生理学完美笔记

1、生理学一、 名词解释1. 新陈代谢：是生命活动的最基本表现，它是以生物体与外环境进行物质代谢和能量代谢为基本的生命特征，物质代谢分为合成代谢和分解代谢两种。2. 兴奋性：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力3. 适应性：生物体对环境所产生的适应环境的能力和特性4. 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己相近似的子代个体的功能5. 内环境：细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境6. 静息电位：细胞安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为跨膜静息电位，简称静息膜电位或静息电位。7. 膜的极化：膜内负电位、膜外正电位的状态8. 动作电位：神经细胞、肌肉细胞在受到刺激发生兴奋时，细

2、胞膜在原有静息电位的基础上发生一次迅速而短暂的电位波动，细胞兴奋时发生的这种短暂的电位波动，称为动作电位9. 去极化：在动作电位发生和发展过程中，膜内、外电位差从静息值逐步减小乃至消失，这个过程为去极化10. 复极化：膜电位恢复到膜外正电位，膜内负电位的静息状态，称为复极化11. 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容12. 血量：循环系统中存在的血液总量，包括循环血量和贮备血量。循环血量是指在心血管中循环流动的血量，占总血量的80%。13. 血浆渗透压：由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。由溶解于血浆中的晶体物质形成的渗透压，称为晶体渗透压。由血浆中的蛋白质形成的渗透压晟为

3、胶体渗透压。14. 血沉：通常以第一小时末血沉管中出现的血浆柱的高度来表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率，简称血沉。15. 心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏的机械活动周期。16. 心率：每分钟心脏搏动的次数称为心跳频率，简称心率17. 每搏输出量：一侧心室一次心搏所射出的血液量18. 射血分数：每博输出量占心舒末期容积的百分比射血分数每搏输出量（ml） 心舒末期容积（ml） 100% 19. 心指数：一般以安静和空腹状态下每平方米体表面积的心输出量表示心指数L/（minm） 心输出量L/min体表面积m2= 每搏输出量心率体表面积20. 自律性：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能

4、自动发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性21. 心脏正常起搏点：由于窦房结自律性最高，它产生的节律性冲动按一定顺序传播，引起心脏其他各部位心肌细胞兴奋，产生与窦房结一致的节律性活动，因此窦房结是心脏的正常起搏点。22. 异位起搏点：当潜在起搏点控制部分或整个心脏的活动时，就成为异位起搏点。23. 期前收缩：如果在心房肌和心室肌有效不应期之后，在下一次窦房结传来的兴奋到达之前，受到一次人工的刺激或异位节律点发放的冲动作用，则心房肌和心室肌可产生一次期前兴奋，引起一次提前出现的收缩24. 代偿间歇：在一次期前收缩之后，常伴有一段较长的心室舒张期25. 房室延搁：房室交界是兴奋由心房传向

5、心室的唯一通道，兴奋在此传导较为缓慢，出现延搁一段时间（0.1s）26. 动脉血压：一般是指主动脉的血压，是血液对动脉管壁的侧压力。27. 收缩压：心室收缩射血时，动脉血压快速上升，达最高值28. 舒张压：心室舒张，动脉血压降低，于心舒末期降至最低值29. 平均动脉压：整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值由于心室收缩期比舒张期短，故平均动脉压值较接近于舒张压值计算公式： 平均动脉压=舒张压+ 1 3 脉搏压 30. 中心静脉压：胸腔大静脉或右心房的压力通常称为中心静脉压31. 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程32. 潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量33. 肺活量：在最大吸气后，用

6、力呼气所能呼出的气量34. 体温：是指机体深部的平均温度，即体核温度35. 临床上通常用直肠、口腔和腋下等处的温度来代表体温。36. 肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率37. 肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度38. 渗透性利尿：由于渗透压升高而对抗肾小管重吸收水分所引起的尿量增多现象。由于小管液中葡萄糖含量增多，超过肾糖阈，肾小管不能将葡萄糖完全重吸收回血，小管液渗透压因而升高，结果妨碍了水的重吸收所造成的。39. 激素：在细胞之间传递信息的化学物质二、 简答1. 生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性、生殖2. 单一神经细胞或肌细胞动作电位有以下

