蒲县基层医药卫生体制综合改革工作进展情况汇报

1、蒲县基层医药卫生体制综合改革工作进展情况汇报 蒲县基层医药卫生体制综合改革工作进展情况汇报 根据省、市医改工作会议精神及市医改督导组的要求，我县紧紧围绕五项改革任务，突出抓好县域医药卫生资源一体化综合改革，逐步推进县域内各级医疗卫生机构在管理机制、运行机制、基本药物、保障制度、公共卫生、信息平台建设等方面的综合改革。具体情况汇报如下： 一、扎实推进五项重点改革 1、基本医疗保障 一是扩大医保覆盖面。将因有困难企业、集体企业退休人员等困难人群纳入医保范围，将门诊常见病、多发病纳入统筹基金支付范围。xxxx年全县参合农民达80958人，参合率达到100%。二是提高补偿标准。在下调各级医疗机构报销起

2、付线的同时，提高筹资标准、住院报销比例和最高封顶线。参合农民在县医院、乡镇卫生院统筹报销比例提高5%，将参合农民住院报销最高支付限额提高到5万元，是农民纯收入的近10倍。三是提高医疗救助水平。将城乡医疗救助的最高标准由5000元提高到10000元，低保人群提高到xxxx年列支45万元，对参合后医保报销、民政救助后仍难以解决的医疗费用给予补助。 2、国家基本基本药物制度 从xxxx年10月起，在全县9家乡镇卫生院、6家卫生服务站全部实施国家基本药物制度，执行国家和省确定的基本药物和补充药物，平均使用基本药物228种，补充药物98种；药品全部由定点配送企业临汾市药材公司配送，配送药物全部为中标品种

3、。县域内所有村级卫生室从7月1日起全部实施国家基本药物制度，所需药品由乡镇卫生院负责配送。目前在我县基层医疗机构补偿办法尚未正式出台前，对基本药物零差率补偿暂按药品销售额30%予以补偿，共落实基本药物补偿79.7万元（其中，县财政补偿56.8万元，中央以奖代补资金22.9万元），据统计截止6月份基层医疗机构共购进药品373.46万元，共支付货款3xxxx年将争取达到二甲标准；县中医院、妇幼保健站全部达标；县疾病预防控制中心达到县级乙等标准；9所乡镇卫生院也全部经过 市卫生局达标验收，达标率达到100%；99所村级卫生室五化建设达标率在95%以上，今年年底以前将全部达标。县乡村三级医疗卫生机构达

4、标率达到95%以上。 4、基本公共卫生服务 结合实际，进一步完善蒲县基本公共卫生服务项目实施方案并落实配套措施，充实了项目领导小组和技术指导小组，由县疾控中心和县妇幼保健站负责项目的督导和业务指导。并在县卫生局的统一领导下开展考核工作。实行公共卫生服务项目分类管理、分类核算成本、确定单项服务定额、严格绩效考评、采取先预拔、后结算的办法兑现补助，确保九大基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生服务项目顺利实施。根据我县实际和人民群众健康需求，今年，我们新增服务项目十三项，并随着经济发展逐步增加公共卫生服务项目，提高政府对公共卫生服务的经费补助标准。截止目前，全县建立居民健康档案7万余份，占任务的7

5、5%，完成电子档案3万余份；对969名农村孕产妇住院分娩进行补助；为1646名农村育龄妇女免费服叶酸；及时兑现了村卫生室人员每人每月400元的公共卫生补助经费。 5、公立医院改革 草拟了蒲县县级公立医院改革实施方案及相关配套文件，县医院于于xxxx年3月，开展优质护理服务活动，icu、骨科病区。对单纯阑尾炎、剖宫产术、腹股沟疝术、锁骨骨 折、胫腓骨骨折、包皮环切术、四肢骨折内置物取出术、单位胎顺产接生等8种常见病实施临床路径管理，入组病例达80%以上。县级公立医院改革将于7月底前全面铺开。 二、加快基层医疗机构综合改革 1、推进人事制度改革 根据即将出台的蒲县卫生事业单位人事分配制度改革方案，

6、坚持总量、比例、结构“三不突破”的原则，合理设置岗位，全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制，对乡镇卫生院院长公开招聘，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位，给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实行身份管理向岗位管理转变。县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）实行卫生局领导下的院长负责制，建立院长任期目标责任制，落实奖惩制度和责任追究制度，强化对院长的监督和考核。任期一般为3年。新进人员要统一招考，3年一聘。期满考核不合格的，重新选聘。 县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）全面推行人事制度改革，实行岗位分类管理和全员聘用制

7、。各单位按照卫生资源配置核准岗位设置分类及任职条件，确定具体岗位，经审核后确定编制。在核定编制范围内，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位，医药卫生类专业技术岗位不低于总岗位的85%。实行卫生专 业技术人员资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入卫生专业技术岗位。实行院长聘任制、管理人员聘用制、专业技术人员聘用制和工勤人员合同制、新进人员公开招聘制。所有具有竞聘资格的人员，由县卫生局会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、定期考核、优胜劣汰、能进能出。县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）在编人员由原来的差补人员变为全额事业人员。 符合分流安置政策范围的人员按蒲县乡镇卫生院分流人员安置办法妥善安置。 2、推进分配制度改革 推行以绩效工资为核心的分配制度改革。根据县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定; 基本医疗服务任务根据前三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综