第23章-心血管系统的发生

1、第23章 心血管系统的发生测试题（一）单项选择题 1心脏最先发生的原基是A. 一对围心腔 B. 一对生心板 C. 口咽膜前方的生心区 D. 一对心管E. 一对心房2当胚体头端向腹侧卷褶后，心管和围心腔的位置是A. 心管在围心腔的腹侧 B. 心管在围心腔的背侧C. 心管在围心腔的左侧 D. 心管在围心腔的右侧E. 心管在围心腔的头侧3原始血循环建立后，卵黄静脉和脐静脉开口于A.心球 B.心房 C.静脉窦 D.心房和静脉窦E. 心球和静脉窦4人胚胎最早的造血部位是A.肝 B.骨髓 C.脾 D.尿囊 E.卵黄囊5心管的4个膨大从头至尾依次为A. 心球,心室, 心房,静脉窦 B.心球,心房,心室,静脉

2、窦C. 心房,心球,心室,静脉窦 D.心室,心房,静脉窦,心球E. 静脉窦 ,心房,心室,心球6原始造血干细胞来自A.内胚层 B.外胚层 C.胚内中胚层 D.胚外中胚层 E.滋养层7人胚胎血液循环功能起始于A.第3周末 B.第5周末 C.第8周末 D.第3个月 E.第4个月8法洛四联症是指A肺动脉狭窄、主动脉骑跨、房间隔缺损、右心室肥大B肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大C肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、左心室肥大D肺动脉狭窄、主动脉骑跨、房间隔缺损、左心室肥大E. 主动脉狭窄、肺动脉骑跨、房间隔缺损、左心室肥大9法洛四联症最主要的成因是A肺动脉狭窄 B主动脉骑跨C室间隔缺损

3、D主动脉肺动脉隔偏位E. 右心室肥大10心球的尾侧部分参与形成A.左心室 B.右心室 C.左心房 D.右心房 E.静脉窦11原始心房分隔时，第1房间孔是A.位于第一房间隔与心内膜垫之间 B. 位于第二房间隔与心内膜垫之间C.由第一房间隔上部变薄穿孔形成 D. 由第二房间隔上部穿孔形成E. 由第一房间隔下部变薄穿孔形成12胎儿右心房大部分来自A.心球 B. 原始肺静脉C.原始心房 D. 静脉窦右角 E. 静脉窦左角13胎儿左、右心房间的血流方向是A.右心房血经第一房间孔至左心房 B. 右心房血经卵圆孔至左心房C. 左心房血经第一房间孔至右心房 D.左心房血经卵圆孔至右心房E.左右心房血经卵圆孔双

4、向流动14心内膜垫发生于A.心球与心室 之间的心内膜 B.心室与心房之间的心内膜C.心房与静脉窦之间的心内膜 D. 心球与静脉窦之间的心内膜E.动脉与心球之间的心内膜15原始心房最终演变为A.心房的全部 B.心房的大部C.心房的静脉开口根部 D.心耳E.萎缩退化16胚胎心脏卵圆孔位于A第二房间隔与心内膜垫之间 B第一房间隔与心内膜垫之间C第一房间隔上部的中央 D第二房间隔上部的中央 E. 第一房间隔下部的中央17卵圆孔的封闭是由于A第一房间隔与心内膜垫融合 B第一房间隔与第二房间隔融合C第二房间隔与心内膜垫融合 D心内膜垫向上凸起并封闭 E. 卵圆孔缩小并封闭 18关于胎儿血液循环特点的描述，

5、错误的是A.富含营养的脐静脉血大部分经静脉导管流入下腔静脉B. 脐动脉内的静脉血流入胎盘C.肺动脉的血大部分经动脉导管流入主动脉D.主动脉弓的血大部分布到头颈部 E. 进入右心房的下腔静脉血大部分流入右心室19. 动脉球嵴是两个相互对应生长的 A水平方向走行的嵴 B前后方向走行的嵴 C左右方向走行的嵴 D螺旋状走行的嵴 E斜向走行的嵴20胎儿血液循环中含氧量最高的是A脐静脉 B主动脉C脐动脉 D肺静脉 E肺动脉（二）判断题1心血管系统是胚胎发生中功能活动最早的系统，胚胎第三周末就有了血液循环（ ）2原始心血管系统刚建立时，血管在组织结构上还分不出动脉和静脉（ ）3生心区的心管发生在围心腔的腹侧

