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文档简介
1、糖尿病合并高血压护理查房,演讲人:丁丹,基本资料,09床 罗君伟,中年男性,年龄:45岁,发现血糖血压升高,。,主 诉,3年前即发现血压水平升高,最高水平170/100mmHg,未曾规律监测控制血压,否认心脑血管疾病史,否认肝炎结核病史,否认外伤史,手术,输血,食物药物过敏史,预防接种情况不详。,既往史,体温:36.6 脉搏:69次/分 呼吸:19次/分 血压:170/110mmHg 身高:173cm 体重:86kg 辅助检查:血糖监测(空腹 手指):12.2mmol/L,查 体,糖尿病 分型待定 高血压 (2级,高危),入院诊断,严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高
2、血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,。,糖尿病高血压概述,糖尿病高血压发病原因,糖尿病和高血压的关系,由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。,高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可引起血压升高,糖尿病高血压的危害,糖尿病合并高血压对机体的影响,周围血管阻力增加,血管平滑肌对肾血管紧张收缩敏感性增加,加快糖尿病肾病进展,两者并存加重水纳潴留,脂类及糖代谢异常,使血糖和血压不易控制,糖尿病病人积极治疗高血压的重要性,控制高血压极其重要,严格控制高血压,可以有效的延缓心脑血管或微血管等并发症的发生,发展,降糖目标:空腹5.1 - 6.1mmol/L 餐后2h血糖:7.0 - 7.8mmol/L 血红蛋白:6.0 - 7.0 降压目标:血压130/80mmHg 尿蛋白18/d 血压130/80mmHg 尿蛋白 18/d 血压125/75mmHg,。,治疗原则,治疗方法,非药物性治疗,精神愉快,戒烟限酒,药物性治疗,糖尿病高血压选择降压药物的原则,不影响血糖 血脂代谢,糖尿病高血压的饮食,热量的合理
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