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文档简介

1、总论,生老病死,这是自然规律,一个人得了病,就得用药。药物是人类征服疾病的重要武器。那么,药物为什么能治病?药物在人体内会发生何种变化?怎样用药?,一、药理学的性质与任务 二、药理学研究的方法 三、药物与药理学的发展简史,概述,一、药理学的性质与任务,1、药物的概念 是用于预防、治疗、诊断疾病和调节机体功能 的化学物质。 药物的来源:天然(植物、动物、矿物质)或人工合成。,2、药理学 是研究药物与机体(含病原体)相互作用及其作用规律的科学。 药理学是基础医学与临床医学、医学与药学相互联系的桥梁学科。,3、药理学的研究内容 药物效应动力学 药物作用,作用原理、适应症、不良反应 药物代谢动力学 药

2、物体内过程(吸收、分布、代谢、排泄) 血药浓度随时间的变化过程,药效学 药物对机体的作用,药动学 机体对药物的作用,二、药物与药理学的发展简史,传统本草阶段 近代药理学发展史 现代药理学阶段,传统本草阶段,大约著于汉代(两千年前)共收载药物 365 种,是世界最早的药物学著作之一(神农尝百草,始有医药)。,近代药理学发展史,现代药理学阶段,大约从 20 世纪初开始,利用人工合成的化合物及改造天然有效成分的分子结构作为新的药物来源发展新药是这个时期药物研究的突出特点。 研究水平: 器官药理学 分子药理学 分支学科 交叉学科的形成,药效学,一、药物作用 二、药物作用的类型 三、药物的作用机制,肾上

3、腺素 激动血管平滑肌受体(作用) 血管平滑肌收缩 血压上升(效应),药物作用,药物对机体产生的初始作用,药物作用所引起的机体器官原有功能水平的改变,药物作用药物效应 ?,药物的基本作用,兴奋使机体功能活动加强的作用,抑制使机体功能活动减弱的作用,药物对机体原有功能活动的影响,药物作用的类型,局部作用药物吸收入血前,吸收作用药物吸收入血后,局部作用与吸收作用,选择作用药物对不同组织器官作用有差异,普遍作用,选择作用与普遍作用,NE,兴奋血管平滑肌上-R,直接作用和间接作用,血管收缩血压上升,反射性兴奋迷走神经,心率减慢,直接作用,间接作用,预防作用,防治作用和不良反应 药物的两重性,治疗作用,防

4、治作用,符合用药目的的药理作用,对因治疗:针对病因治疗(治本),对症治疗:改善症状(治标),不良反应,副反应 毒性反应 变态反应 药物依赖性 后遗效应 停药反应 继发反应,副反应,药物在治疗剂量出现的与治疗无关的作用(副作用),如阿托品(副作用和治疗作用可随治疗目的不同而转化),毒性反应,用药剂量过大或用药时间过长对机体功能、形态产生的明显损害的反应,变态反应,又称过敏反应。指药物作为抗原或半抗原引起机体的一种免疫反应,如青霉素可引起过敏性休克 利福平过敏偶见死亡,特点:与剂量无关,不易预知。 致敏物:药物、代谢产物或杂质。,药物依赖性,长期或反复应用后,机体对药物产生的一种精神或生理上的依赖

5、或需求,后遗效应,停药以后残留药物引起的生物效应,也称剩余效应,如巴比妥类镇静催眠药的宿醉现象,停药反应,突然停药后原有疾病重现或加剧,俗称反跳现象,如抗高血压药普萘洛尔停药后的反跳现象,继发反应,药物治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾,如“二重感染”长期服用广谱抗生素,使敏感菌被抑制,造成菌群失调,不敏感菌乘机繁殖,引起继发性感染,药物的作用机制,-受体学说,一、受体,存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核 内,能识别、结合特异性配体,并通过信息传递,引起特定生物效应的大分子蛋白质。,二、配体 与受体特异性结合的物质(内源性和外源性)。如神经递质、激素、自身活性物质(组胺)及药物等,也称第一信使。,

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