《急救zongh》PPT课件.ppt

1、急 救 常 识,时间就是生命！,急性疾病和意外创伤，是人们随时可能发生和遇到的，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后。 其中，院前现场急救，尤为重要！,急救的意义：1、避免伤病进一步发展成恶化 2、减轻患者的痛苦 3、预防并发症 4、抗休克 5、便于运转,急救的原则：1、抢救生命第一 2、做到快枪、快做、快转运,急救的注意事项：1、急救时，注意掌握伤病轻重环节 2、对于骨折脱位，现场急救中做到临时处理， 不做整复。,初步诊断过程，是对伤病情况进行调查与分析的过程，它是 确定急救措施的前提。进行初步鉴别诊断的过程和内容大体如下：,（一）收集病史 主要包括两个方面，一是简要地询问受伤经过

2、，如受伤的运动项目与动作，身体哪个部位受到暴力打击或跌倒时身体哪个部位先着地等，以便确定损伤的部位和性质。因为不同的运动项目和动作，发生的运动损伤就不同。二是扼要地询问伤员的自我感觉，如受伤时有否听到响声，身体哪个部位疼痛，肢体能否活动等。若伤员昏迷时，应向同伴或其他在场人员简要了解伤员的受伤经过。,（二）就地检查,首先要观察或检查伤员的全身状况，如精神、面色、姿势、知觉、呼吸、 和脉率等，注意伤员是否休克；二是局部检查，如有无伤口、出血、红肿、压痛、 畸形等，以便确定是否有骨或关节损伤。检查时不要只注意损伤局部而忽视其他部位，以及有无内脏和神经损伤。,现场急救五项技术,通气、止血、包扎、固定

3、、搬运 一、通气 正常 成年人：1618次/分 儿童：30次/分 初生婴儿：4050次/分 通气障碍的表现：不能讲话、吸气性哮鸣、 呼吸困难、明显的三凹体征（胸骨上切迹、锁骨上窝、肋间隙随吸气动作向内凹陷）、紫绀、直至呼吸停止、死亡。,通气方法：,1、取仰卧位 2、检查口鼻气道有无阻塞 松开伤员衣领、内衣、裤带等 压额提颏法保证气道通畅（如图）,3、如发现气道异物，可用背击法、指扣咽喉法、推压腹部法清除。 以指扣咽喉法为例：先使伤员头仰起，以一手拇指和食指将伤员的舌连下颌拿住并上提，用另一手将异物取出（如图）。 若仍不能保证气道通畅，可开放气道，做气道插管。,4、若伤者呼吸停止，应紧急采用心脏

4、复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation 简称CPR ）予以救治 CPR是挽救心跳骤停患者的急救技术，分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行(如图)。,检查呼吸,将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒： 观察：胸腹起伏 聆听：呼吸声 感觉：呼吸气流 如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。,急救,对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的 临时性处理。,体育教师、教练员和体育锻炼者都应掌握包扎、止血、固定 人工呼吸和胸外心脏挤压等基本的急救方法，并能运用 于实践。,急救人员的态度要和蔼可亲，语言要亲切、婉转；要有高度 责任感，切不

5、可惊慌失措或顾此失彼，即使出现危急情 况，也应镇静地进行有条不紊的抢救工作。经急救处理 后，应陪伴伤员送到医院，并向医生介绍发病情况和急 救经过。,一、包扎法,1、绷带包扎法,2、三角巾包扎法,3、前臂悬挂法,二、止血法,三、人工呼吸和胸外心脏挤压法,一、大学生常见损伤病,1. 颈椎病 2. 肩周炎 3. 腰肌劳损 4. 髌骨劳损,1、颈椎病,（1）定义 由于颈部受外伤、劳损、风寒湿等因素，引起 颈椎间盘及其附体组织产生退行性性变，而致脊柱 内外平衡失调，刺激和压迫颈神经根，脊髓和颈部 的交感神经、椎动脉，而出现一系列症状的综合征 候群。,（2）病因病理,外因,内因,（3）临床症状,颈项疼痛不

6、适，疼痛可延及上背部，少数患者有头晕、头痛、头昏等症状,（4）治疗方法,采用综合疗法 理疗（按摩、针灸、火罐）；药物治疗；运动疗法,（5）常用保健方法,颈部保健操 第一节 双掌擦颈 双手交叉，贴于后颈部，来回摩擦 第二节 左顾右盼 头先向左，再向右，感觉到酸胀为好 第三节 前后点头 头先向前，再向后，向前时头尽量向前伸 第四节 回头望月 双手叉腰，头颈转向身后，观看身后天空的月亮 第五节 颈项争力 两手贴在大腿两侧，两腿不动，头向左侧转，上身向右转,（5）常用保健方法,第六节 颈手争力 双手交叉贴在头后枕部，头颈用力后伸，双手用力向前顶 第七节 双手托天 双手交叉举过头顶，仰视手背5秒 第八节

