见证取样和见证送检记录表(已完成)

1、见 证 取 样 和 见 证 送 检 记 录施工单位 : 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称： 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 89#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：水泥（规格 PO42.5）取样数量： 各取一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录（规格 PO42.5）一组。数量： 200T，厂家：贵阳海螺盘江水泥有限责任公司原样送检 ，并加盖有见证取样章取样人：送样人：见证取样人：见证送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要

2、记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。见 证 取 样 和 见 证 送 检 记 录施工单位 : 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称： 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 89#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：五眼砂（粗砂）取样数量： 各取一组取样地点：施工现场见证取样记录五眼砂（粗砂）一组。产地：龙洞堡砂石厂。见证送样记录原样送检，并加盖有见证取样章取样人：送样人：见证取样人：见证送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入

3、该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。见 证 取 样 和 见 证 送 检 记 录施工单位 : 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称： 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 29#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： M30水泥砂浆试压块一组取样数量：取一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录M30水泥砂浆试压块一组。M30水泥砂浆试压块一组。取样人：送样人：见证取样人：见证送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，

4、并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。见 证 取 样 和 见 证 送 检 记 录施工单位 : 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称： 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 27#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： C20混凝土试压块一组。取样数量：取一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录C20混凝土试压块一组。C20混凝土试压块一组。取样人：送样人：见证取样人：见证送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分

5、别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。见 证 取 样 和 见 证 送 检 记 录施工单位 : 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称： 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 29#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： M35水泥砂浆（配合比）取样数量：取一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录M35水泥砂浆。M35水泥砂浆。取样人：送样人：见证取样人：见证送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、

6、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。见 证 取 样 和 见 证 送 检 记 录施工单位 : 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称： 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 27#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： C20混凝土 ( 配合比 )取样数量：取一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录C20混凝土。C20混凝土。取样人：送样人：见证取样人：见证送样人：取样日期：年月日送样日期：年

7、月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。见 证 取 样 和 见 证 送 检 记 录施工单位 : 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称： 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 27#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： 6 钢筋、 12 钢筋取样数量：各取一组共 2 组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录钢筋：6盘圆、批号：152726879，吨位： 27.7吨、产地：水钢。12

8、 三级钢、批号： 152453684，吨位： 29.2 吨、产地：水钢。原样送检，并加盖有见证取样章取样人：送样人：见证取样人：见证送样人：取样日期：年 月 日送样日期：年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。见 证 取 样 和 见 证 送 检 记 录施工单位 : 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称： 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 27#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑( 圈梁、构造柱 )样品名称： C20混凝土试压块一组。取样数量：取一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录C20混凝土试压块一组。C20混凝土试压块一组。取样人：送样人：见证取样人：见证送样