6、，当心管转至原始咽的腹侧后，心管在围心腔的背侧（ ）4由于心管各段生长速度不同，而形成心球、心室、心房三个膨大，其头端与静脉窦相连，尾端与动脉干相连（ ）5新生儿卵圆孔未闭属正常状况，室间孔未闭则为先天性畸形（ ）6胚胎早期的静脉均通人静脉窦右角，左角无静脉通连，故以后的体循环静脉血均汇人右心房（ ）7心内膜垫未发生只导致房室管不分隔，不影响心脏其它部分的发生（ ）8有4条肺静脉开口于左心房，是由于原始左心房发育中将肺静脉根部吸收并人左心房之故（ ）9原始心房的分隔中，第一房间隔或第二房间隔发育不全均可造成房间隔缺损，故房间隔缺损的部位和程度可有所不同（ ）10心管发生弯曲时，静脉窦和心房由尾

7、侧转至心球和心室的腹侧（ ）11主动脉和肺动脉错位及主动脉或肺动脉狭窄，都是由于心球动脉干分隔异常而致（ ）12先天性房间隔缺损和室间隔缺损，均可导致动脉血和静脉血的混流（ ）13室间隔缺损中，肌性隔的缺损较膜性隔缺损多见（ ）14法洛四联症发生的主要原因是右心室发育过大所致（ ）15卵圆孔未闭最常见的原因是第一隔上部吸收过多（ ）16胎儿的动脉导管和静脉导管均在出生前闭锁，只有脐动脉和脐静脉是在胎儿出生后才闭锁的（ ）17动脉导管未闭导致肺动脉的血液大量流入主动脉，故主动脉血压升高（ ）18心球与动脉干相连的部分后来参与形成肺动脉干和主动脉弓，心球与心室相连的部分后来参与形成原始右心室（ ）

8、19胎儿血循环中，只有脐静脉内的血液是纯动脉血，其他血管内的血液都是不同程度的混合性的血液（ ）20胎儿出生后，脐带结扎，肺开始呼吸，脐动脉和脐静脉闭锁成为脐外侧韧带和肝圆韧带，无其他变化（ ）（三）填空题1卵黄囊壁的胚外中胚层出现的许多细胞团称为_，其周边的细胞分化为_，中央的细胞分化为_。2人胚心脏发生的原基最先出现在口咽膜头侧的中胚层内，称为_，其内发生形成一腔隙和一对细胞索，前者称为 ，后者称为_，后者分化形成一对 管。当其随胚体发生卷褶转到原始咽的腹侧时，前者在后者的 侧。3早期胚胎的原始血管的动脉包括原始消化管背侧的一对_，以及由它发出的数对_分布于卵黄囊，一对_分布于绒毛膜，胚胎

9、头端还有6对_。4心球的头侧段与_相连，尾侧段演变为_。5_被吸收并入右心房，成为右心房的光滑部，_ _的根部及其左右属支被吸收并入左心房，成为左心房的光滑部。6房室管被一对 _分隔为_和_，局部间充质增生突向腔内，分别形成心脏的_和_。7心管的内皮管道周围的_ _逐渐密集，形成一层较厚的组织称为_ _，它后来分化为心脏的_ _膜和_ _膜。8胚胎早期静脉窦左、右角分别对称地与3对静脉通连，它们从外向内依次为_，_和_。后 角萎缩变小， 角扩大。9法洛四联症的心脏畸形包括_，_，_ 和_ 。10心室底部向上生长出一厚的隔，称为_，此隔与心内膜垫之间的小孔称为_，后由_ _， ， 等三个部分融合

10、，形成薄膜状的 _封闭了此孔。11胎儿血循环的特点是：有通往胎盘的两条_ _ 和一条 ；肝内有一条 ；房间隔上有 ，血液可从 心房流向 心房；肺动脉和主动脉弓之间连有一条 。 12胎儿出生后的血循环变化是：从脐至肝的_血管闭锁形成_，肝内的一段血管_闭锁形成_，从髂内动脉至脐的_血管闭锁形成_ _，左肺动脉与主动脉弓之间的_闭锁形成_ _。13人胚的心球与动脉干的内膜增生，形成一对纵嵴，下段称 _ _ ，上段称为_ _，它们在中线融合，形成_ _ 隔，此隔呈 状行走，将心球与动脉干分为 和 _ _。 （四）名词解释1. tetralogy of Fallot2. atrial septal d

