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文档简介

1、胎膜早破,教学目标,掌握述胎膜早破的概念。 熟悉胎膜早破临床表现、处理原则和护理措施。 了解胎膜早破的病因及对母儿的危害.,概述,在临产前 胎膜破裂称 为胎膜早破。,病因,感染性原因：占66%。,机械性原因：,对母儿的影响,1.感染,3.早产,护理评估,1.病因病史,2.症状：主诉突感有阴道流液,注意与阴道分泌物、小便区别。,3.体征：肛诊见羊水流出,护理评估,4.阴道检查：,5.辅助检查：阴道液酸碱度测定 B超检查,6.心理社会评估,护理诊断,有感染的危险：与胎膜破裂生殖道内 病原体上行感染有关 有胎儿受伤的危险： 焦虑/恐惧：与未知的妊娠结果有关,护理目标,孕妇无感染发生。 胎儿无并发症发

2、生。 孕妇能够认识胎膜早破的预后， 对治疗和护理感到满意。,护理措施,一经确诊胎膜早破孕妇立即住院。,根据不同孕周确定处理原则：,离预产期尚远期待疗法,离预产期近的或已经足月终止妊娠,护理措施,1、防脐带脱垂：卧床休息。,2、外阴护理：擦洗bid。,3、定时观察：胎心、产兆及 感染征象。,观察宫内感染的征象,1.体温大于37.5 2.脉搏大于120次/分 3.胎心率大于160次/分 4.子宫压痛，阴道分泌物增多， 浑浊，有臭味。 5.白细胞大于15*109/L 6.C反应蛋白大于30mg/L,护理措施,4、遵医嘱用药,（1）使用抗生素：破膜12小时。,（2）使用保胎药：孕周28而37周。,（3）促胎肺成熟药：地塞米松。,（4）诱发宫缩的药：缩宫素， 37周。,护理措施,5、掌握终止妊娠的指征,（1）隐性脐带脱垂者,（2）胎儿窘迫者,（3）孕周35周，分娩自然发动,护理措施,6、心理支持,7、健康教育,（2）防外伤,（3）1422周行宫颈环扎术,（1）防感染,护理措施总结,密切观察病情,预防处理脐脱垂,积极预防感染,心理护理要加强,护理结果评价,孕妇体温正常，无感染发生。 胎心率正常或胎儿顺利分娩， 未发生并

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