗室的护士每周进行检查,整理,归类1次,管理小组每月检查,整理,归类1次并做好记录,对临近有效期半年的物品和药品用红标签标示,尽早使用,防止过期及浪费133常清洁清除治疗室各区域的脏乱,使工作环境,物品,药品保持清洁状态,保证取出的物品和药品能正常作用由专管人员负责治疗室各物柜的清洁,治疗班每天随时清洁,下班前及摆药时进行全面清理,管理小组负责监督环境卫生,定期消毒,创造清洁,整齐的工作环境,预防医院感染的发生134常规范连续地,反复不断地坚持常组织,常整顿,常清洁工作并养成工作认真,规范的习惯视觉管理和透明管理是常规范的管理技巧主要是对工作环境进行创意的全面视觉管理,对某些管理事项增加透明度,去除不必要的门或改用透明门,使物品和药品摆放一目了然为了达到目视管理和透明度的标准,由护士长制定检查制度和标准,对室内物品柜进行统一标识,各药品和物品统一标签,加以区分设置,定期检查,及时发现问题并及时处理,以促进使用者自觉遵守操作规程参考文献1魏凤玲临床护士用药错误原因分析及管理措施J中国护理管理,2009,95652徐勤容给药护理缺陷的原因分析和防范措施【J护理与康复,2009,854203王慧芳王芳护士给药差错的原因分析及对策【J】全科护理,2011,91694陆秀文,徐红,楼建华128起给药错误分析【J中国护理管理,2011,112665刘雪睛6例输液差错分析及对策当代护士,2001,1224256袁玉萍,尹罗庚无惩罚护理不良事件上报制度实施的探讨J中国护理管理,2009,91256本文编辑张卓婧当代护士2011年11月下旬刊专科版171扁平化管理在护理质量持续改进中的应用牛丽姝顾春芳宋志群摘要总结了扁平化的管理模式在护理质量持续改进中的应用效果认为将扁平化管理运用于护理质量管理后,提高了每名护士的主观能动性以及患者的满意度,同时也培养了护士的评判性思维能力及对护理缺陷的观察和预见能力,有利于护理质量的持续改进关键词护理质量扁平化管理护理管理中图分类号R197323文献标识码B文章编号10066411201111017102有效提高护理质量,确保护理质量持续改进是护理管理者一直探索的问题,也是护理管理的永恒主题【I】,而健全的质量管理方法是保证护理质量持续改进的关键20世纪90年代,美国管理学家提出了一种新型的管理理念扁平化管理日,他对传统的管理思想提出了挑战扁平化不是形式上的层次减少,而是要实行权力重心向下转移,也就是管理中的授权和项目管理中的项目管理的责权统一这样可使每名护士既是管理者,也是被管理者,以便调动每名护士的积极性和主观能动性,并有计划地培养每名护士的评判性思维能力和发现问题的能力,从而提高护理管理的效率,和患者的满意度,实现护理质量的持续改进本科于2009年1月开始在科室护理质量管理中实施扁平化管理模式,规定所有护士包括年轻轮转的护士均参与科内护理质量管理,效果良好,现报告如下工作单位224001盐城江苏省盐城市第一人民医院收稿日期201107291资料与方法11一般资料本科核定床位45张,护士14人,护士长1名,定科护士10人,轮转5人,其中主管护师4人,护师7人,护士4FL,本科6人,大专8人,年龄2146岁12方法科内所有人员均参与护理质量管理,有计划的培养护士尤其是年轻护士的评判性思维的能力,发现问题及解决问题的能力护士长每月有计划的组织全科护理人员学习护理质量检查标准,做到人人掌握标准,并根据科室情况成立质量管理小组,分别是病区管理组,消毒隔离组,基础护理组,护理文件组,分级护理组,护理安全组,护理服务组,急救药品器械组共8个小组,每组设组长1人,分别由主管护师和护师担任,其余护士担任组员,但是主管护师和护师除担任本组组长以外,同时也是其他质控组的组员,实行交叉管理,由护士长根据本科室情况制定质量控制活动计划,并由护士长带领,质量控制组长具体负责,参照质量控制标135常自律是实施”五常法”的重点和难点常自律要求人人依规定行事,养成遵守规章制度的好习惯,树立良好的敬业精神制定共同遵守的准则护士长以身作则,带头履行职责,落实加强常组织,常整顿,常清洁,常规范的执行和改进情况病区内每位护理人员清楚自己的责任及工作范围,养成保持整洁的好习惯,遵守职业守则和操作规程,爱护公物,用完归位坚持每天执行“五常法”,尤其提倡下班前5MIN”五常法”,对当班工作进行回顾,及时检查,补漏未完善的工作,潜移默化地改变医护人员的工作作风,培养慎独精神,使人人成为管理者,在工作中不断成长和受益2效果21创造了整洁,安全的工作环境,保证医疗安全运用”五常法”对治疗室进行管理,规范了治疗室的环境管理,医护人员能自觉遵守各工作程序,避免了过期,浪费及脏,乱现象,也保证了物品和药品使用的安全性,确保医疗安全自实施”五常法”管理以来,未发生因药品或物品过期和缺漏引发医疗纠纷,在医院护理质量检查中,消毒隔离合格率在98以上22提高工作效率各类物品和药品分类,分规格放置,标识清楚,摆放整齐,一目了然,操作时取用,归还方便,寻找不费时,提高了工作效率23提高了医护人员的环境品质管理意识通过实施”五常法”管理知识的培训和实践,使全体医护人员进一步认识到环境品质管理对提高服务质量的重要性,极大地调动了全员参与环境品质管理的积极性,促进了医护人员品性和道德的提升3讨论“五常法”只是原则,具体实施中项目细碎,绝不是流于形式和应付检查,而是最终要培养一种意识因此,能否坚持成为关键问题,如果坚持一定会有成效日”五常法”贵在坚持,通过坚持不懈的努力,养成良好的习惯,创造一个良好的工作场所