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文档简介
1、经口鼻吸痰法操作步骤1、现在进行口鼻吸痰操作。 22、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。43、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。肺部听诊可闻及痰鸣音。 24、 X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。35、回治疗室,规范洗手(七步洗手法) 、戴口罩。 46、用物准备及质量检查: ( 1)检查一次性物品有效期,口述失效期 4;( 2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;( 3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。7、推车至旁边。 X X ,您好!现在我帮您吸一下痰。28、开动吸引器,调试压力。 (压力为 0.020.0
2、4MPa )。 49、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗中。 210、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴好。 2 保持无菌 2。左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。 411、取出吸痰管 1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止污染)。212、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口插入喉部2, 待病人吸气时2 将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2 边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留(2吸痰时间不超过15,动作轻柔敏捷) 。每根吸痰管限用一次。13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。214
3、、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手 2.15、 X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音 2、痰鸣音 2、氧饱和度 2,与吸痰前比较。17、 X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。 2 18、整理用物及床单位 2、回处置间、洗手 2、记录 2.回答问题8分。1. 密切观察病情, 观察病人呼吸道是否通畅, 以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。2. 如为昏迷病人, 可用压舌板或开口器先将口启开, 再进行吸痰; 如为气管插管 或气管切
4、开病人, 需经气管插管 或套管内吸痰, 应严格无菌操作; 如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。3. 吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。4. 吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。5. 吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于 15 秒,以免因吸痰造成病人缺氧。6. 严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换12 次,吸痰导管应每次更换,并作好 口腔护理 。7. 如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、 雾化吸入 等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。8. 储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的 23,以免痰液吸入损坏机器。并发症: 1、低氧血症,吸痰前后给予调节氧流量,负压不宜过大。 2、气道粘膜损伤、出血,调节负压适宜,吸时不要停留太久,动作应轻柔。3、肺萎缩、避免负压过大。4、呼吸道感染、严格无菌操作。5、心律失常、预防过度刺激,插管太深。 6
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