锁骨下动脉盗血PPT课件_第1页
锁骨下动脉盗血PPT课件_第2页
锁骨下动脉盗血PPT课件_第3页
锁骨下动脉盗血PPT课件_第4页
锁骨下动脉盗血PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,锁骨下动脉盗血综合征,.,2,颈动脉及椎动脉解剖概要,.,3,正常椎动脉超声图像,椎动脉与同侧颈总动脉血流方向一致，与椎静脉色相反,.,4,正常椎动脉超声图像,椎动脉和同侧颈动脉频谱方向一致,.,5,病理及病理生理,因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉远端管腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。 90%发生于左侧，10%发 生于右侧。,.,6,症状： 椎基底动脉供血不足：头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调； 上肢供血不足：患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷； 体征： 患侧桡动脉搏动减弱或消

2、失，血压较健侧低20mmHg以上； 锁骨上窝闻及血管杂音。,临床表现,.,7,隐性盗血（I期） 不完全性盗血（II期） 完全性盗血（III期）,锁骨下动脉盗血综合征分型,.,8,超声诊断要点,CDFI：椎动脉血流呈红、蓝交替现象，或为逆向血流,头-足,.,9,隐性盗血（I期）,频谱表现：收缩早期切迹波”，常伴有收缩期峰值流速的轻度减低。 临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉轻中度狭窄。,.,10,不完全性盗血（II期）,频谱表现：椎动脉血流表现为收缩期部分或全部反向、舒张期正向的双向血流频谱 临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉中度以上狭窄。,.,11,完全性盗血（III期）,频谱表现

3、：椎动脉血流完全反向，表现为全心动周期的逆向血流。 临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉重度狭窄或闭塞。,.,12,.,13,锁骨下动脉起始端声像图,锁骨下动脉起始部及无名动脉狭窄处呈“五彩镶钳色”； 完全闭塞则无彩色血流信号。,.,14,锁骨下动脉起始端声像图,锁骨下动脉起始段可检测高速湍流频谱，远心段可检测到紊流频谱，正常三相频谱形态消失。,.,15,锁骨下动脉中远段频谱,流呈单一色彩，舒张期逆向血流消失。,.,16,.,17,束臂试验,目的： 对可疑为盗血频谱进行此试验以明确是否存在锁骨下动脉盗血。 方法： 分别测量两侧肱动脉血压在可疑一侧将袖带打气加压至收缩压以上，同时嘱患者反复用力握拳屈肘 3min后迅速放气减压，一直连续观察椎动脉多普勒频谱变化。 束臂试验阳性表现： 迅速放气减压后，椎动脉反向血流流速增快，正向血流流速减慢或出现反向血流。,.,18,注意事项,如果椎动脉堵塞，就无法显示椎动脉是否存在逆流，容易漏诊； 若发生双侧锁骨下动脉起始端狭窄或

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论