7、 转身回望 右腿前弓，身体向左旋转，右手上托，左手向下拔伸，回头看左手 第九节 旋肩舒颈 双手放在肩上，先由后向前，再由前向后旋转 第十节 双掌夹颈 头部略后仰，一侧手掌拿住颈部肌肉，两手交替进行,太阳穴 ：在眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处,（6）颈部常用穴位 太阳 风池,风池 ：胸锁乳突肌与斜方肌上端 之间的凹陷处。,2、肩周炎,（1）定义 是由于肩部受到损伤、劳损，或风、湿、寒、邪侵袭之后，使肩关节囊及周围的肌肉、肌腱、腱鞘、滑膜囊等组织发生退行性性变和慢性非特异性炎症，以肩部疼痛酸楚，肩关节活动障碍，或伴有肩部肌肉萎缩为主要症状的一种病症 。,（2）病因病理,1、退行性变 2、外

8、伤、劳损 3、风湿寒邪,（3）临床症状,1、对照症状 肩周有不同程度的压痛 2、肩关节活动受限 3、肩部肌肉萎缩,（4）治疗方法,1.肩周炎的止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。 2.肩周炎的物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。 3.肩周炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。 4.肩周炎的手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用

9、高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。 5.肩周炎外用药物治疗：目前这种治疗方法也是治疗肩周炎最好的治疗方法。这方面专业药物有赫尔克骨痛贴，纯中药制剂。,（5）常用保健方法,1、手指爬墙法 面对墙壁站立，患侧手指触摸墙壁，逐渐用力向上爬移，达到不能耐受疼痛时再将手指下移原位，反复此动作，并记录高度。每天10分钟。 2、甩手法 两手臂伸直，同时作前、后来回摆动，并逐渐增加摆动幅度。每天10分钟。 3、双臂展翅法 两手十指交叉，放于枕颈部，两肘做内收、外展动作，以增加肩关节活动范围。 4、划圆圈 患侧手臂伸直，由前向后做圆圈式划弧运动，再由后向前，幅度由小到大。每天10分钟。,

10、（6）肩部常用穴位 肩井 阿是,肩井 ：在大椎与肩峰端连线的中点上,阿是穴 ：无固定名称与位置，以病痛局部或与病痛 有关的压痛或缓解点为腧穴,3、腰肌劳损,（1）定义 主要是腰骶部肌肉、韧带筋膜等软组织的慢性损伤。,（2）病因病理,1、积累性劳损 2、创伤史 3、腰脊柱先天异常 3、感受外邪,（3）临床症状,1、有慢性腰痛史，反复发作 2、腰部活动受限,（4）治疗方法,采用综合疗法 药物治疗；按摩治疗；针灸治疗；康复运动等,（5）常用保健方法,1、叩击腰部 2、弹拨阿是穴 3、点按肾俞、大肠俞 4、横擦或直擦腰部，透热为度 5、常做腰部热敷,（6）腰部常用穴位,肾俞 气海俞 阿是穴,肾俞：在腰

11、部，第2腰椎棘突下， 旁开1.5寸,气海俞：在腰部，第3腰椎棘突下，旁开1.5寸,4、髌骨劳损,（1）定义 主要是膝关节在屈曲位过度屈伸扭转，髌股关节面经常的摩擦、挤压或冲撞，长期负荷超出软骨生理限度导致的关节软骨变性。,（2）病因病理,1、积累性劳损 2、创伤史 3、感受外邪,（3）临床症状,最初膝部隐痛、乏力，休息后减轻。以后疼痛逐渐加剧，有突然下跪感。上下楼梯困难，严重时影响行走。,（4）治疗方法,采用综合疗法 药物治疗；按摩理疗,（5）常用保健方法,1、髌骨抽动法：伤者取卧位，膝关节伸直，主动收缩伤侧股四头肌，使髌骨上移，10次为一组，反复进行2-5组，每天1次，练习时躯干和小腿放松。2、直抬腿法：取卧位，膝关节伸直，主动抬举伤肢，10次为一组，反复进行2-5组，每天1次。练习时躯干和健肢应保持不动，伤肢活动范围为0-90。3、旋转膝法：两足平行开立与肩同宽，膝微曲，目视前方，两手扶膝，逆时针或顺时针缓慢旋膝10圈；然后两腿曲膝缓缓下蹲至大腿与地面平行，同时两臂前平举，慢慢站起，两臂随之放下，做10次