7、特性：全或无定律、可扩播性、不衰减传导、全或无现象3. 局部反应有如下特点：局部反应不是“全或无”的、不能在膜上作远距离传播 电紧张方式扩布、局部反应没有不应期 可以互相叠加、总和（时间总和、空间总和）4. 红细胞的功能：运输O2、运输CO2、红细胞内有许多的缓冲对，维持血浆pH值的相对稳定。5. 血小板的功能：参与生理性止血、促进凝血功能、对血管壁的修复支持作用6. 生理性止血包括4个过程：小血管收缩、血小板血栓形成、纤维蛋白凝块形成及止血后的修复7. 血液凝固过程的3个阶段：XXa V、Ca2+、PF3凝血酶原（） 凝血酶（a）纤维蛋白原（）纤维蛋白（a）过程：凝血酶原激活形成、凝血酶原转

8、变成凝血酶、纤维蛋白质转变成纤维8. 心脏泵血包括心室收缩完成射血过程、心室舒张完成充盈过程各期变化的内容和规律是：心室舒缩 心室压力变化 形成室与房或室与动脉之间的压力差 推动房室瓣或动脉瓣的启闭 血液出心室（射血）或入心室（充盈血）(1) 心室收缩期射血过程等容收缩期、快速射血期、减慢射血期(2) 心室舒张期充盈血期等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、房缩期9. 心脏的兴奋传导途径示意图：优势传导通路窦房结 房室交界 房室束 左右束支 浦肯野纤淮 心室肌P细胞兴奋 房结区结区结希区 心房肌10. 动脉血压的形成：血液充盈（物质基础）、心脏射血（基本条件）、外周阻力（重要作用）、大动脉弹性贮

9、器（重要作用）11. 盐酸（胃液）的主要生理作用：1) 激活胃蛋白酶原，使之变成有活性的胃蛋白酶2) 为胃蛋白酶提供最适pH3) 促进食物中蛋白质变性，利于蛋白质水解，使之消化4) 抑菌和杀菌作用5) 进入小肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素等的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌6) 酸性环境有利于小肠对钙和铁的吸收12. 小肠运动的形式1) 紧张性收缩 平滑肌的紧张性收缩是小肠保持其基本形状、进行其他形式运动的基础2) 分节运动 是小肠环行肌的节律性收缩和舒张运动，空腹是几乎不存在，进食后分节运动才逐步增加3) 蠕动 蠕动是由小肠的环形肌和纵行肌由上而下依次发生的推进性收缩运动。在小肠的任何

10、部位均可发生蠕动，其速度约为0.52.0cm/s，近端小肠的蠕动速度较快，远端小肠的蠕动速度较慢。 小肠还有一种强有力快速（约225cm/s）、传播远的蠕动，称为蠕动冲13. 尿的生成：肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌14. 血管升压素的生理作用及分泌调节（1） 生理作用人类的血管升压素（ADH）的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而促进水的重吸收，使排出尿量减少，此外，ADH还可增加内髓部集合管对尿素的通透性，以提高肾髓质组织间液的渗透压梯度。（2）分泌调节： 血浆晶体渗透压的改变 （水利尿）1) 水利尿：日常大量饮清水后，可引起尿量增多，这一现象称为

11、水利尿。正常人一镒快速饮用1000ml清水后，在1530分钟内尿量便开始增多，第1小时末尿量达峰值，随后逐渐减少。2) 水利尿发生机制：饮水量突然增多，使血浆昌体渗透压降低，一时性抑制了ADH的合成和释放，导致水的重吸收减少。 循环血量的改变15. 神经纤维兴奋传导的特征：生理完整性、绝缘性、双向传导、相对不疲劳性16. 化学性突触的传导过程突触前轴突末梢的APCa2+内流：降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位突触小泡中传递释放兴奋性递质 抑制性递质 递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放 Na+（主）、K+通透性 Cl（主）K+通透性 去极化 超极化EPSP IPSP17. 突触的结构

