2012版自动扶梯监督检验报告

1、报告编号： 自动扶梯与自动人行道监督检验报告使用单位 ： 设备代码 ： 设备类别 ： 设备品种 ： 施工类别 ：（安装、改造、重大修理）施工单位 ： 检验机构 ： 检验日期 ： XXX检测研究院 注 意 事 项1. 本报告依据电梯监督检验和定期检验规则自动扶梯与自动人行道（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修监督检验。2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存

2、。5. 受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日内，向检验机构提出书面意见。检验机构地址： 邮政编码： 联系电话： 自动扶梯与自动人行监督检验报告报告编号：设备名称型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别安装 改造 重大修理安装地点使用登记编号使用单位设备型式 普通型 公共交通型维护保养单位设备技术参数名义速度 m/s名义宽度 mm倾斜角 输送能力 P/h提升高度 m使用区长度 m检验依据电梯监督检验和定期检验规则自动扶梯与自动人行道（TSG T7005-2012）主要检验仪器设备检验结论备注检验日期下次检验日期检验人员编 制： 日期：检验机构核准证号：（

3、检验机构检验专用章） 年月日审 核：日期：批 准：日期： 报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1A1技术资料1.1制造资料(1)制造许可证明文件(2)整机型式试验合格证或报告书(3)产品质量证明文件(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料(5) 驱动或者转向站及总体布置图(6)电气原理图(7)安装使用维护说明书2A1.2安装资料(1)安装许可证和告知书(2)施工方案(3)特种设备作业人员证件(4)施工过程记录和自检报告(5)设计变更证明文件(6)安装质量证明文件3A1.3改造、重大维修资料(1)改造（重大维修）许可证和告知书(2)施工方案(3)更换的安全装置和主要部件

4、的型式试验合格证及有关资料(4)特种设备作业人员证(5)施工过程记录和自检报告(6)改造质量证明文件4B1.4使用资料(1)使用登记资料(2)安全技术档案(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备安全管理和作业人员证5C2驱动与转向站2.1维修空间（1）机房面积（2）工作区段立足区域面积6C2.2防护07C2.3 照明 报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论8C2驱动与转向站2.4电源插座9B2.5主开关10C2.6辅助设备开关11B2.7 停止开关设置12C2.8电气绝缘13C2.9 接地14C2.10断相、错相保护15C2.11电源保护16C2.12释放制动器1

5、7C2.13手动盘车装置（1）设置（2）电气安全装置18B2.14紧急停止装置（1）设置（2）附加停止装置19C3相邻区域3.1周边照明20C3.2出入口（1）畅通区域（2）阻挡装置21C3.3垂直净高度22B3.4防护挡板23C3.5扶手带外缘距离24C3.6扶手带距离25C4扶手装置和围裙板4.1扶手带26C4.2扶手防爬/阻挡/防滑行装置（1）防爬装置（2）阻挡装置（3）防滑行装置27C4.3扶手装置要求28C4.4护壁板之间的空隙29C4.5围裙板接缝30B4.6围裙板间隙31C4.7防夹装置 报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论32C5梳齿与梳齿板5.1梳齿、啮合3

6、3B6监控和安全装置6.1扶手带入口保护34 B6.2梳齿板保护35B6.3超速保护（1）设置（2）故障锁定36B6.4非操纵逆转保护（1）设置（2）故障锁定37B6.5梯级、踏板或胶带的驱动元件保护（1）设置（2）故障锁定38B6.6驱动装置与转向装置之间的距离缩短保护39B6.7梯级或踏板的下陷保护（1）设置（2）故障锁定40B6.8梯级或踏板的缺失保护（1）设置（2）故障锁定41B6.9扶手带速度偏离保护42B6.10多台连续并且无中间出口的自动扶梯或自动人行道停止保护43B6.11检修盖板和上下盖板监控44B6.12制动器松闸故障保护（1）设置（2）故障锁定45B6.13附加制动器（1）设置（2）动能46C7检修装置7.1检修控制装置的设置（1）检修插座设置（2）停止开关（3）标识47C7.2检修控制装置的操作（1）检修功能（2）多个检修装置（3）电气安全装置 报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论48C8自动启动、停止8.1待机运行49C8.2运行时间50B9标志9.1使用须知51C9.2 产品标识52C10运行检查10.1