11、efect3. ventricular septal defect4. 心内膜垫5. 室间隔膜部6. 卵圆孔7. 主动脉肺动脉隔8. 动脉导管未闭（五）简答题1. 简述心球和动脉干的分隔，以及可能出现的畸形。2. 简述静脉窦的演变。（六）论述题1. 试述心房、心室内部的分隔，以及异常分隔所致常见先天性畸形。2. 论述胎儿血循环特点以及出生后的改变。本章题解参考（一）单项选择题1. C 6. D 11. A 16. A 2. B 7. A 12. D 17. B 3.C 8. B 13. B 18. E4. E 9. D 14. B 19. D5. A 10. B 15. D 20. A （二）

12、判断题 正确：1，2，3，5，8，9，11，12，15，18，19，错误：4由于心管各段生长速度不同，而形成心球、心室、心房三个膨大，其头端与动脉干相连，尾端与静脉窦相连（ ）6胚胎早期的静脉对称的通人静脉窦右角和左角，后由于大量血液流入右角，故右角逐渐扩大，左角则萎缩变小。以后静脉窦右角被吸收入右心房，体循环静脉血也均汇人右心房了。7心内膜垫未发生不仅仅导致房室管不分隔，还影响心房和心室的分隔以及心瓣膜的发生。10心管发生弯曲时，静脉窦和心房由尾侧转至心球和心室的背侧。13室间隔缺损中，主要由于膜性隔的缺损引起。14法洛四联症发生的主要原因是心球和动脉干分隔偏向右侧所致。16胎儿的脐动脉、脐

13、静脉和静脉导管均在出生时关闭，动脉导管和卵圆孔是在胎儿出生后才逐渐闭锁的。17动脉导管未闭使肺动脉和主动脉弓间保持相通，引起肺动脉血高压。20胎儿出生后，脐带结扎，肺开始呼吸，脐动脉和脐静脉闭锁成为脐外侧韧带和肝圆韧带，还有卵圆孔、动脉导管的关闭等变化。（三）填空题1血岛，血管内皮细胞，造血干细胞2生心区，围心腔 ，生心板，心管，腹侧3背主动脉，卵黄动脉，脐动脉，弓动脉4动脉干，原始右心室5静脉窦，肺静脉6心内膜垫，左房室管，右房室管，二尖瓣，三尖瓣7间充质，心肌外套层，心肌膜，心外膜8总主静脉，脐静脉，卵黄静脉，左角， 右角9肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥大10室间隔肌部，室间

14、孔，室间隔肌部上缘， 心球嵴，心内膜垫，室间隔膜部11脐动脉，脐静脉，静脉导管，卵圆孔，右心房，左心房，动脉导管 12脐静脉，肝圆韧带，静脉导管，静脉韧带，脐动脉，脐外侧韧带，动脉导管，动脉韧带13心球嵴，动脉干嵴，主动脉肺动脉隔，螺旋状，肺动脉干，升主动脉（四）名词解释1. 法洛四联症: 是指由于心球和动脉干分隔时偏向右侧，导致肺动脉狭窄，主动脉骑跨于室间隔肌部上缘，球嵴不能参与室间隔膜部的形成，导致室间隔膜部缺损，肺动脉狭窄导致右心室代偿性肥大。2. 房间隔缺损：指出生后，左右心房间不能分隔开。常见原因有：第一房间隔的下部出现许多穿孔，卵圆孔无完整卵圆孔瓣遮盖；第二房间孔吸收过大，使卵圆孔

15、与第二房间孔部分重叠，左右心房不能分隔开；第二房间隔上的卵圆孔过大，不能完全被卵圆孔瓣遮盖；第一房间隔未与心内膜垫融合等，均可造成不同程度的房间隔缺损。3. 室间隔缺损：室间隔由肌性部分和膜性部分组成，室间隔缺损常见于膜部缺损。组成室间隔膜部的心内膜垫、室间隔肌部上缘和球嵴未能融合封闭室间孔，导致室间隔缺损。4. 心内膜垫：是房室管背侧和腹侧壁上的心内膜下组织增生形成的一对隆起。两个隆起向中线生长愈合，将房室管分隔为左、右房室孔，并分化形成二尖瓣和三尖瓣。心内膜垫还参与了心房的分隔和心室的室间隔膜部的形成。5. 室间隔膜部：室间隔肌部上缘与心内膜垫之间有室间孔，左右心室借此孔相通。心内膜垫、室

