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文档简介
1、酗酒干预措施范文 酗酒的 干预措施 1. 健康教育 (1)酗酒的危害:酒精可以抑制中枢神经系统,影响思维判断,降低自我控制力。酒精可危害健康,引起消化系统疾病(胃出血、胰腺炎);升高血压造成心脏负荷加重;增加糖尿病并发症低血糖的发生风险等等。喝酒过度还能损害大酗,导致事故及施暴行为增加。血液中的酒精浓度达到 0.1%时,使人感情冲动;达到 0.2%0.3%时,可使人的行为失常;超过 0.5%时导致死亡。 (2)戒酒的益处:世界卫生组织声明,少量饮酒有益健康无科学依据,酒越少饮越好,不饮最好。戒酒可减少经济负担,降低心脏病及中风的发生风险,使患者的酒精戒断症状改善,有助于患者找回健康。 (3)酒
2、精成瘾机制:酒精是一种中枢神经系统(S)抑制剂及成瘾药,酒精对 S 的作用主要导致大酗皮层,边缘系统、小酗和网状结构功能障碍,导致神经功能适应性退行性改变,从而表现为对酒精的依赖和耐受,记忆力、认知功能障碍以及停饮后严重的戒断综合征。 2. 行为娇正 (1)认知疗法:通过影视、广播、图片、实物、讨论等多种传媒方式,让嗜酒者端正对酒的态度,正确认识饮酒的危害,从思想上坚持纠正饮酒的成瘾行为。 (2)反恶疗法:其目的是在饮酒时不但得不到欣快感觉,相反产生令人痛苦的体验,形成负性条件反射。常用药物配合。 (3)辅助疗法;在心理医生指导与帮助下,结合生物反馈、系统脱敏等辅助方法,纠正患者的不良习惯。
3、(4)奖励强化法:戒酒者每天设定“指标“,若完成了当天应减少的“指标”,自己或亲人应给予一些小奖励,以巩固和强化所取得的成果,用新的满足感来抵消旧的心理依赖。 (5)避免辛辣刺激性食物与饮料,多吃水果与蔬菜。 (6)增加体育锻炼。 (7)保证充足的睡眠。 (8)树立目标,使注意力转移,重获社会认同感。 3. 心理支持 (1)加大社区的干预力度。 (2)集体疗法:患者成立各种戒酒协会,进行自我教育及互相约束与帮助,达到戒酒目的。 (3)家庭干预治疗:家庭成员应帮助患者,让其了解酒精中毒的危害,及树立起戒酒的决心和信心,并与患者签好协约,定时限量给予酒喝,循序渐进地戒除酒瘾。 (4)医生建议。 (
4、5)家人的支持、鼓励与干预。 (6)寻求医疗护理专业机构的帮助。 (7)寻求社会支持。 4. 戒酒药物 (1)苯二氮卓类:如地西泮,具有抗焦虑、抗惊厥作用,长期应用可致耐受与依赖性,突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起,并及时递减药量。 (2)拮抗药戒酒:如戒酒硫,本药禁忌证是冠心病、心肌病、急性中毒状态及急性精神病等。 (3)纳曲酮:以预防戒酒后复发。纳曲酮会阻滞喝酒时产生快感的大酗中枢,从而降低饮酒欲望。 5. 戒酒过程 戒 断症状和酒精性震颤谤妄的处理 (1)单纯戒断症状的处理。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似,在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状,如地西泮。首次要足量,不仅可抑制
5、戒断症状,而且还能预防可能发生的震颤谯妄、戒断性癫宥发作。由于酒精依赖者有依赖的素质,应特别注意避免发生苯二氮卓类药物依赖。 (2)震颤瞻妄的处理 镇静:首选苯二氮卓类,直到语妄症状消失为止。 控制精神症状:首选氟哌啶醇,根据患者的反应增减剂量。 支持治疗:包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,补充维生素等。 加强护理:谱妄者多有兴奋不安,需要有安静的环境,光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉,需要有专人看护,以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节 问题,应注意保温。同时,由于机体处于应激状态、免疫功能受损,易致感染,应注意预防各种感染,特别是肺部感染。 不同情况的自我调节 疲倦:小睡片刻,多给自己一些睡眠时间,不要把自己逼得太紧。紧张不安:散步,或泡个热水澡,做些能松弛神经的事。头痛:躺下来,做深呼吸,洗或泡个热水澡。 暴躁:告诉身边的人你正在戒酒,要是你近期脾气不好,请他们谅解。 失眠:晚上 6 点后避免吃刺激性食物,如浓茶或辛辣的食物;下午或傍晚做些体操,睡前做些松弛神经的事。 喉咙痛或咳嗽:吃止咳糖,多吃些流质的食
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