下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、.城厢区医院合理检查、合理用材、合理用药、合理治疗制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为,减轻患者不必要的经济负担,以科学诊治为原则,以合理为核心,以规范行为为目的,以降低费用为目标, 重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。1. 某些单纯或典型的疾病, 检查项目要适可而止, 能不做的检查不做,如最常见的普通感冒,如临床症状典型,胸部摄片检查并非必须。2. 对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、 阶梯性,可检查可不检查的,尽量不检查或少检查, 以减少卫生资源浪费,降低病人不合理检查费用。3. 在诊疗过程中, 给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查, 费用较低的
2、检查能明确诊断的,不得再进行同一性质的其他检查项目。4. 应酌情有条件地实行 “县级以上医院大型医疗设备检查结果共享制度”,尽量为患者节省检查费用。5. 医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材,收取价格适中,以减少浪费,降低耗材费用,凡包括在手术费以内的消耗材料,不另行收费。6. 在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材, 应掌握适应症,保证质量, 不可滥用,且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者和 / 或家属交代清楚,征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。7. 各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持 “合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、
3、经济。对临床用药应进行动态监控。8. 各科室应控制药品收入占业务收入的比例(简称药占比) ,控;.制抗菌药物收入占药品总收入的比例。9. 医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用,提高药物使用效益,减少浪费,节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。10. 医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中,针对具体病人选用适宜的药物,采用适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的,同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。11. 医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合
4、理的用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药文案。 门诊部、急诊科的用药不得超出药品使用说明书规定的范围。12. 医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等,因医疗创新确需扩展药品使用规定的, 应报医院药剂科、 医务科审批并签署患者知情同意书;使用中药(含中药饮片、中成药)时,要根据中医辨证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。13. 医生制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况,强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径,同时考虑药物的成本
5、与疗效比。 可用可不用的药物坚决不用,可用低档药的就不用高档药, 尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用, 用最少的药物达到预期的目的。对较易导致严重耐性药性或不良反应较大以及价格昂贵的药物实行审批制度。14. 抗菌药物使用严格按照 抗菌药物临床应用指导原则 执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗性联合应用和预防应用的指征, 严格抗菌药物分类分线管理,严格二线、三线抗菌药物审批签字制度,;.严格控制抗菌药物滥用和重复使用,并制订相关的管理措施。15. 门诊处方抗菌药物以单用为主,原则上不超过3 天量,最多不超过 7 天(抗结核药除外) 。特殊情况下,经诊医生必须在病历上予以记载
6、。其他西药或中成药(包括袋装或瓶装中成药)37 天量,中药汤剂 37 贴,复诊时可续用。急诊处方不超过3 日量。某些慢性病(如心脑血管病、神经系统疾患、溃疡病、肝胆疾病、慢性呼吸道疾病、老年病、盆血等)门诊处方可酌情给714 天量,但医师必须注明理由。复诊时可酌情续用。相同类药物不重复使用。16. 新型农村合作医疗的农民和医保病人,医师要按照基本医疗保险药品目录和本地新型农村合作医疗基本用药目录合理用药,凡使用自费药品、乙类药品治疗时,必须告知患者家属,并签名同意。17. 检验科应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,提高细菌药物敏感试验结果准确率, 为临床医生正确选用抗菌药物提供依据。对住院患者在使用或更改抗菌药物前要采集标本作病原学检查,以明确病原菌和药敏情况,力求做到有样必采。18. 临床药师应参与查房和协助用药方案设计,主动开展专题用药调查和病历用药分析; 对重点患者实施治疗药物监测, 提出合理用药建议,促进安全、有效、经济使用药物。19. 临床手术科室应严格执行手术制度 ,坚持“小病小治、大病大治”的原则,必须手术的就手术,不必要手术的尽量不
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《纯电动汽车构造与检修》第二版 课件 7.3 (1)电动空调系统组成
- 班主任工作总结15篇文书
- 康复机器人课件所需2P内容
- 光伏解决方案
- 机构康复与社会工作者介入
- 寺沟煤矿透水事故
- 对小学数学课时教学目标设计的认识与思考
- 教学查房案例竞赛
- 2024年中式糕点行业运行状况及未来发展前景
- 敌草快中毒疾病查房
- 特种作业安全技术实际操作考试标准(试行)汇编
- 《福建省建筑安装工程费用定额》(2017版)正式版2017(共30页)
- 酒店管理2022年实习报告3000字
- 硝酸钠的理化性质及危险特性表
- 各种塑料材质对比及鉴别
- 2020年岗位职责高尔夫俱乐部人员定编排班
- 财经工作委员会
- 肩周炎的康复-ppt课件
- 超市商品盘点制度
- 首都机场集团公司固定资产实物分类指导规则20140901(终稿)
- 2020年文澜中学七年级(下)英语期中测试题及答案
评论
0/150
提交评论