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文档简介

1、XXX医院关于XXXX医疗医疗纠纷调解的陈述及答辩书XXX医疗纠纷人民调解委员会:现将XX在我院住院经过作如下陈述及答辩。一、住院治疗经过:患者XX,原名XX,男,x岁,于2005年无明显诱因出现腰腹部疼痛,无腹泻、无血尿,疼痛为绞痛,在当地治疗(具体不详),症状缓解,但反复发作,并进行性加重,故于2007年2月25日来我院入住外科。入院后B超提示:1、左肾重度积水 2、右肾结石 3、左侧输尿管上段扩张,在完善相关检查并签订手术同意书后于2007年2月27日在持硬麻醉下行“左侧输尿管上段探查术、左侧输尿管上段占位病变切除、左输尿管上段成形吻合术”,术中发现:左侧输尿管上段扩张,直径约2.0cm

2、,其内积水、压力较高,切开后积液呈喷射状喷出,其内可见大小约1.51.0cm息肉样肿块并向管腔内突出,基底较宽,XXX病理检查提示:(左输尿管中上段)粘膜息肉。术后予以抗炎、止血、对症治疗、密切观察,于2007年3月11日拆线出院。2007年3月19日患者因“4+天前发现切口上段见少许渗液”在当地予以换药,无明显好转来我院求治。入院后完善相关辅助检查,诊断为:1.左输尿管息肉切除术后 2.切口感染,予抗炎对症、换药等治疗,于2007年4月3日在局麻下行二期缝合,术后给予切口换药、TDP理疗灯治疗后,于2007年4月16日切口愈合较好,治愈出院。2013年8月7日,患者因半月前无明显诱因出现左侧

3、腰部疼痛不适,阵发性绞痛,疼痛向大腿内侧放射。无恶心呕吐,发热等不适。疼痛时排尿尿液呈咖啡色,不伴尿频、尿急、尿痛等不适。于XXX中医院就诊,予以肌注止痛药,行CT示“左肾肾盂积水伴结石,左侧输尿管下段结石”,后为求进一步诊治到华西医院求诊,彩超提示:左肾结石、左肾积水;左侧输尿管结石伴扩张,xx医院诊断:左输尿管结石伴左肾积水、左肾结石伴肾功能重度损害、左肾输尿管息肉切除术后、乙型病毒性肝炎。2013年9月9日,患方XXX等投诉到医院,双方协商:1、医院建议对XXX在XXXX医院治疗情况进行医疗鉴定,若医院有责任,医院承担相应责任;2、双方同意请XX泌尿科教授会诊确定治疗方案;3、若患者目前

4、需要手术治疗,因成都住院困难,由医院协助联系住院事宜。鉴于患方家庭经济困难,为不耽误患者治疗,经双方协商:此次住院医药费用由医院先行垫支,待医疗鉴定或司法途径后,医院按照责任承担相应费用;4、若患者病情需延后1-2年,医患双方按第3条协商意见执行。于2013年9月10日联系XX医院泌尿外科XXX教授进行远程会诊建议:1、肾显像更准确了解肾功能2、如左肾尚残余部分功能,左输尿管存在狭窄致机械梗阻,可留置支架管3、如左肾已无功能,可考虑行左肾切除手术。2014年1月20日患者到XX医院住院治疗,医院垫支医药费用XX元,入院后肾显像检查提示:肾残余部分功能,未进行手术出院。二、分析与答辩1、根据患者

5、临床表现及体格检查、辅助检查,诊断:1、左输尿管上段扩张(性质?)2、左肾重度积水3、右肾结石,手术指征明确,无明确禁忌症,手术医师具备手术资质,手术操作符合手术规范,未违反医疗原则。2、医院有合法的医疗机构执业许可证,诊疗科目含外科。主治医师XXXX具有合法的医师资格证和医师执业证,执业范围为中医,2002年在四川省人民医院进修肝、胆、泌尿专业,执业地点为XXX。3、患者XXX手术指征明确,无明确禁忌症,并在术前已签署手术同意书,明确术后左侧输尿管瘢痕狭窄可能及左肾积水不能完全消除可能。三、综上所述,我院医务人员在XXX住院期间,从入院到出院严格执行各项诊疗规范,患者具备手术指征且无明确禁忌症,术前

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