12、：突触前膜、突触间隙、突触后膜18. 突触传递的基本过程A. 突触前过程1) 突触前膜去化；2) Ca2+通道开放、 Ca2+内流；3) 突触小泡前移与前膜接触、融合；4) 小泡内递质释放入突触间隙。B. 突触后过程1) 从间隙扩散到达突触后膜的递质，作用于后膜的特异性受体或化学门控式过程2) 突触后膜离子通道开放或关闭，引起跨膜高子活动3) 突触后神经元兴奋性的改变19. 神经骨骼肌接头的兴奋传递过程当神经冲动到达时，接头前膜去极化，引起该处特有的电压门控式Ca2+通道开放，细胞外Ca2+神经末梢内，促使大量囊泡向前膜靠近，与之融合，然后通过胞裂外排的方式将囊泡中的Ach分子全部释入接头间隙

13、。当Ach通过间隙扩散至终板膜时，便与膜上的N2型Ach受体阳离子通道结合并使之激活开放，允许Na+、K+，甚至Ca2+同时通过，出现Na+内流与K+外流，终板膜去极化，称为终板电位。终板电位以电紧张扩布的形式影响其邻近的肌细胞膜，使之去极化。达阈电位水平时，引起肌细胞兴奋，从而完成一次神经与骨骼肌之间的兴奋传递。20. 反射中枢内兴奋传递的特征：单向传递、中枢延搁、总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化的敏感性和易疲劳性21. 第一感觉区其感觉投射的规律： 投射纤维左右交叉，即一侧的体表感觉投射到对侧大脑皮层的相应区域，但头面部感觉的投射是双侧性的 投射区域的空间安排是倒置的，即下肢代表

14、区在顶部，上肢代表区在中间部，头面部代表区在底部，但头面部代表区内部的安排是正立的 投射区的大小与体表感觉的灵敏度有关，感觉灵敏度的拇指、食指、口唇的代表区大，而感觉灵敏度低的背部代表区小。22. 大脑皮层运动区具有的功能特征: 交叉支配：即一侧皮层主要支配对侧躯体的运动，但头面部肌肉的运动是双侧支配 精细的功能定位：即皮层的一定区域支配一定部位的肌肉，其定位安排呈导致分布，即下肢代表区在顶部，上肢代表区在中间部，头面部肌肉代表区在底部，但头面内部的排列不倒置呈正立位 功能代表区的大小与运动的精细、复杂程度有关，即运动越精细、复杂，皮层相应运动区面积越大，如大拇指所占皮层面积几乎是大腿所占皮层

15、面积的10倍。主要运动区与运动的执行以及运动所产生的肌力大小有关三、 论述1. 细胞膜的跨膜物质转运功能：a) 被动运输：顺浓度差扩散，不需要消耗能量的转运方式。可分为单纯扩散和易化扩散两种。其中易化扩散又可分为通道介导和载体介导b) 主动运输：细胞膜通过本身的某种耗能过程将某些物质分子或离子逆浓度差或逆电位差进行的转运过程。继发性主动转运：在主动转运中，由于钠泵的作用形成的势能贮备也为某些非离子物质进行跨膜运输主动转运提供能量来源，因而把这种类型的转运称为继发性转运或协同转运。c) 胞纳和胞吐：胞纳：细胞外的大分子物质或某些物质团块（如细菌、病毒、异物、血浆中的脂蛋白颗粒、大分子物质等）进入

16、细胞的过程。如果进入细胞的物质是固体物质称为吞噬作用；如进入细胞的物质为液体，称为胞饮。胞吐：物质由细胞排出的过程。主要见于细胞的分泌活动，如神经末梢释放神经递质、内分泌腺分泌激素、外分泌腺分泌酶原颗粒和黏液等都属于胞吐。2. 心肌兴奋过程中兴奋性的周期变化：兴奋性变化时期对应心肌细胞AP时期特点及成因绝对不应期（ARP）和有效不应期（ERP）ARP+LRP=ERPAP的0，1，2相和3相初期（去极复极-60mV）由于Na+通道完全失活，任何刺激都不能引起任何程度的除极（ARP）或只有足够强的刺激引起不可传导局部兴奋（ERP）相对不应期（RRP）3相后期（-60mV-80mV）部分Na+通道复

