医疗机构医务人员三基训练习题集合集内科东南大学版

一、填空题1、呼吸膜由_、_、_、_组成。2、肺泡表面活性物质的主要成分是_，由_合成并释放，具有_。3、影响氧离曲线的因素有_，_，_，_，_，_，_。4、肺功能检查的主要项目有_，_，_，_，_。5、2受体激动剂平喘的原理是_；_；_。包括SABA和LABA，其代表药物分别为_和_。主要不良反应有_，_。6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有_，_，_，_，_。7、酸碱平衡的调节机制有_，_，_，_。8、呼吸窘迫的产生机制主要有_，_。9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有_，_，_。10、慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_；_；_。11、慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是_；_；_。12、支气管哮喘是由_细胞、_细胞、_细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。13、按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指_，夜间哮喘症状_，FEV1预计值_或PEF_。14、呼吸衰竭是各种原因引起的肺_和_功能严重障碍，导致_和_，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。15、型呼吸衰竭是指PAO2_，PACO2_，其氧疗原则是_。16、院内获得性肺炎是指患者入院时_，也不处于_，而于入院_小时后在医院内发生的肺炎。17、休克型肺炎的治疗包括_，_，_，_，_，_。18、葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有_，_，_及_等作用。产生_酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。19、军团菌肺炎的治疗首选_，疗程是_周。20、真菌感染的主要途径有_，_，_，_，_。21、肺结核可分类_，_，_，_，_。22、弥漫性肺间质疾病，表现为_气促，_通气功能障碍伴_减低，_和影像学上_病变。23、肺结节病的发病机制可能与_、_、_等多种因素有关。24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中_细胞增加，CD4/CD8比值_，其比值大于时_，确诊率为74。25、中央型肺癌的间接征象是_，_，_。癌性空洞的特点是_，_，_，_。26、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的_或_，导致_，_，甚至发生。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停_秒以上，呼吸暂停反复发作_次以上或AHI超过_次以上。27、肺栓塞的病因有_，_，_，_，_。28、肺栓塞肝素应用的禁忌证_，_，_，_，_，_。29、矽肺是由于长期吸入_所引起的，矽肺的基本病理变化是_形成和伴有_。30、结核菌素试验阴性表示_外，应考虑_，_，_，_，_。31、过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_，_，_。体外特异性试验是_，_。32、肺功能检查的适应证是_，_，_，_。33、纤维支气管镜检查的并发症有_，_，_，_，_，_，_，_。34、机械通气的相对禁忌证有_，_，_，_，_。35、使用机械通气的并发症有_，_，_，_，_，_，_，_。36、心壁由_、_和_组成。37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括_，_，_，_。38、动脉粥样硬化时，相继出现_、_、_三类变化。39、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下_，_。40、心脏性猝死大致可分为4个时期_、_、_、_。41、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿_；_；_。42、冠心病主要分为_；_；_；_；_。43、心绞痛分型按国际习惯临床分类为_。44、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的_，主动脉瓣关闭不全的_和室间隔缺损的间隔_。45、影响血压的因素很多,主要决定于_和_。46、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午_时及下午_时各有一高峰。47、目前降压药可归纳为以下六类，即_，_，_，_，_，_。48、列举4种较常见的继发性高血压_，_，_，_。49、心律失常是指心脏冲动的_、_、_、_的异常。50、快速性心律失常的发生机制_、_、_。51、缓慢性心律失常的机制_；_。52、房颤的治疗包括_、_和_三个方面。53、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为_、_、_。54、心包穿刺的适应证包括_、_、_。55、特发性心肌病可分为_。56、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于_、_、_、_。57、原发性心脏肿瘤中75为良性，最常见的是_。58、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为_。59、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是_。60、核素心肌显像检查以_和_标记的放射性药物显像剂为最常用。61、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即_，_，_。62、房间隔缺损根据发生的部位，分为_和_。63、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类_、_、_。64、法洛四联征包括_、_、_和_。65、ATP对LDLC目标治疗建议冠心病或同等危险者，_；无冠心病，危险因素2个，_；无冠心病，危险因素_,转铁蛋白饱和度25为肥胖。（）154、胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。（）155、嗜铬细胞瘤患者查24H尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。（）156、原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。（）157、原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。（）158、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。（）159、原发性甲减者TSH升高为最早的改变。（）160、亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。（）161、慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。（）162、急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。（）163、立卧位试验意义为正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。（）164、痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。（）165、肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素。（）166、血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比CR可靠。（）167、一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿。（）168、尿NAG是检测肾小管功能的指标。（）169、ANG可以使入球小动脉和出球小动脉收缩，但对入球小动脉的收缩作用强于出球小动脉。（）170、内生肌酐清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法。（）171、急性肾小球肾炎的患者，血清补体C3和总补体表现为进行性下降，长期不恢复。（）172、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI可使血肌酐值升高，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。（）173、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。（）174、应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压，促进组织中水分重吸收而利尿，因而应频繁大量输注以增加疗效。（）175、ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用。（）176、尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70以上是大肠杆菌。（）177、急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时，应先选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。（）178、有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见。（）179、糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症，为糖尿病全身性中等血管并发症之一。（）180、狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，晚期发生尿毒症，是SLE的常见死因。（）181、SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，男女发病率之比为91。（）182、所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症。（）183、尿毒症合并高磷血症时，应将磷的摄入控制在600900MG/D，同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。（）184、当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ML/MIN时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。（）185、慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。（）186、缺铁性贫血首要的治疗原则是补充铁剂。（）187、缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。（）188、巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状。（）189、血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血。