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文档简介

1、骨关节系教学片一,LGH,正常影像解剖 长管状骨 短管状骨 四肢关节 脊柱（不规则骨） 扁骨,骺长骨 小儿长骨 骨骺 骺软骨 干骺端 骨干,正常X线表现 长骨,短骨,短骨,扁骨,颅骨( 额骨 顶骨 颞骨 枕骨),颅骨( 额骨 顶骨 颞骨 枕骨),肩关节,不规则骨,脊柱颈椎,胸椎,腰椎,腰椎,骶椎,骨与关节损伤,一、骨折 二、关节脱位 三、椎间盘突出,正 位,侧 位,X线表现 ：一侧骨皮质断裂皱曲，对侧骨皮质完整,骨关节外伤 儿童骨折特点 青枝骨折 骨骺骨折,青枝骨折,骨骺骨折 X线表现 骺线增宽或变窄 骨骺与干骺端对 位异常 可伴有撕脱骨折,骨骺骨折,尺桡骨双骨折,成年骨折：克雷氏骨折,桡骨远

2、端横行或粉碎骨折，远侧端向桡侧或背侧移位，可伴尺骨茎突骨折,外踝骨折 X线表现 腓骨远端横断骨折或骨块撕脫,胫骨平台骨折,胫骨平台骨折,股骨颈骨折 X线表现 股骨头下骨折 骨折远端向上错 位，两断端镶嵌 沈通氏线不连续,粗隆间骨折 X线表现 粗隆间骨折 两断端易嵌入 常为粉碎骨折,髋臼骨折表面重建,脊柱骨折 椎体压缩呈楔变 相邻椎间隙无变 窄 脊柱轻度后突,胸12椎骨折,颈椎齿突骨折脱位CT、二维重建,CT二维重建,CT三维表面重建,顶骨凹陷骨折,颅骨多发线状骨折,关节脱位 组成关节骨骼脱离、错位,膝关节脱位,肩关节脱位,撕脱骨折,椎间盘突出,椎间盘突出多发生青壮年、老年人，常有外伤或反复慢性

3、发作史，以颈、 腰椎常见，发作时患部脊柱运动受限，局部疼痛并伴有神经根受压的放射性痛。椎间盘由纤维环、 髓核、 软骨板组成，前方、侧方的纤维环最厚且最坚韧，并以坚强的前纵韧带紧密附着。后方的纤维环最薄，与后纵韧带疏松相连 ，故椎间盘后突出常见。影像学表现1.X线平片 椎体可表现正常或退行变。2.CT CT上椎间盘密度低于椎体高于脊膜囊。据椎间盘变性程度分椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出。椎间盘变性见椎间盘内有气体；椎间盘膨出椎间盘的变均匀地超出相邻椎体终板的边缘；椎间盘突出，直接征象是椎体后缘的弧形软组织密度影，间接征象是硬膜囊前缘及神经根受压，变形致消失。,椎间盘突出,3.MRI 正常椎间盘的髓核和纤维环的内侧部的水分较纤维环外侧部和后纵韧带多，在T1WI上髓核和纤维环的内侧部呈稍高信号，纤维环外侧部和后纵韧带呈低信号，在T2WI上髓核、纤维环内侧部呈高信号，纤维化外侧部和后纵韧带呈低信号。（1）椎间盘变性时水分丢失， T2WI上高信号消失。矢状面还可见椎间盘变扁。（2）椎间盘膨出，矢状面椎间盘向后隆起，横断面上膨出椎间盘均匀地超出椎体的边缘，硬膜囊前缘及神经根轻度受压。（3）椎间盘突出，在矢状面上突出的椎间盘呈半球状舌状向后方侧后方伸出，其信号强度

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