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文档简介

1、意识状态的评估,黄幼平,意识状态判断,意识清醒：患者认识自己及周围环境保持 正常反应。 嗜 睡 ：呼之能应答，刺激能唤醒，醒 后能正确回答问题，反应迟 钝，刺激停止后很快又入睡。,意识状态判断,昏 睡 ：比嗜睡深而又较浅昏迷浅，意 识障碍，患者不能自动觉醒， 但在强烈刺激下能睁眼、呻吟、 躲避 ，可做简短而模糊的回 答，但反应时间持续很短，很 快又进入昏睡状态。,意识状态判断,意识模糊：语言反应接近消失，不理解别 （混浊） 人语言，无法遵嘱睁眼与伸 舌 ，痛觉反应存在，但较迟钝 存在躲避动作，偶有烦躁或喊 叫，与环境失去接触能力，思 维活动缺失。,意识状态判断,谵妄状态：有感知觉过敏，感觉异常

2、，丰 的错觉与幻觉。 醒状昏迷：能自动睁眼或刺激下睁眼，可 （睁眼昏迷）有无意识、无目的眼球跟踪运 动，不能理解和表达语言，保持 自主呼吸和血压，认知功能丧 失，无意识活动，不能执行指 令，有睡觉-觉醒周期。是一种 特殊形式的意识状态。,意识状态判断,浅昏迷：无意识，无自主活动，对光、声 刺激无反应，生理反射存在，疼 痛刺激有痛苦表情、肢体退缩。 深昏迷：对外界刺激无反应，各种反射 消失，呼吸不规则，大小便失 禁。,意识状态评估时机及对象,以下情况应随时评估： 患者入院时 颅脑损伤 脑血管疾病 心肺复苏前后 中毒 术后 病情变化 使用麻醉镇静类等特殊药物时,意识障碍的评估方式, 意识障碍患者使

3、用GCS评分标准 评估意识障碍或昏迷程度 评估患者睁眼反应 评估患者语言反应 评估患者运动反应,评估方法,评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处） 或捏挤上臂或大腿内侧，观 察患者有无睁眼或能用语言 表达的痛苦表情，如失语、 压、捏 气管切开、语言不通等患 者，观察其身体语言。,评估方法,评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患 者，观察有无睁眼甚至言 语，询问其近期生活事件， 判断患者是否能正确回答问 呼 、问 题。注意每次刺激选择在健 康肢体，避免在偏瘫肢进 行，上肢的反应比下肢可靠。,评估方法,评估运动反应：可指令患者动作，观察患 者能否按吩咐进行动作。 令,脑卒中（内科）GCS记分：13分为轻度脑损伤，9-12分为中度损 伤，8分为严重损伤,颅脑外伤（外科）GCS记分

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