（）190、再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大。（）191、嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性。（）192、原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病。（）193、WALDENSTROM巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异常的现象。（）194、多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿。（）195、静脉放血是真性红细胞增多症的治疗方式之一。（）196、在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽。（）197、骨髓增生异常综合征可有病态造血。（）198、外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。（）199、真性红细胞患者常表现为面部发红。（）200、过敏性紫癜病人可在紫癜出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛。（）201、过敏性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜都会出现血尿、蛋白尿。（）202、血友病A是常染色体隐性遗传性疾病。（）203、骨髓象的辐射损伤与射线剂量无关。（）204、人的成熟红细胞无细胞核，但有合成蛋白质、脂质的能力。（）205、组成血红蛋白的珠蛋白肽链分为和两大类。每个血红蛋白分子由一条肽链和两条肽链连接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素。（）206、造血干细胞移植植活的间接证据为受者体内检出供者的性染色体。（）207、血友病A、B为X连锁遗传病。（）208、椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。（）209、A期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主。（）210、幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。（）211、急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血。（）212、慢性粒细胞白血病一般脾不大。（）213、某关节疼痛患者门诊查血清RF140阳性可诊断类风湿关节炎。（）214、抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗SA抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。（）215、NSAIDS是非甾体抗炎药的缩写，DMARDS是慢作用药物的缩写。（）216、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素NSAIDSSAARDS。（）217、两种NSAID可联合用药以增加疗效。（）218、选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。（）219、类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（）220、骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。（）221、脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。（）222、赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（）223、系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。（）224、系统性红斑狼疮常常ANA阳性180，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。（）225、多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）226、脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和CHADDOCK征。227、三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。228、感音性耳聋时，气导长于骨导，即RINNE试验阳性；传导性耳聋时，骨导长于气导，即RINNE试验阴性。229、让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能。230、肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病变。231、肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。232、折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。233、肌力采用05级的六级记录法。其中1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；3级表现为肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。234、浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。235、去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的的动作。236、肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢神经受损。237、眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是动眼神经受损。238、眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为外展神经麻痹的临床表现之一。239、核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束。240、额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。241、顶叶前部病变表现为痴呆和人格改变。242、额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。243、额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。244、中央前回的刺激性病损引起JACKSON癫痫。245、旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。246、优势半球额下回受损可出现运动性失语。247、优势半球额中回受损可出现书写不能。248、原裂前方的部分称为小脑前叶，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。249、原裂后方的部分，占小脑的大部分，此叶在进化上出现最晚，又称新小脑。250、绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称原小脑。251、CLAUDESYNDROME临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。252、延髓外侧综合征（WALLENBERGSYNDROME）又称小脑下前动脉综合征。253、WALLENBERGSYNDROME主要临床表现为眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失；交叉性感觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧HORNER综合征。254、大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。255、大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。256、双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快感等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。257、大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。258、优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。259、大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲。260、CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。261、细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF葡萄糖含量可减低。262、短暂性脑缺血发作症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24H内缓解，可遗留有轻度的后遗症。263、TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。264、脑梗死常见的病因及发病机制有动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。