踝关节MRI读片要点

1、踝关节MRI读片要点,首都医科大学附属北京同仁医院 医学影像中心 郝大鹏,E-Mail：haodp_,检查技术 大体解剖和MRI解剖 读片要点 临床应用,一、MRI检查技术,足的位置 小腿和足底呈垂直位可重复性 成像层面 矢状位、冠状位、横轴位 成像序列 T1WI、PDWI+FS,位置,二、大体解剖和MRI解剖,跖骨背侧韧带,楔骰背侧韧带,骰骨,跟骰背侧韧带,腓骨短肌腱,腓骨长肌腱,跖长韧带,胫腓后韧带,腓侧下 支持带,跟腱,腓侧上 支持带,距跟外侧韧带,胫腓前韧带,腓骨,胫骨,距腓后韧带,跟腓韧带,距腓前韧带,距跟间韧带,距舟背侧韧带,跟舟分歧韧带,跟骰韧带,骰舟背侧韧带,楔舟背侧韧带,楔间

2、背侧韧带,跗跖背侧韧带,胫距前韧带,胫跟韧带,胫舟韧带,胫距后韧带,距舟背侧韧带,足舟骨,楔舟背侧韧带,内侧楔骨,楔间背侧韧带,跗跖背侧韧带,第I跖骨,第I跖骨粗隆,胫前肌腱,胫后肌腱,跟舟足底韧带,跖长韧带,载距突,跟腱,距跟后韧带,距骨后突,距跟内侧韧带,胫骨,比目鱼肌,腓骨长肌,腓骨短肌,跟腱,腓骨长短肌总腱鞘,腱下跟腱滑囊,腓骨肌上支持带,腓骨肌下支持带,跟骨,小趾展肌,腓骨长肌腱,腓骨短肌腱,第5跖骨粗隆,第三腓骨肌腱,趾短伸肌,拇长伸肌腱腱鞘,趾长伸肌腱和第三腓骨肌腱腱鞘,伸肌下支持带,外踝和皮下囊,胫骨前肌腱腱鞘,伸肌上支持带,趾长伸肌,皮下跟腱滑囊,胫骨后肌腱腱鞘,跟腱,趾长屈

3、肌腱腱鞘,胫骨后动脉和神经,第1跖骨,屈肌支持带,腱下跟腱滑囊,皮下跟腱滑囊,跟骨,拇展肌,足底腱膜,趾短屈肌,趾长屈肌腱腱鞘,足底内侧神经,拇长屈肌腱腱鞘,拇长屈肌腱腱鞘,胫骨前肌腱和腱鞘,拇长伸肌腱腱鞘,胫骨后肌腱,伸肌下支持带,胫骨后肌腱腱鞘,内踝和皮下囊,伸肌上支持带,胫骨前肌腱和腱鞘,胫腓前韧带,趾长伸肌腱,拇长伸肌腱,胫骨前肌腱,胫骨前血管、神经,胫骨,腓骨,胫骨后肌腱,趾长屈肌腱,胫骨后血管、神经,拇长屈肌腱,跟腱,腓骨长肌腱,腓骨短肌腱,胫腓后韧带,距腓前韧带,距腓后韧带,腓骨,距骨,趾长伸肌腱,拇长伸肌腱,胫骨前血管、神经,跟腱,腓骨长、短肌腱,拇长屈肌腱,胫骨后血管、神经,

4、趾长屈肌腱,胫骨后肌腱,胫骨前肌腱,拇长伸肌腱,趾长伸肌腱,胫骨前肌腱,胫骨后肌腱,趾长屈肌腱,拇长屈肌腱,腓骨长、短肌腱,胫骨后动静脉,屈肌支持带,内外侧跖神经,距骨,跟骨,胫骨,距跟韧带,足舟骨,距骨,胫骨,胫骨前肌腱,拇长屈肌腱,跟腱,跟骨,跖腱膜,足底方肌,颈韧带,骰骨,跟骨,距跟韧带,腓骨短肌腱,腓骨长肌腱,跖腱膜,小趾展肌,趾短屈肌腱,拇长屈肌腱,足底方肌,拇展肌,距骨,趾长屈肌腱,胫骨后肌腱,胫骨,腓骨,三、读片要点,六个序列 横轴位 T1WI、PDWI+FS 冠状位 T1WI、PDWI+FS 矢状位 T1WI、PDWI+FS 先看矢状位 从骨质开始 读片顺序：内、外、后、前、下,读片顺序,骨的排列 骨髓信号 跗骨窦 跟腱 肌腱走行、连续性,矢状位,内侧 胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；拇长屈肌腱； 胫骨后血管、神经；内侧三角韧带 外侧 腓骨长、短肌腱；距腓前韧带；距腓后韧带；胫腓韧带 前方 胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、趾长伸肌腱 后方 跟腱、Kager脂肪垫 下方 跖腱膜,横轴位,距骨穹隆 内侧三角韧带 跟腓韧带 距下关节 腓骨肌腱附着点 胫骨后肌腱、胫骨前肌腱附着点 跖腱膜起点,冠状位,四、临床应用,跟腱炎,跟腱撕裂,胫骨后肌腱撕裂,距腓前韧带撕裂,下胫腓联合韧带撕裂,跗骨窦综合