某县基本公共卫生服务体系建设经验交流发言

1、某县基本公共卫生服务体系建设经验交流发言某县基本公共卫生服务体系建设经验交流发言 以“三确定、三统一、三到位”为思路 着力构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化，是医改的五项重点任务之一。*县着眼于整体设计，以“三确定、三统一、三到位”为思路，加快建立城乡公共卫生服务体系。一、 发挥主导作用，县政府做到“三确定” 建设公共卫生服务体系，政府应发挥主导作用，成为 “体系”中的“龙头”。*县政府坚持做到 “三确定”。一是确定公共卫生服务项目。坚持基本项目全部购买、重点项目重点推进的原则，每年初，县政府常务会议都要研究确定当年要购买的公共卫生服务项目，同时，根据工作需要、

2、群众需求及我县存在的公共卫生问题，确定一些重点公共卫生项目。我县是黑龙江省唯一的鼠疫自然疫源地，我们始终把鼠疫防控作为重点公卫项目，常抓不懈；xx年我们重点抓了居民纸制健康档案建档工作，到xx年末，我县居民纸制健康档案和电子健康档案建档率同步达到了95%以上；xx年以来，针对麻疹、布病、手足口病等传染病上升的趋势，我们重点加强了防控工作。二是确定公共卫生服务经费标准。xx年，需由地方匹配的公共卫生服务经费我县足额匹配到位，人均公共卫生服务经费标准达到25元。当年，我们结合实际，制定了*县基本公共卫生服务项目经费实施意见，将项目经费分解细化，明确经费支出范围、标准和列支科目，进一步规范了项目经费

3、的使用。今年，黑龙江省xx年度10类41项国家基本公共卫生服务项目经费分解表下发后，县卫生局和财政局经过共同研究测算，认为省定的项目经费标准与我县实际基本相符，随后将意见提交县政府常务会议讨论并通过，县政府以正式文件转发了省厅的分解表，要求严格执行省定标准。三是确定公共卫生服务考核办法。xx年初，由县政府办公室牵头，县卫生局、财政局、人社局等部门参加，对我县基本公共卫生服务工作进行了深入调研，在反复论证的基础上，制定了*县基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法，明确了年度工作目标和任务要求，并将工作任务分解量化到各基层卫生机构，年末进行绩效考核。县财政局每年分两次将公共卫生服务经费全部拨到卫生局

4、账户，由卫生局根据工作进展情况和考核结果，及时下拨到各项目实施单位。在去年的考核中，全县12个乡镇卫生院中有三个乡镇卫生院没有全面完成当年任务目标，卫生局共减拨公共卫生服务经费16万元。今年，我们将继续执行这个考核办法。二、发挥引领作用，卫生局做到“三统一” 建设公共卫生服务体系是新生事物，卫生部门要发挥引领作用，搞好具体的规划设计。我们坚持做到“三统一”。一是统一硬件设施。在12个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心，统一设置了“一科七室”，即公共卫生服务科、健康档案室、预防保健室、卫生监督室、预诊室、侯种室、接种室、宣教室；统一配备了档案柜、档案盒、电脑、办公桌椅；统一制作了公共卫生服务便携箱

5、，内装血压仪、听诊器、体温计、血糖仪、体重秤、记录本、常用药等。今年6月30日前，县财政出资32万元，为全县12家乡镇卫生院卫生监督协管员统一购买了四季服装，统一配备了办公设备、摄像器材和交通工具。二是统一软件材料。县卫生局为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一制作了基本公共卫生服务图板各35块，内容涉及服务项目、工作流程、人员分工、岗位职责、工作制度等；统一制作了室外健康教育专栏和室内健康教育图板；统一制作了各种表、薄、卡、册。我们制作的公共卫生服务记录本，既有公共卫生方面的政策、知识内容，可供公卫人员学习之用，也设有服务时间、服务内容、服务对象、联系方式等内容，以备检查考核之用。检查考核时

6、，不仅看记录本，还要到服务对象家中进行核对，以防公卫人员“纸上谈兵”，弄虚作假。三是统一服务标准。每年卫生局都以文件下发*县购买公共卫生服务项目实施方案，明确各个公卫项目应达到的质量和数量标准，要求各乡镇卫生院和社区卫生服务中心严格执行。今年我们把实施方案具体分解细化成43项要点，使服务标准更加十分明确，更加具有可操作性。卫生局成立两个督察组，每季度进行一次督查，对督查过程中发现的问题进行通报，并限期改正。三、发挥主体作用，项目单位做到“三到位” 建设公共卫生服务体系，促进公共卫生服务均等化，项目实施单位负主体责任。我们要求项目实施单位做到“三到位”。一是机构到位。全县12家乡镇卫生院和一个社

7、区卫生服务中心都组建了公共卫生科，由责任心强、业务优秀的专职人员任公共卫生科主任，具体负责开展公共卫生工作。公共卫生科主任与其它科主任地位待遇相同。二是人员到位。医改后，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室的功能定位，更加突出的是提供公共卫生服务。这就决定了乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室要把主要的精力投放到公共卫生服务上来。我县乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室共有从医人员576人，其中，从事公共卫生服务人员达到384人，达到了三分之二。同时实行了乡镇公卫人员包村、村所公卫人员包屯的结对包人包户责任制，把免费的公共卫生服务项目落实到各家各户，消除了空白点。除专职公卫人员外，今年我

8、们在全县农村532个自然屯，每屯建立一所健康教育学校，聘请一名义务健康教育宣传员，配合专职人员从事健康教育。从xx年开始，我们对公卫人员强化了培训考试，督促他们“换脑”，熟知熟记10类41项公共卫生服务项目内容和要求，增强公共卫生服务意识。每年的五月中旬进行一次集中培训，十月中旬进行一次考试或知识竞赛，考试和竞赛成绩作为加分项目，纳入绩效考核。三是服务到位。公共卫生服务，“服务”两个字最重要，服务是否到位最关键。我们要求所有的公卫人员必须转变传统观念，主动上门为病人服务，业务工作从重视诊断治疗扩大到同时重视预防保健，从院内服务扩大到农村社区，使卫生服务更为重视健康促进，使基层公共卫生服务工作真

9、正落到实处。同时要求公卫人员要走村入户，带着感情服务，与群众交心处朋友，取得群众的信任和支持。今年7月初，与我县毗邻的吉林省镇赉县发生了炭疽疫情，疫区与我县南部的*镇、宁姜乡相邻，且有两乡镇村民在那里放牧，并有2人感染了皮肤炭疽，被隔离住院治疗。镇来县疫情发生后，我县迅速做出响应，采取果断措施进行防控。县疾控中心与乡村公卫人员在短短两天时间里就通过流调迅速锁定了222名密切接触者，并进行了防治知识宣传、消毒处理和用药指导。7月24日吉林省宣布解除疫情前的20多天时间里，县疾控中心和乡村公卫人员对222名密切接触者进行了全天侯的观察，县疾控中心充分发挥技术支撑、服务指导作用，县乡村三级公卫人员不惧危险，亲临一线，密切合作，主动服务，确保我县没有发生新的疑似病例，避免了炭疽疫情输入我县。各位领导、同志们，在公共卫生服务体系建设上，我县做了一些粗浅的探索。我们深知：我们的认识理解还不够深入，我们的眼界眼光还不宽不远，我