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文档简介
1、.,截肢术后护理常规,解放军总医院第一附属医院骨四科 张晶,.,截肢是指通过手术切除失去生存能力,没有生理功能,危害人体生命的部分或全部肢体,以挽救病人生命。并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能。 在截肢前须严格掌握适应证,好病人的心理护理,提高病人对截肢的认识,注意做好病人全面护理,减少各种并发症,降低伤残程度,恢复生活自立能力。,截肢简介,.,截肢的适应证,创伤,畸形,神经 损伤,肿瘤,周围血管疾病,严重 感染,.,截肢的一般原则,在达到截肢原有目的的提下,尽可能地保留残肢长度。,对周围血管疾患所致的肢体缺血坏死,除肢体坏死范围外,还要综合考虑皮肤温度、颜色、营养状况以至手术时的皮瓣出血
2、情况。,对严重创伤肢体的截肢,以尽可能保留存活组织和残肢长度为原则。,感染和恶性肿瘤的肢体,上止血带前抬高肢体5min进行驱血,其他情况下则可用弹性驱血带由远端向近侧卷绕肢体驱血。但缺血性疾病禁用止血带。,3,1,2,4,.,做好病人生命体征的观察纪录,准备好各种抢救设施, 便于及时救治。 术前做好患者对截肢不理 解的思想工作,以取得配合,以免延误治疗。术后要以同情关怀的态度安慰病人,使病人正视现实,树立起战胜伤残的 信心。,截肢术后护理常规,.,床头备止血带,预防继发性大出血。 及时建立输血,输液静脉通路,保证病人及时有 效的治疗。 保持截肢残端清洁、干燥、无压迫、预防残端压伤及感染。 确保
3、病人体位的正确摆放,预防残端挛缩。,截肢术后护理常规,.,指导病人及时进行残肢主动运动和被动运 动,以增强残存肌力。预防各种并发症。 帮助患者扶拐行走,加强残肢功能锻炼,保持关 节的正常活动度。做好安 装义肢前的准备。 做好饮食调护,增加营养,提高病人抵抗力,截肢术后护理常规,.,截肢术后的病人,有时可能幻肢觉,甚至还可以产生幻觉痛。在截肢术后总感觉患肢仍然存在,并且依然疼痛。这多见于血管缺血性疾病的病人在截肢前有剧烈痛者。幻觉痛为持续性疼痛,夜间比白天重。幻觉痛的治疗除应用止痛药物外,主要是精神治疗,与幻肢觉一样,就是正视疾病的存在,放下负担,解除压力,一般可在13月后逐渐减轻或消失。,截肢术后护理常规,.,加强营养、促进身体的尽快恢复 凡是截肢的病人,截肢以前大都经过了很长时间的病痛消耗,身体消耗较大。截肢术后,为了尽快帮助病人恢复,应多食营养丰富的食物,如高蛋白、高糖和高维生素的食物。并应合理调配,促进身体的尽快恢复,截肢术后护理常规,.,保护残肢的卫生:在接受腔内的皮肤,由于压迫、摩擦、温度变化,容易引起湿疹,皮肤色素沉着,磨破、溃疡、感染、小水泡、滑囊、过敏性皮炎等。要增强皮肤的抵抗力,有条件可做理疗。每日就
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