265、脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压110次/MIN，收缩压300G/LB、PRL200G/LC、PRL150G/LD、PRL250G/LE、PRL100G/L294、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素295、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素296、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是（）A、IGF1B、SSC、GNRHD、GHRHE、GH297、SHEEHAN综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GNRH298、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断（）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症299、禁水加压素试验尿渗透压升高，见于（）A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病300、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加301、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率（）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制302、GRAVES病浸润性突眼主要与（）A、体液免疫有关B、TSAB有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关303、关于GRAVES病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是（）A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAB的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病304、GRAVES病的典型临床表现有（）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征305、下列选项中不是甲亢的临床表现（）A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多306、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是（）A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性307、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于GRAVES病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤308、关于TSAB的意义，下列选项错误的是（）A、诊断GRAVES病B、疾病是否处于活动期C、GRAVES病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征309、甲亢危象的主要临床表现是（）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭310、下列疾病中不伴高脂血症的是（）A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化311、T3型甲亢的特征是（）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率50C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高312、甲亢药物治疗后停药的重要指征是（）A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAB转阴313、抗甲状腺药物的主要副作用是（）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害314、抗甲状腺药物的作用机制是（）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解315、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为（）A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用受体阻滞剂316、抗甲状腺药物有如下两类（）A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类317、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用318、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）A、白细胞25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿320、131I治疗甲亢最常见的并发症是（）A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少321、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是（）A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼322、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（）A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢323、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是（）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗324、原发性甲减是指（）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感325、亚临床甲减的特征是（）A、血T3、T4，TSHB、血T3，T4正常，TSHC、血T3正常，T4，THSD、血T3、T4正常，TSHE、血T3、T4，TSH正常326、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代327、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4，甲状腺摄131I率明显D、TGAB与TPOAB常明显E、血T3、T4，甲状腺131I率明显328、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAB与TPOAB常明显D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”329、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是（）A、TGAB与TPOAB常明显B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能E、甲状腺131I率明显330、CUSHING综合征中最常见的类型为（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、CUSHING病D、异位ACTH综合征E、MEADOR综合征331、下列选项中不属于CUSHING综合征表现的是（）A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹332、下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）A、皮肤色素明显加深B、重度CUSHING综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应333、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌334、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、CUSHING病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与CUSHING综合征D、肾上腺皮质肿瘤与CUSHING综合征E、CUSHING病与CUSHING综合征335、原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤336、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦337、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是（）A、醛固酮、肾素、血管紧张素均高B、肾素、血管紧张素高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素均低D、肾素、血管紧张素低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素、醛固酮低338、确诊ADDISON病最具诊断价值的实验是（）A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验339、ADDISON病危象的抢救主要措施是（）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素340、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是（）A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克341、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压342、关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是（）A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131IMIBG治疗可获根治E、药物治疗首选受体阻滞剂343、原发性甲状旁腺功能亢进症是指（）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症344、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是（）A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高345、高钙危象的处理原则是（）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH346、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、CAMP增高E、血PTH明显增高347、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足348、2型糖尿病的发病机制是（）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多349、1型糖尿病的两种亚型是（）A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM350、IFG是指（）A、线粒体TRNALEUUUR基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高351、IGT是指（）A、线粒体TRNALEUUUR基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高352、病因学将糖尿病分成的四大类型是（）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG354、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（）A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加356、引起糖尿病代谢紊乱的主要是（）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低357、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是（）A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2H血糖111MMOL/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性358、糖尿病微血管病变的典型改变是（）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