护师考试《内科护理学》辅导：慢性呼吸衰竭的护理_第1页
护师考试《内科护理学》辅导：慢性呼吸衰竭的护理_第2页
护师考试《内科护理学》辅导：慢性呼吸衰竭的护理_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 护师考试内科护理学辅导：慢性呼吸衰竭的护理考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 一、临床表现：除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。 （一）呼吸困难最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现”三凹征”，严重者有呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时，呼吸频率医学教育原 创变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。 （二）发绀缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现：慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80，也会出现发

2、绀。（三）精神神经症状缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛；轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退；缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称”肺性脑病”. （四）心血管系统症状早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心律失常甚至心脏停搏。皮肤红润、温暖多汗，与二氧化碳医学教 育原创潴留引起外周血管扩张有关。 （五）其他器官、系统损害可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时，随着缺氧、二氧化碳

3、潴留的改善，上述症状可消失。= 二、相关检查 血气分析显示pao28.0kpa，pac026.7kpa，动脉血氧饱和度75；血ph值常降低。 三、治疗要点 呼衰治疗的基本原则是：迅速纠正严重缺氧和c02潴留，积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。 四、护理诊断问题 1.气体交换受损与呼吸衰竭有关。 2.急性意识障碍与缺氧、二氧化碳潴留有关。 3.生活自理能力缺陷与意识障碍有关。 4.合作性问题潜在并发症：水、电解质紊乱，上消化道出血。 五、护理措施 （一）合理用氧：对型呼吸衰竭病人应给予低浓度（2529）、低流量（12lmin）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快

4、引起呼吸医 学教育原创中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。 （二）通畅气道，改善通气 1.及时清除痰液。清醒病人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化。稀释痰液，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。 2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。 3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。 （三）用药护理1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 2.按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。 （四）观察病情，防

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论