17、活，心肌兴奋性低于正常阈值，需大于阈值的刺激才能引起可传播兴奋，且兴奋传导速度较慢超常期（SNP）兴奋性传导性3相末期（-80mV-静息电位）膜电位接近于TP，阈下刺激便可产生AP，兴奋传导速度低于正常恢复正常4期（膜电位恢复正常静息电位水平）兴奋性恢复正常总不应期（TRP）=ERP+RRP；完全恢复时间（FRP）=TRP+SNP不应期长是心肌兴奋性变化的特点或1）绝对不应期和有效不应期。期去极化到复极3期膜电位达55mV左右的时间，Na通道处于完全失活状态，复极从55mV到60mV这段时间内，Na通道刚开始复活。2）相对不应期。从膜电位60mV复极到80mV这段时间内，Na通道已部分复活。3

18、）超常期。心肌细胞膜电位由80mV到90mV的时期，Na通道已基本复活到备用状态。3. 影响动脉血压的因素1） 每搏输出量心缩期射入A血量管壁侧压力SP（明显） 血流速心舒末期A血量DP（不明显）2） 心率心舒期心舒末期A血量管壁侧压力HP（明显） 回心血量搏出量SP（不明显）3） 外周阻口心舒期血流速心舒期A血量管侧压力DP（明显） SP（不明显）4） 大动脉弹性缓冲SP、维持DP能力减弱SP（明显）DP脏压5） 循环血量/血管容积的比例失调体循环平均压变BP变4. 心脏的神经支配及其作用心脏接受心交感神经和心迷走神经双重支配。l 心交感神经起自脊髓胸段15节的中间外侧柱神经元，在星状神经元

19、或颈交感神经元中更换神经元。心交感节后纤维属肾上腺素能纤维，其末梢释放的递质为去甲肾上腺素。心肌细胞膜上的肾上腺素能受体是1受体。去甲肾上腺素与1受体使细胞膜离子通道蛋白磷酸化，使心肌细胞膜上的Ca2+通道激活。其作用如下：1) 心率加快正性变时作用2) 心缩力加强正性变力作用3) 房室交界处传导加快正性变传导作用l 心迷走神经节前神经元位于延髓的迷走神经背核和疑核，在心内神经节交换神经元。节后神经元属于胆碱能神经元，末梢释放乙酰胆碱。心迷走神经兴奋时，末梢释放的乙酰胆碱与心肌细胞膜上M型胆碱能受体结合，促进K+外流，抑制Ca2+内流。引起以下的效应：1) 心率减慢负性变时作用2) 房室传导速

20、度减慢负兴变传导作用3) 心房肌收缩力减弱负性变力作用一般而言，心迷走神经和心交感神经对心脏的作用是相互拮抗的5. 呼吸的化学感受器反射低氧，CO2和H+浓度增加，可刺激化学感受器，引起呼吸中枢活动的改变，从而调节呼吸运动的频率和深度，以保证动脉血PO2，PCO2及PH值相对恒定。1）外周和中枢化学感受器外周化学感受器，颈动脉体和主动脉体存在外周化学感受器，它能感受动脉血中PCO2，PO2和H+（PH）变化的刺激中枢化学感受器，中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+浓度2）PCO2、 H+（PH）和PO2对呼吸的调节PCO2是影响呼吸最重要的生理性刺激动脉血中H+浓度升高（PH

21、下降），呼吸加强；反之，呼吸抑制动脉血中PO2降低，肺能气量增加3）PCO2、 H+（PH）和PO2在呼吸调节中的相互作用。6. 影响肾小球滤过的因素A. 滤过膜的通透性和面积1）滤过膜的通透性 机械屏障作用下降导致血浆 静电屏障作用下降 尿蛋白2）滤过膜的面积 正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2 滤过面积减小 GFR 尿量减小B. 有效滤过压的改变肾小球毛细胞血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压C. 肾血浆流量7. 甲状腺激素的生理作用：1） 促进能量与物质代谢a) 促进能量代谢b) 对蛋白质、糖和脂肪等物质代谢的影响 蛋白质代谢 激活DNA转录过程，促进mRNA形成，加速蛋白质及各种酶的生

22、成。 糖代谢 甲状腺激素促进小肠透占膜对糖的吸收。 脂肪代谢2) 促进生长的发育3) 对神经系统的影响a) 影响中枢神经系统的发育b) 提高分化成熟的神经系统的兴奋性c) 对心血管系统的活动有明显影响4) 影响循环系统8. 糖皮质激素的作用1）对物质代谢的影响 a糖代谢 b蛋白质代谢 c脂肪代谢2）对盐水代谢的影响 可降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加，有利于水排出。3）对机体各功能系统的影响 血细胞循环系统神经系统消化系统4）在应激素反应中的作用 使机体抵抗力增强；临床中血抗作用四、 生理常数1. 正常成年人的血细胞比容值是：男性40%50%，女性37%48%2.

