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文档简介

1、医疗质量提升百日行动 实施方案为认真贯彻党的十九大精神, 进一步提高我中心整体医疗质量管理水平,强化医务人员的质量意识和安全意识, 提高医务人员遵守医疗管理规章制度和诊疗技术操作规范, 保障医疗服务的及时性、 安全性、有效性, 配合“美丽余杭”、“美丽卫计” 等活动进一步深入开展,经研究决定,仓前中心自 2018 年 1 月 20 日起开展以“规范医疗行为,全面提高医疗服务质量”为主题的“医疗质量提升百日行动” 。为更好落实该工作,特制定本实施方案。具体方案如下:一、活动目标通过开展医疗质量提升百日行动, 突出问题导向和短板意识, 狠抓整改落实,进一步提高医院医务人员对医疗质量和医疗安全重要性

2、、必要性、急迫性的认识,增强质量意识、安全意识、规范意识、责任意识、服务意识,使医疗质量内涵建设得到全面加强,医疗质量和水平有明显提升,达到“规范医疗行为,全面提高医疗服务质量”的目标。二、活动范围各科室、各岗位及全体员工。三、活动内容(一) 全面提升医疗服务质量1、狠抓质控核心制度落实提高质控质量。每月两次对医疗质量督导组的工作情况进行检查。突出重点质控。对重点部门、重点环节“重点抓” ,督导到科、落实到人。细化质控环节。使每一个质量管理记录本、关键环节、问题都能追溯到责任人,有的放矢 。2、强化病历及处方管理加强病历知识培训。组织医务人员系统学习病历及处方管理知识。低年资医师病历书写问题医

3、师, 跟随病案质量督导组参与病历检查。开展病历点评。组织病历书写大赛,定期开展病历点评,对优秀病历和问题突出病历组织全院进行现场展示。 同时开展处方点评。 对写的好的病历,规范的处方予以奖励。对病历书写懒散,处方不规范医师进行批评教育,屡教不改者进行一定的经济处罚。(二)持续提高护理服务质量落实规范要求,完善制度标准,提高护理人员安全管理意识;加强优质护理服务长效机制建设。 着重从患者体验的角度每月进行满意度调查,不断改善服务态度,提高服务质量,达到病人满意。四、活动步骤每个阶段不分时间,各项工作穿插进行。(一)宣传动员阶段。( 2018 年1 月 20 日至 1 月 31 日)制定实施方案,

4、召开动员大会,各科室对活动方案进行传达学习,积极营造活动氛围。各相关科室制定相应详细工作计划、工作措施。(二)自查提高阶段。( 2018 年2 月 1 日至 2 月 28 日)各科室找出服务的不足, 制定服务标准和流程, 切实解决群众反映强烈、自身确实存在的问题。各科室要克服“差不多”、“说得过去”等平庸思想,结合自身实际,创新思维,高点定位,围绕服务、技术、便民、效能等方面作文章,形成百花齐放、竞相提升的工作氛围。(三)培训阶段。( 2018 年3 月1 日至 3 月 31 日)组织病历书写、病例分析、急救演练等培训,学习讲座等多种形式作为提高手段,要求每项培训必须人人考核过关,并进行评分。

5、(四)比武阶段。( 2018 年4 月1 日至 4 月 15 日)开展病历书写比赛和以小组形式进行急救比赛。(五)总结阶段各科室对活动开展情况进行总结, 在此基础上, 医院将对整个活动开展情况进行评价,总结经验,建立服务提升的长效机制。对在活动中表现突出的先进科室(岗位)、先进个人给予表彰奖励。日期 具体任务1.201.30 成立医疗质量检查小组制定医疗质量提升方案2.1 2.15 全院范围进行医疗质量检查2.162.28 公布检查结果并整改3.13.10 医疗质量培训之病例分析3.113.31 急救培训演练4.14.15 急救、病历书写大比武4.164.30 总结五、活动要求( 一) 加强领

6、导,明确责任。为保证活动顺利开展,成立医疗质量提升百日行动领导小组,负责对活动指导、协调工作,各组成员要认真履行责任,推进各项工作的完成与落实。(二)统一思想,提高认识。全体工作人员要充分认识开展医疗质量提升百日行动的重要意义,统一思想认识,以积极的态度投入到活动之中。通过开展活动,形成人人讲优质服务、处处抓优质服务、事事出优质服务的良好氛围,使服务速度更快、服务水平更高、服务质量更优。(三)精心组织,周密安排。科室负责人作为开展百日行动的主要责任人,切实做好组织协调工作。百日行动与日常工作及医院标准化建设相结合,根据自身工作实际,认真分析存在的问题和不足,创新工作思路,充分挖掘潜力,研究制定本科室的具体实施方案。及时向宣传组汇报工作亮点。(四)及时总结,不断完善。在开展活动中,各科室要认真总结各自的做法和经验,及时提出完善科室工作的方案和措施。将加强对活动的宣传,树立先进典型,发挥先进典型的示范和激励作用,改进不足之处,推进各项活动扎实

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