变359、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在（）A、20300G/MIN30600MG/24HB、30200G/MIN60300MG/24HC、200G/MIN300MG/24HD、300G/MIN30MG/24HE、20200G/MIN30300MG/24H360、病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件361、糖尿病患者失明的主要原因是（）A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变362、糖尿病性神经病变最常见的是（）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变363、糖尿病的诊断标准是症状静脉血浆葡萄糖值（）A、随机111MMOL/L或空腹70MMOL/L或OGTT中2H111MMOL/LB、随机78MMOL/L或空腹70MMOL/LC、随机111MMOL/L或空腹78MMOL/LE、随机61MMOL/L或空腹78MMOL/L364、IGT的2H血浆葡萄糖值为（）A、70111MMOL/LB、61111MMOL/LC、6170MMOL/LD、6178MMOL/LE、78111MMOL/L365、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（MMOL/L）为（）空腹非空腹A、44614480B、607080100C、408070100D、44626280E、608080100366、GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者（）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近812周内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平367、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近412周内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平368、糖尿病的基础治疗包括（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植369、糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为（）A、304050400MOSM/（KGH2O）B、500MOSM/（KGH2O）C、500600MOSM/（KGH2O）D、6001000MOSM/（KGH2O）E、800MOSM/（KGH2O）374、肾小球源性血尿为（）A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是375、列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染376、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌（）A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素377、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率378、尿渗透压改变可反映（）A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是379、肾远曲小管的功能是（）A、重吸收水B、重吸收NAC、向管腔分泌K、H和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是380、肾性骨病可有的表现是A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是381、肾小管浓缩功能的检测指标有（）A、CCRB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是382、以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后13周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现383、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是（）A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗384、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大385、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是（）A、型患者多出现抗肾小球基底膜GBM抗体阳性B、型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为型D、型患者的血清补体C3升高E、型患者可出现ANCA阳性386、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外（）A、避免肾损害因素，保护肾功能B、每36个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E、中医药辨证施治387、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是（）A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑388、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则（）A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入389、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是（）A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白390、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的（）A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物391、以下是糖尿病肾病DN的治疗措施，错误的是（）A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E、水肿严重者，应限盐392、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑393、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是（）A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射394、以下不符合远端肾小管性酸中毒型的一项是（）A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子NH4增加E、钙磷代谢障碍395、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是（）A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显396、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史397、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外（）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压398、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是（）A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH399、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是（）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0306G/KG，以优质蛋白为主E、开同46片，每日3次400、巨幼细胞贫血属于（）A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是401、关于巨幼细胞贫血,下列选项中错误的是（）A、是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良402、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）A、全血细胞减少,有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效403、下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是（）A、血友病B、缺铁性贫血C、D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血404、再生障碍性贫血的血液学特点是（）A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等，中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少405、女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，HB50G/L,WBC22109/L,淋巴细胞占74，PLT16109/L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是（）A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺乏症406、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于（）A、溶贫B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纤维化407、关于溶血性贫血的定义,下列说法正确的是（）A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力408、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E、以上都不是409、急性溶血的开始症状是（）A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷E、肾衰竭410、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）A、6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血411、男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，HB82G/L，WBC56109/L，PLT93109/L，网织红细胞5。为确诊首选哪项检查（）A、骨髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血黄素D、抗人