23、 血浆渗透压约为 300mmol/L（即300mOsm/kgH2O，相当于约5800mmHg），晶体渗透压约为298.5mOsm，胶体渗透压不超过1.5mOsm3. 血浆酸碱度：正常人血浆ph值为7.357.45 血浆中的主要缓冲对有：NaHCO3/H2CO3(主要)、蛋白质钠盐/蛋白质、NaHPO4/NaH2PO44. 我国成年男性的红细胞数量为（4.55.5）1012/L，平均5.01012/L；成年女性为（3.84.6）1012/L，平均4.21012/L，新生儿可高达6.01012/L以上。我国成年男性血红蛋白正常值为120160g/L，成年女性为110150g/L5. 血沉：成年男性

24、血沉的正常值（魏氏法）为第一小时末015mm，女性020mm。6. 在安静状态下，正常成年人白细胞总数为（4.010.0）109/L，平均约7.0109/L。生理情况下，白细胞数目变动范围很大：新生儿高于成年人；进食、疼痛、情绪激动及剧烈运动时均可升高；女性在月经、妊娠和分娩期，白细胞也有所升高；另外，白细胞数目有昼夜变动，下午较清晨时高。病理情况下，白细胞数量增多常见于各种急性感染，尤其是细菌感染。白细胞数量低于4.0109/L时，为白细胞减少，常见于某些病毒感染或使用抗癌药物后。7. 血液中各类白细胞及其分类计数比例：中性粒细胞 50%70% 淋巴细胞20%40%8. 正常人的血小板数量是

25、（100300）109/L9. 正常成年人安静状态下，心率约为60100次/分，平均每分钟75次。10. 安静时，健康成年男性，每搏输出量为6080ml。健康成年人安静时射血分数约为50%60%。一般身材的成年人，体表面积约1.61.7m3，安静空腹情况下，心输出量为56L/min，则心指数约为3.03.5L/（minm2）11. 我国健康成人安静时动脉血压正常值：a) 收 缩 压90140mmHgb) 舒 张 压6090mmHg c) 脉 搏 压3040mmHgd) 平均动脉压70103mmHg12. 正常人中心静脉压变动范围为0.41.2kPa13. 正常人呼吸频率为1218次/min14

26、. 潮气量：潮气量约400600ml15. 正常成年的肺活量男性平均约为3500ml，女性约为2500ml16. 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）呼吸频率如果某人潮气量为500ml，解剖无效腔气量为150ml，则每次吸入肺泡的新鲜空气量是350ml，若呼吸频率为12次/分，则肺泡通气量4.2L/min17. 胃液的pH0.91.5，正常成年人每日分泌量为12.5L18. 直肠温度正常值为36.937.9，口腔正常值为36.737.7，腋下正常值为36.037.419. 正常人每昼夜所排出的尿量约在10002000ml之间。正常人尿的pH值介于5.07.0之间20. 滤过分数：体表面积为1.7

27、3m2的正常成人，其肾小球滤过率为125ml/min左右。依次计算，两侧肾脏每昼夜从肾小球滤出的超滤液总量高达180L左右。肾小球滤过率和肾血浆流量的比值称滤过分数。肾血浆流量的测量结果为660ml/min，所以滤过分数为：125/660100%19%21. 一般肾糖阈为910mmol/L一、 选择1. 神经调节的基本方式（）A.反射 B.反应 C.适应 D.正反馈调节 E.负反馈调节2. Na+K+泵每分解一个ATP，它泵出和泵入离子比例为（）A.泵出2个Na+，泵入1个K+ B.泵出1个Na+，泵入2个K+C.泵出2个Na+，泵入2个K+ D.泵出2个Na+，泵入3个K+E.泵出3个Na+，泵入2个K+3. 释放嗜酸粒细胞趋化因子是（）A.中性粒细胞 B.嗜酸性细胞 C.嗜碱性细胞 D.淋巴细胞 E.巨噬细胞4. 心肌细胞传导速度最慢