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文档简介

1、,维生素D的来源, 母体胎儿的转运 食物中的维生素D 皮肤的光照合成-主要来源,病因,（Etiology）, 围生期维生素D不足 母亲孕后期维生素D营养不良，肝肾疾病，慢性腹泻，早产，双胎使婴儿体内储D不足,日光照射不足 室内活动(紫外线不能透过玻璃窗）、城市（建筑阻挡阳光、大气污染）、冬季日照短,Lack of adequate sunlight,病因,（Etiology）,病因,（Etiology）,（Etiology）,病因,（Etiology）,疾病影响 婴儿肝炎综合症， 慢性腹泻 肝肾严重损害,病因,（Etiology）,药物影响 抗痉撅药物加速WitD的分解代谢 糖皮质激素有对抗W

2、itD对钙的转运作用,活动期（激期）: 明显 Activity period 1. 骨骼病变 头： 颅骨软化（36月）、 方颅（59月）、前囟迟闭、 乳牙萌出推迟、易患龋齿 胸廓： 肋骨串珠、肋膈沟及肋缘外翻、 鸡胸或漏斗胸 四肢： 腕踝畸形 手镯、脚镯 下肢畸形 “O”、“X”形腿 脊柱： 后凸、侧弯 骨盆： 扁平骨盆,佝偻病骨骼病理改变,Skeleton pathology change,佝偻病早期仅表现长骨干骺端临时钙 化带模糊变薄，两边磨角消失。 活动激期的典型改变为临时钙化带消失，骨骺软骨增宽呈毛刷样，杯口状改变，骨骺与干骺端距离加大，长骨骨干脱钙，骨质变薄，骨质明显稀疏，密度减低，骨小梁增粗、排列紊乱。可有骨干弯曲或骨折。 恢复期临时钙化带重现渐趋整齐、致密、骨质密度增加。,X线表现,生长活跃的部位膝关节两端、尺桡骨远端、肱骨上端、肋骨前端等部位。,最早变化在骺板临时钙化带不规则、模糊、变薄、甚至消失。,X线表现,干骺端远端凹陷变形，呈杯口状、毛刷状，干骺端宽大。骨骺出现延迟、密度低、边缘模糊、不出现。骨质软化、变形：O形腿、X形腿。,VIT D DEFICIENCY RICKETS,befor

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