16、间隔肌部上缘和球嵴等三个部分的组织增生，形成一个薄膜，即室间隔膜部，封闭了室间孔。三个部分不能密切对应生长，是形成室间隔缺损的主要原因。6. 卵圆孔：原始心房分隔时，在第一房间隔的右侧，从心房顶端向心内膜垫方向长出一个较厚的隔，即第二房间隔，其前、后缘与心内膜垫融合，中间部分与心内膜垫之间留有一个孔，即卵圆孔。第一房间隔下部覆盖在卵圆孔的左侧，称为卵圆孔瓣。出生前，右心房压力高于左心房，血液经卵圆孔流入左心房；出生后左心房压力升高，第一房间隔与第二房间隔相贴，逐渐融合，卵圆孔封闭为卵圆窝。7. 主动脉肺动脉隔：心球和动脉干的内膜组织增生形成的一对纵嵴，下段称为球嵴，上段称为动脉干嵴，是连续的，

17、它们向中线生长、融合，形成呈螺旋状行走的主动脉肺动脉隔，将心球与动脉干分为肺动脉干和升主动脉。若此隔异常发生，可致肺动脉和主动脉错位、肺动脉或主动脉狭窄，以及法洛四联症等畸形。8. 动脉导管未闭：动脉导管连于肺动脉和主动脉弓之间，胎儿肺动脉的血大部分经此流入主动脉弓。出生后，胎儿肺行使功能，肺动脉血流入肺，动脉导管闭锁形成动脉韧带。如果因动脉导管管壁平滑肌不收缩等原因，导致动脉导管不闭锁，称为动脉导管未闭，可致肺动脉高压。（五）简答题1. 心球的尾端与心室相连，后演变为右心室，心球的头端与动脉干相连，后一起被分隔形成肺动脉干和升主动脉。首先由心球和动脉干的内膜组织增生形成的一对纵嵴，下段称为球

18、嵴，上段称为动脉干嵴，是连续的，它们向中线生长、融合，形成呈螺旋状行走的主动脉肺动脉隔，将心球与动脉干分为肺动脉干和升主动脉。若此隔异常发生，可致肺动脉和主动脉错位、肺动脉或主动脉狭窄，以及法洛四联症等畸形。2. 胚胎早期静脉窦连于心房的尾端，有左、右两个角，分别对称地与三对静脉通连，它们从外向内依次为总主静脉，脐静脉，卵黄静脉。后由于与静脉窦左角相连的血管变化，血流量变小，静脉窦左角也萎缩，近段成为冠状窦。而静脉窦右角的血流量变大，静脉窦右角也随之扩大，窦房孔也移向右侧。静脉窦后来被吸收并入右心房，成为右心房的光滑部，与之相连的上、下腔静脉也开口于右心房。（六）论述题1. 心房和心室内部的分

19、隔均与心内膜垫密切相关。心房的分隔：胚胎发育的第4周末，原始心房顶部背侧壁的中央出现一个薄的半月形矢状隔，此隔向心内膜垫方向生长，其游离缘和心内膜垫之间暂留的通道称第一房间孔，后逐渐变小，最终封闭。在第一房间孔闭合之前，第一房间隔上部的中央变薄而穿孔，很多小孔融合成一个大孔，称第二房间孔。在第一房间隔的右侧，从心房顶端腹侧壁再长出一个较厚的新月形的第二房间隔，此隔向心内膜垫方向生长，并遮盖住了第二房间孔，其与心内膜垫之间留有一个卵圆形的孔，称卵圆孔。卵圆孔的左侧被第一房间隔覆盖，这部分第一房间隔组织称卵圆孔瓣，第二房间孔也被第二房间隔覆盖。这样，原始心房被分成左、右两部分。但在出生前，由于右心房压力高于左心房，血液经卵圆孔流入左心房；出生后左心房压力升高，第一房间隔与第二房间隔相贴，逐渐融合，卵圆孔封闭为卵圆窝。出生后，左右心房间不能分隔开，称为房间隔缺损。常见原因有：第一房间隔的下部出现许多穿孔，卵圆孔无完整卵圆孔瓣遮盖；第二房间孔吸收过大，使卵圆孔与第二房间孔部分重叠，左右心房不能分隔开；第二房间隔上的卵圆孔过大，不能完全被卵圆孔瓣遮盖；第一房间隔