风险管理项目及总结

1、风险管理项目及总结 护理风险管理项目工作开展及落实情况小结 依据xxxx年护理工作计划要求，结合我院护理工作实际，第一季度在全院范围内开展了以科室为单位专科护理风险项目管理。截至目前，在我们护理系列风险管理项目全院共计106项，各护理单元均结合科室专科疾病特点有针对性的制定了风险防范管理项目，实施了切实可行的防范措施，并指定专人负责该项目工作的落实。目前，此项工作正在顺利运行并有效开展，不仅提高了护理人员风险防范意识及突发风险事件的处理能力，同时对丰富护理人员的专业内涵、拓宽专业服务领域等方面有了很大的促进作用。 一、现阶段我院护理风险管理项目工作的特点： 1、针对性较强：除跌倒、坠床、导管脱

2、落、压疮、药物错误、烫伤等为共性风险管理项目外，各专科均开展了本科室专科护理风险管理项目，风险管理项目找得准、落得实、推动快。如心内科制定了可达龙药液外渗防范及静脉炎防范措施；消化内科制定的呕血误吸防范；呼吸内科制定了痰窒息及应用化疗药物风险管理；老年病科：特殊药物外渗、无陪护患者防意外事件风险管理；供应中心：防止不合格物品流入临床科室防范；肛肠科；术后病人虚脱风险管理；耳鼻喉科制定了全麻病人误吸的风险防范；措施具体，可操作性强。 2、专科性突出：心内科制定了防微量泵管脱落；神经内科： 1 防误吸、防窒息、防给药错误；肾内科：透析静脉置管脱管风险管理、透析病人转运管理；内分泌科：胰岛素注射剂量

3、误差管理；儿科：防误吸、防烫伤风险管理；血液科：化疗药物外渗、输血风险防范；眼科；结膜下注射病人管理；icu导管相关性血流感染防范；普外科：非计划性拔管防范；妇产科产后24小时出血防范、新生儿喂奶呛咳防范；心外科深静脉置管风险管理、浅静脉应用血管活性药物风险管理；骨科：牵引患者预防足跟压疮管理；康复疼痛中心：低血糖或虚脱防范；儿外科：滑到防范；血液净化中心：意外失血防范；急诊科重危病人转运风险防范、急诊科留观病人防意外发生的风险防范、门诊输液病人防低血糖、虚脱风险管理；手术室病理标本安全管理、手术物品清点管理、手术病人交接管理；生殖医院产科分娩病人与病房交接风险管理；肿瘤医院：防止平车坠落、细

4、胞输注过敏反应的防范；放射性皮炎防范；消化病医院内镜下治疗溃疡早期护理干预措施落实。此外，泌尿外科、神经外科、生殖中心、门诊、影像中心等相关科室均将导管脱落、防跌倒、防坠床列为本科室高风险管理项目。 3、风险项目精准：此次风险管理项目制定缜密；并能够结合临床工作从多方位、多角度、全面性的科学设定风险管理的项目及措施，并阶段性进行评估、分析及评价，体现持续改进并扎实推进；且创新性、实用性、实效性较为突出的科室有神经内科、心外科、妇产科。 2 二、取得成效： 1、高危事件发生率明显降低：通过近两个季度风险管理项目运行，截止目前，我院坠床、导管脱落、药物错误、误吸、烫伤、压疮等恶性不良事件实现零发生

5、目标；跌倒较去年同期相比有明显下降趋势。 2、护理人员风险管理意识显著提升：无论是首次评估、接诊、治疗、处置、健康指导、康复咨询，护理人员均将各种风险告知列为工作首位，同时强化了家属对病人的关注、指导，将家属纳入到参与病人救治的服务过程中来，不仅降低了安全隐患的发生率，在促进病人健康和康复工作中起到了事半功倍作用。 相信，通过我们全方位的运行风险项目管理，有计划、有目标的进行实施，我院护理不安全隐患、意外事件、不良事件一定会有效遏制，护理零缺陷目标指日可待。 3 xxxx年全院护理单元风险管理项目 序号 1 科室 心内科 风险管理项目 药液外渗防范 静脉炎防范 防微量泵管脱落 防股动脉鞘管脱管

6、 输液药液外渗 药物中毒患者离院风险管理 消化道呕血误吸 无痛胃肠镜检查后防跌倒管理 痰窒息风险管理 防跌倒风险管理 应用化疗药物风险管理 难免压疮风险管理 防跌倒、防压疮、防误吸、防窒息、防给药错误、防意外拔管、防烫伤（有专职负责人、有活动计划表、每个项均有危险的相关因素、防范措施、应急处理、健康教育） 透析病人转运安全管理 透析静脉置管脱管风险管理 离院病人防止发生意外管理 低血糖风险管理 胰岛素注射剂量误差管理 胰岛素泵科外管理 防坠床风险管理 无陪护患者防意外事件风险管理 特使药物防外渗风险管理项目（多巴胺） 儿科药物外渗应急处理（15例） 儿科误吸、烫伤的风险防范 化疗药物外渗预防及

7、处理 防止导管脱落风险管理 输血风险分析及措施防范 跌倒、坠床防范 结膜下注射病人配合管理 导管脱落、提高用药安全、防范患者跌倒、坠床、落实查对制度确保身份识别准确 跌倒、坠床、脱管、压疮 合计 4 2 消化内科 4 3 呼吸内科 4 4 神经内科 7 5 肾内科 3 6 内分泌科 3 7 老年病科 3 8 9 儿科 血液科 3 3 10 眼科 3 11 12 泌尿外科 神经外科 5 4 4 13 胸外科 14 普外科 icu：各种导管滑脱的防范措施 避免发生vap(呼吸机相关性肺炎) 导管相关性血流感染的预防 危重患者转运安全管理 压疮的风险防范 胸外科：坠床与跌倒、压疮 导管脱落防范 药物

8、外渗风险防范 病人转交接风险防范 非计划性拔管的风险防范 产后24小时出血防范 妊娠高血压先兆子痫风险管理 新生儿喂奶发生呛咳的防范 深静脉置管护理（有目标、有相关管理的具体项目）、浅静脉应用血管活性药物风险管理 牵引患者预防足跟发生压疮的管理 静脉输液是发生液体外渗的管理 骨折病人发生跌倒和坠床安全意外的管理 虚脱、跌倒、心动过缓或心跳骤停、失血性休克、发生患者用药错误、发生药物不良反应、烫伤 扁桃体术后及鼻部术后误吸风险管理 气管切开术后脱管防范 5+3 3 15 妇产科 3 16 心外科 2 17 骨科 3 18 肛肠科 5 19 20 21 22 23 耳鼻喉科 1 6 3 2 1 康复疼痛科 烫伤、坠床、摔倒、术中 低血糖或虚脱 儿外科 手显烧伤 血液净化 预防小儿坠床、烫伤、滑到 跌倒、擅自离院意外风险防范 意外失血 综合外科：防导管脱落 手术室：防止物品遗留在患者体内、防止手术部位错误 放射区：放射性皮炎防范 急诊科：防止平车患者坠落防范、 肿瘤内科：导管脱落的风险管理、化疗药物外渗防范 肿瘤生物治疗风险：细胞输注过敏反应的防范 防止不合格物品流入使用部门 高危病人跌倒防范 烫伤、晕倒防范 24 肿瘤医院 8 25 26 27 供应室 门诊 生殖中心 1 1 2 5 28 29 30 31 32 生殖医院 影像中心 手术室 急诊科